中日友好医院
消化内科
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胃体大弯息肉的处理取决于息肉大小、多少、病理性质及患者的一般情况。在胃镜下发现息肉后，患者需常规进行钳夹活检，将组织送至病理科检查，从而确定病理类型。
胃息肉常见的病理类型主要有增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，胃底腺息肉较为常见，几乎不会发生恶变；而增生性息肉也极少发生恶变；只有腺瘤性息肉是癌前病变。对于上述病理类型，内镜治疗即可达到根治效果。常见内镜方式有内镜下钳除术、氩气高频电凝、圈套器切除以及内镜黏膜下剥离术，一般无需外科手术。
除常见息肉外，也可能是神经内分泌肿瘤和异位胰腺。在极少数情况下，病理回报为胃癌。若确定为癌变，患者需进行全面评估以决定是否追加外科手术。
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"胃体大弯侧的息肉，多数都是良性的病变，而这种息肉一般的大小也在1厘米左右，所以出现这种情况，可以考虑给予胃镜下的息肉切除。临床上一般建议给予无痛的胃镜检查，同时给予局部的黏膜注射生理盐水，黏膜轻度的抬举之后，给予圈套器套住基根部然后电切，多数都能够达到临床的治愈。而对于较小的息肉的，一般可以不给予黏膜下注射生理盐水，直接给予圈套器套住基根部然后电切。稍微小于0.5厘米的息肉的，这种可以考虑给予局部的点状的烧灼，不给予电切都能够达到临床的缓解。所以胃息肉的情况，多数都需要给予微创的治疗，是目前国内比较建议的一种治疗方法，也能起到根除的治疗方法。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/19收听(73742)
胃体息肉即息肉位于胃体位置，故命名为胃体息肉，治疗原则与胃息肉治疗原则一致，具体如下：...
胃体息肉即息肉位于胃体位置，故命名为胃体息肉，治疗原则与胃息肉治疗原则一致，具体如下：
戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/05/24播放(76812)
"胃体息肉是胃镜下发现胃体长有赘生物，这种病变多为良性病变，其病理性质多为腺瘤性息肉或炎性息肉，一般不会癌变。胃体息肉是否需要治疗需要看息肉的大小、是否引起胃不舒服的症状，如果息肉直径超过5mm或引起胃胀、嗳气等症状，需要在电子胃镜下行胃体息肉的电凝电切术。另外，如果息肉特别大，超过两公分或者其蒂部比较深，牵涉到平滑肌层，做电子胃镜下切除术可能会引起穿孔，这种情况需要到外科做手术治疗。息肉比较小，没有症状时，可以先不手术，需要每3-6个月观察一下，看息肉是否长大。如果有长大，再考虑进行胃镜下切除或者到外科做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/21收听(99942)
"胃体息肉属于胃息肉的一种，有少部分会出现癌变倾向，所以应进行病理检查。胃体息肉主要位于胃黏膜部位，尤其是胃炎疾病患者会更容易发病。病情发作期间会导致胃黏膜出现隆起，同时伴随胃胀、胃痛、恶心等。对于病理检查提示属于肿瘤性息肉的患者，最好尽早进行手术治疗。患者在平时应注意自身的饮食问题，应尽量减少刺激性食物的摄入。刺激性食物会导致胃黏膜出现炎症而刺激息肉的增大，不利于息肉的恢复。手术切除后应定期进行随访，同时复查胃镜检查，以避免出现复发。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/27收听(89552)
做胃镜下观察，一般把胃分成胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门这几个部位观测，胃体息肉实际上就是长在胃... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(78832)
做胃镜下观察，一般把胃分成胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门这几个部位观测，胃体息肉实际上就是长在胃...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(78832)
"胃体息肉由于炎症刺激、遗传、不良的生活习惯导致。部分人会因为胃炎、胃溃疡等疾病而导致胃黏膜长期患有炎症，在长期炎症的刺激下就会诱发胃体出现息肉。胃体息肉的出现与遗传也有一定的关系，直系亲属中本身就患有胃体息肉的患者，这些人的子女出现胃体息肉的可能性也会增加。胃息肉的出现与不良的饮食和生活习惯有直接关系，比如在日常饮食上经常出现暴饮暴食、长期饥饿，平时喜欢抽烟、喝酒，都会对胃体造成一定的刺激，同时也会诱发胃体息肉的出现。部分人在日常饮食上会不喜欢吃青菜，反而喜欢吃刺激性的食物，比如辛辣、过酸、过于油腻的食物，这些不良的饮食习惯，诱发胃体息肉的可能性也会增加。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(94566)
"胃体多发性息肉发生的原因不是十分明确，主要考虑与慢性刺激和遗传因素有关，具体情况如下：1、慢性刺激：包括饮食刺激、机械性刺激和炎症刺激。2、基因突变和遗传因素：有研究表明，基因突变可以由父母传给后代子女。胃体的息肉是指胃黏膜表面生长出的突起乳头状组织，患者往往没有临床症状，个别表现为上腹部隐痛、腹胀，少数有恶心、呕吐，合并糜烂和溃疡时可能会发生消化道出血。息肉有多种病理类型，多发性息肉是常见的病理类型。患者日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，防止息肉出现癌变或治疗后的复发。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(68412)
