剖腹产后恶露少正常吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

剖腹产后恶露少正常吗

2023-04-08 00:32播放 :

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视频内容

剖腹产即剖宫产术后恶露少是正常现象，恶露是在子宫向外排出的一种分泌物。如果产后出血多，这时要警惕子宫复旧不良，要给予一定的宫缩剂。如果恶露较少，表示子宫恢复比较好，所以恶露少并不是积聚在宫腔里排不出来，但极少数人会出现宫腔积血这种特例。

如果子宫复旧较好，恶露会较少。恶露通常要20多天才会干净，从最开始的红色恶露到浆液性恶露，最后到白色恶露。如果恶露没有异味，则属于正常现象。如果恶露出现异味，要考虑恶露不尽合并感染的可能，要及时到医院就诊，给予抗感染治疗。如果恶露量在正常范围内，持续20-30天都是正常的现象。

剖腹产后恶露少正常吗

如果女性在剖腹产后恶露减少，但是身体无其他不适症状出现，无发烧及腰酸背痛等为正常现象。因为剖腹产过程中将子宫切开，将胎儿以及胎盘分娩出，由于在直视的情况下进行剖腹产，胎盘的剥离比正常阴道分娩时胎盘剥离要更加充分。因此，在产后女性宫腔内的积血，和术后坏死蜕膜组织的排出比阴道分娩稍微少一些。一般女性血性恶露持续时间在3天左右，浆液性恶露持续时间在10天左右，女性产后恶露的多少，也要根据子宫收缩情况决定。如果通过刺激子宫后发现收缩效果较好，恶露量少为正常现象，不用担心。要注意对阴部的护理，及时将恶露清除干净，避免引发感染造成刺激。

语音时长01:12''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/03/15收听(43472)

剖腹产后恶露少正常吗

"剖宫产后的恶露较正常，分娩稍微少是正常的现象。剖宫产术中是在直视下切开子宫，从子宫腔内娩出胎儿及胎盘，直视下娩出胎盘的时候，胎盘的剥离就会比阴道分娩的胎盘剥离得更为充分。术后坏死蜕膜组织的排出以及宫腔的积血的排出比自然分娩会稍微少。一般血性恶露是会持续3天左右，浆液性恶露是在10天左右。如果宫产术后恶露不是很多，要看子宫收缩的情况。如果子宫收缩良好，经过按揉刺激子宫收缩非常好，恶露的量稍微少，不要过于担心。"

语音时长01:07''

毛滢│北京医院

2019/08/23收听(33600)

剖腹产后恶露少正常吗

"剖腹产后恶露很少，可能是不正常的表现，虽然每个产妇恶露量是不同的，一般产妇恶露的总量大约是在500ml-1000ml之间。如果产后恶露很少，有可能是身体恢复不佳，建议可以适当的走动或者加强母乳喂养，从而促进恶露排出，以免引起不良恶露问题的发生。女性现在多数都选择剖腹产，选择剖腹产的女性有时候惧怕疼痛、免疫力不好的女性，剖腹产后出现出血的现象是很正常的，俗称恶露。恶露的血量会比月经少，是不一定的血量，剖腹产以后的血性恶露是不定的，但是每个人的差异不同，恶露一般会蔓延1个星期左右，这样的情况是很正常的。在恶露的表现下会有小血块，也是正常的现象。"

语音时长01:34''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/09/07收听(71870)

剖腹产后恶露少正常吗

"剖腹产后恶露少可能是因为在剖腹产时擦拭宫腔，将子宫蜕膜完全擦拭干净，由于子宫收缩良好，能够夹闭在子宫肌层中穿行的血管，导致恶露明显减少，这是一种正常的状态，不用过于担心。相比于初产妇，经产妇进行了剖腹产术后，如果没有下段以及瘢痕子宫收缩不良的状况，对于初产妇的子宫收缩更为强烈，会依赖于子宫肌层自己收缩，能够将子宫基层内部穿行的血管自我夹闭，减少术后出血的情况。剖腹产术后的经产妇所发生的子宫收缩更为强烈，出现的产后宫缩痛更为明显，这都是人体自我保护的现象，所以对于剖腹产后恶露比较少的女性而言这并不是一件坏事，不用过于担心。建议剖腹产后的患者保持外阴清洁，勤换卫生巾。如果患者出现恶露有异味以及恶露时间增多的现象，要及时到医院就诊。"

语音时长01:41''

程娇影│中日友好医院

2020/05/12收听(83760)

剖腹产后恶露少怎么回事

"剖宫产手术之后，恶露少是好的情况，说明子宫收缩的功能是比较好。在子宫收缩好的情况下，流血就不多，大部分的产妇在做完手术之后的一个月之内，流血会干净。还有一部分可能十多天就已经干净了，流血不多不需要作特殊处理。平时注意卫生，按时更换卫生巾就好了。如果出现了恶露明显增多或者恶露有明显的气味，需要考虑是不是有子宫复旧不良，这种情况是需要复查B超。如果流血超过一个月以上，也需要复查B超。在手术之后按时的休息，加强母乳喂养，这样都能够促进子宫的恢复。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/03/05收听(17968)

顺产后恶露少正常吗

"顺产后每个人的恶露多少各不相同，因为妊娠期的状态以及分娩时候的状态不同，因此恶露也有所差别。顺产后恶露一般在一周内是血性的恶露，少于月经量，随着时间的推移血性恶露逐渐的减少，到一周左右就转变为浆液性恶露和白色恶露。当然，有些产妇可能因为双胎或者其他的原因而导致子宫收缩欠佳，血性恶露的持续时间会长。通过加强母乳喂养、服用益母草，以及滴注催产素帮助子宫收缩也可以让恶露减少或者尽快干净。产妇要注意外阴的清洁和干燥，避免感染，顺产后恶露少的产妇应当卧床静养，饮食以清淡为宜，避免食用生冷、油腻、辛辣、不易消化的食物。居住的地方注意清洁，保持室内空气流通。"

语音时长01:16''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/09收听(43920)

产后恶露少正常吗

"正常的产后恶露先是血性恶露，过两个星期后逐渐出现淡红色的浆液性恶露，最后出现像白带一样的白色恶露。通常情况下，产后恶露正常的干净时间应该是产后42天左右就恢复正常，此时不应该出现红色或者淡红色的恶露。但产后恶露有的人比较多，有的人比较少，一般都是正常的情况。有的人子宫、胎盘面积比较大、营养比较好，在胎盘脱落后创面的渗血就会比较多，所以恶露量就比较大，有的人本身胎盘发育的就不是特别好，胎盘比较小，而且可能也比较年轻，子宫收缩比较好，对应产后恶露量也比较少也是正常的。所以产后恶露少是正常的，不用过于担心。必要的时候可以做憋尿的B超进行宫腔内有无残余物的查看，若无残余物就是正常的情况。产后一般需要注意伤口的护理、乳房的护理以及子宫复旧情况。如果是自然分娩的产妇，需要观察会阴切口。如果是剖宫产的产妇，需要观察腹部切口。正常情况下，一周以后可以洗澡，但不建议泡澡。"

语音时长01:34''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(60318)

产后恶露少正常吗

"产后出现恶露少是正常的，正常情况下女性在产后一周内是有较多的血性恶露排出，若是出现恶露少可能是由于子宫收缩好、子宫蜕膜剥脱完整的情况出现，只要是女性没有出现下腹痛的情况发生可以先暂时观察。正常情况下，女性在产后恶露会持续三周左右的时间，第一周为血性恶露，第二周为浆性恶露，第三周为白色的恶露，逐渐到停止。女性在产褥期六周结束的时候恶露就不存在了，如果出现有恶露分泌多或者是有异味、下腹疼痛的情况，会影响子宫收缩，严重者可能会导致部分的蜕膜残留的情况，也会引起产后感染、产后大出血等的情况发生，需要及时的给予对症处理。"

语音时长01:11''

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/17收听(11788)

产后恶露少正常吗

"由于个人差异比较大，不同的女性在产后恶露的量，也有比较大的差异。平时月经较多的女性，可能在产后恶露量也会较多，平时月经量非常少的女性，在产后出现的恶露量也会相对的较少。具体的产后恶露，究竟是多还是少，主要和自己的身体状况关系非常大。可以根据自己平时月经量酌情分析，因为产后恶露的血性，只是比平时月经量稍微多一点，很多初产妇不了解产后恶露，都会觉得产后的恶露比较少。产后的恶露少是不是正常现象，要根据自身与平时的月经量，来酌情的考虑。"

语音时长01:24''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/25收听(36184)

剖腹产后恶露是指什么

"剖腹产后恶露指的是什么？产后的恶露是指随着子宫蜕膜脱落，血液坏死的蜕膜等组织经阴道排出，这个就是恶露。这是产妇产后期临床的表现，是属于正常的生理反应。恶露有血腥味，但是无臭味，其颜色和内容随着时间变化，一般持续4-6周，总量是500ml。正常的恶露根据颜色、内容和时间不同，可以分为血性的恶露，浆液性的恶露和白色的恶露。血性的恶露是因为含有大量的血，可以称为血性恶露，一般是持续3日以内。浆液性的恶露是因为含有浆液性多，持续时间是4-14天。白色恶露是因为含有大量的白细胞，一般是持续3周。"

语音时长01:37''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/28收听(90162)

剖腹产后20天还有恶露正常吗

"剖腹产后在20天左右仍然是有少许恶露出现，这是正常的，只要出血的量并不是特别多，没有腥臭味等不适症状出现，是可以继续观察的。正常情况下在顺产或者剖腹产术后，胎儿胎盘娩出了之后，子宫逐步的恢复到未孕状态的过程，会被称为子宫复旧，子宫复旧的过程，是需要六周的时间，也就是说在这六周之内，需要完成子宫体积纤维的缩腹以及完成子宫内膜的再生、修复，同时伴随有子宫血管的变化，子宫下段和宫颈复原等。对子宫内膜的再生而言，胎盘胎膜从蜕膜的海绵层分离，并且娩出了之后，遗留的蜕膜它是分为两层的，表层将会发生变性、坏死、脱落，形成了恶露的一部分从阴道排出，而接近肌层的子宫内膜的基底层，将会逐渐的再生，再生成新的功能层，内膜将会逐步的缓慢的进行恢复，大约是在产后三周左右的时间，除了胎盘附着的部位之外，宫腔其他部位的面积，都会被新生的子宫内膜覆盖，但是在胎盘附着的地方，通常情况下，内膜修复完成的这个时间可能会更久，一般上来讲会需要等待到产后六周左右的时间，才能够完全的彻底恢复，正是因为这样的原因，所以通常产后复查都会安排在产后六周的时间，所以在剖腹产术后，如果是在20天左右仍然有少许的血性恶露，但是没有任何的腹痛，没有较多的出血，没有阴道分泌物的异味，如腥臭味等，其实也都算是正常的，是可以继续观察的。"

语音时长02:03''

程娇影│中日友好医院

2020/12/04收听(42886)

剖腹产后30天还有恶露正常吗

"剖宫产之后如果30天还有恶露的情况属于正常，如果是还有血性恶露的情况下就属于不正常，因为这个时候正常情况下阴道排出的应该是浆液性恶露。所以在临床上如果还有血性恶露，常常是由于子宫复旧不良、子宫上面的伤口愈合不良所引起的，或者是宫腔内有残留的组织物，也会导致这种还有血性恶露的情况。另外，宫腔内或者盆腔内出现的感染，都有可能会导致血性恶露不干净。建议临床上及时的到医院去给予检查，根据病因这种情况要及时处理，尤其是如果有感染的情况下一定要积极给予抗感染进行治疗，这样在临床上才不至于使炎症扩散，而造成严重的临床后果。"

语音时长01:07''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/24收听(50824)

剖腹产后一个月还有恶露正常吗

剖腹产一个月还有恶露是不正常的，如果剖腹产一个月还有恶露，常见如下情况：首先要考虑是子宫恢复不良导致的，可以去医院进行相关的检查来明确子宫的恢复情况。必要的时候可以使用益母草等药物来进行治疗，剖腹产后三周子宫内部的恶露就能够全部排出干净。其次如果子宫内有脏东西残留，也有可能是术后出现感染，会使恶露排不干净的情况，一定要去医院进行B超的检查，必要的时候可以使用抗生素类的药物进行治疗。产后排恶露是一种正常的排毒现象，在这期间一定要注意休息，多喝水以及多吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素C促进子宫恢复，如果出现问题一定要引起重视。

语音时长01:09''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/27收听(27668)

产后恶露少怎么办

产后恶露在10天左右排干净，量比较少是正常的，生产时子宫内清理干净、子宫收缩好则恶露排出就会比较快，不需要特殊治疗。如果恶露少，但超过10天没有完全干净，断断续续分泌出来，并且阴道持续性流血伴有腹痛等症状，可能是胎盘有残余物质出现感染，应当及时检查并听从医生指导，使用缩宫药物帮助子宫收缩，配合服用化瘀、活血、止痛的中药，如益母草以促进恶露的排出。恶露排的少最好坚持哺乳，有利于加强子宫收缩，让恶露能够尽快排出。产后可根据身体恢复状况适当活动，注意阴道的卫生，按时更换专用的卫生用品。

语音时长01:19''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/02/19收听(10136)

产后恶露少怎么办

"产后恶露少，促进产后恶露排出一定要坚持母乳喂养，在吸奶头的时候，产妇会出现反射性的子宫收缩，这样可以加快恶露的排出，因此产妇只要条件允许，一定要坚持母乳喂养，产后喝生化汤是很多产妇比较常见的，一般来说建议在中医的指导下，服用具有活血化瘀、温经止痛效果的中药汤剂，也可以促进恶露排出。产后1-2天左右，顺产的产妇就可以适当的下地走动了，而在走动的过程中，也能够促进机体的血液循环，对于恶露的排出也是有帮助的。"

语音时长01:14''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/07/26收听(53808)

产后恶露少怎么回事

产后出现恶露少的现象，应该注意观察有没有肚子疼痛。如果伴有肚子疼痛或者恶露呈暗色，有恶臭味，可能是有盆腔炎、宫腔内感染引起的，需要及时吃药物进行治疗，可以喝益母草颗粒或者新生化颗粒，具有活血化瘀、疏通经络的作用，还能帮助子宫收缩，促进宫腔内淤血排出。如果恶露没有恶臭味，只是稍微偏少，也没有出现肚子疼痛，不需要特殊的治疗。在生宝宝的过程中出血比较多，体质虚弱，容易出现贫血的现象，在这期间适量喝红糖姜水，增强营养，避免营养不良导致贫血。

语音时长01:13''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/23收听(24808)

产后恶露少怎么办

"产后宫腔内残留少许血液、蜕膜组织、子宫内膜坏死组织，不断吸收和排出就形成了恶露。恶露一般头几天或者一到两周之内是血性的，逐渐过渡成为浆性和白色，一般需要四到六周，这是一个正常的生理过程。恶露的多少因人而异、因病情而异，恶露少不是一种异常表现，是正常的，除非有宫颈管粘连等特殊情况，恶露少说明宫腔内残留的组织少，子宫复旧的会更快一些。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2019/08/10收听(32238)

产后恶露少怎么回事

"产后恶露少如果没有合并其它的症状，比如腹痛或者发烧等症状，确定不是恶露排不出来，恶露少也没有关系。女性的恶露是在产后，不管是自然分娩还是剖宫产手术以后，随着子宫内膜的脱落，特别是胎盘附着处的子宫蜕膜，还有血液和坏死蜕膜组织，这些组织会经过阴道排出，称为恶露。根据恶露的性状不同，把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，血色恶露的颜色比较鲜红，含有大量的血液，量比较多，有时候有小血块。另外，还有少量的蜕膜和坏死的胎膜组织，一般血性恶露持续的时间在三天左右。浆液性恶露的颜色淡红，含有少量的血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，并且有少量的白细胞，浆液性恶露往往排两周左右就会干净了。白色恶露基本上看不到血性的成分了，白色恶露持续时间大约三周左右，量比较少。在产后如果恶露是逐渐减少的，是属于正常的生理现象，但是如果剖宫产手术的病人出现恶露减少，同时子宫底上升，就要考虑是不是宫颈口没有扩张导致宫腔内的恶露积聚，不能排出，可以通过超声来进行检查。"

语音时长01:44''

毛滢│北京医院

2020/08/25收听(10642)

产后恶露少要怎么治疗

"产后恶露少这种情况不利于子宫内残留物质的排出，会容易让子宫内有淤积的血液，对于子宫的恢复不好，或者容易导致胎脂胎、膜残留在宫腔内，堆积的时间长了容易引起细菌感染的可能，会引起盆腔炎或者卵巢炎子宫内膜炎这类疾病。在产后如果恶露比较少，可以喝益母草颗粒或者新生化颗粒，具有活血化瘀、疏通经络，促进子宫的收缩，能够促进残留物质的排出，增加恶露的量。在这期间还应适量的下地走动，能够促进残留物质的排出，注意不要劳累过度，如果劳累过度容易导致子宫脱垂，影响身体的健康。"

语音时长01:09''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(83732)

产后三天恶露少正常吗

产后3天，血性恶露已经很少，属于正常现象，那么正常产后一般血性恶露要9天左右会完全干净。产后3天，恶露量已经减少，说明子宫收缩的比较好，这样胎盘剥离面的血窦完全闭合，阴道出血就会明显减少。但是产后由于产妇体质比较虚弱，加上胎盘与子宫之间的剥离面，宫颈黏膜的损伤，感染的机会就会增加。所以产后一定要保持外阴清洁，每天用碘伏擦洗外阴2次，并且勤换卫生巾。那么产后一般是9天之后血性恶露干净，变为浆液性恶露，浆液性恶露大概持续十几天左右，会变成白色恶露。

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/22收听(68378)

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