"胃体息肉0.5cm通常不算大，但息肉严重程度的评估除了息肉体积、生长部位，重要的是看病理类型，有些息肉无恶变倾向，但有些息肉恶变率比较高，可能会发展为胃癌。所以，发现息肉后要及时进行病理活检，根据病理类型指导进一步治疗及复检频次。幼年性息肉、增生性息肉、炎性息肉一般属于良性息肉，发生恶变的可能性非常小，但管状腺瘤性息肉及绒毛状腺瘤息肉有恶变的可能。管状腺瘤性息肉是一种良性上皮肿瘤，发生恶变率有1%-5%。绒毛状腺瘤息肉虽然临床发生的少，但恶变率是管状腺瘤息肉的十倍以上。"
2021/07/05收听(80392)
胃体息肉0.4cm不严重。胃体是最好发息肉的位置，尤其是胃的大弯侧。贲门为界，往上为胃底，胃角... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/07/09播放(91022)
胃体息肉0.4cm不严重。胃体是最好发息肉的位置，尤其是胃的大弯侧。贲门为界，往上为胃底，胃角...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/07/09播放(91022)
通常胃息肉的癌变率较低，大部分胃部息肉可能属于胃底腺息肉以及增生性息肉，癌变的风险较小，与腺瘤... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(95068)
通常胃息肉的癌变率较低，大部分胃部息肉可能属于胃底腺息肉以及增生性息肉，癌变的风险较小，与腺瘤...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(95068)
胃体增生息肉即胃底腺息肉，主要是增生性息肉，不同于腺瘤性息肉。增生性息肉的癌变率比较低，但是部... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(99498)
胃体增生息肉即胃底腺息肉，主要是增生性息肉，不同于腺瘤性息肉。增生性息肉的癌变率比较低，但是部...
冯立民│烟台毓璜顶医院
2020/09/28播放(99498)
胃体息肉是一个笼统的概念，胃息肉包括很多种类型，可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。一般来... 冯立民│烟台毓璜顶医院 2020/09/28播放(84748)
胃体息肉是一个笼统的概念，胃息肉包括很多种类型，可分为炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。一般来...
2020/09/28播放(84748)
胃体多发息肉，先要看看息肉的性质是什么。在大多数情况下，胃体多发息肉一般都是胃体腺体增生导致的息肉，也就是属于一种良性息肉，几乎没有癌变的风险。如果特别大，比如大于半公分、一公分以上，可以给予内镜下的治疗。如果没有任何症状，建议定期随访。如果患者的息肉属于腺瘤性的息肉，不管是管状腺瘤、绒毛状腺瘤，还是二者混合的腺瘤性息肉，因为它们都有一定的癌变风险，建议患者进一步在镜下切除。目前，可以通过镜下微创的EMR完整的切除标本，不会造成出血、穿孔等严重的并发症。同时，建议该患者进一步去完善肠镜，一定要排除结肠是否有多发的息肉。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/03/14收听(32416)
多数患者在例行胃镜检查过程中会发现胃体、胃底出现多发息肉，这种情况不要惊慌，是否严重要根据病理... 徐宁│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/11播放(99222)
多数患者在例行胃镜检查过程中会发现胃体、胃底出现多发息肉，这种情况不要惊慌，是否严重要根据病理...
徐宁│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/11播放(99222)
直径在0.2-0.3cm的胃体息肉，通常无需紧张，绝大部分患者都无需内镜治疗。部分患者在医疗机... 秦耿│中日友好医院 2023/08/31播放(34342)
直径在0.2-0.3cm的胃体息肉，通常无需紧张，绝大部分患者都无需内镜治疗。部分患者在医疗机...
秦耿│中日友好医院
2023/08/31播放(34342)
"胃体多发息肉并不是特别严重。如果息肉比较多，在10个以上，可以考虑给予内镜下的微创治疗，也就是内镜下进行圈套器的点状烧灼，较大的可以给予圈套器的电切，一般能够达到临床治愈，但是胃多发息肉有可能在其他位置再次发生息肉。息肉属于良性病变，多数起源于黏膜层或者黏膜肌层，也与幽门螺旋杆菌感染有一定的关系，或者本身就是息肉体质，也可能经常出现息肉增生。多发性息肉如果在0.5cm以下，可以考虑1-2年随访，不需要处理；对于1cm以上，一般需要给予内镜下的微创治疗。内镜下切除是微创的手术方式，创伤小，恢复快，患者耐受性好。"
2019/06/11收听(33008)
胃体息肉在0.4cm左右并不是特别严重，不要过于担心。因为胃息肉多发生在胃体部或者胃底部，常是在0.2-0.5cm左右，这类息肉多数起源于黏膜层，少者可见于黏膜下层，可以变成增生性表现，病理表现多数是慢性炎性增生导致的。胃息肉建议内镜下，给予圈套器的电切是解决胃息肉比较有效的方法，创伤小，预后快，创面恢复比较快。这类息肉如果不给予内镜下切除，可以考虑1年半到2年左右复查胃镜，如果复查发现息肉并没有明显增生，可以考虑2-3年左右复查胃镜，随访观察。总之，胃息肉可以采用两种办法：一种是内镜下切除；另一种是1-2年复查胃镜，随访观察，并不是特别严重。
2019/02/23收听(32626)
胃体和胃窦息肉均属于胃息肉范畴，通常不严重。胃息肉包括增生性息肉、胃底腺息肉、炎性纤维性息肉、... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/05/24播放(95914)
胃体和胃窦息肉均属于胃息肉范畴，通常不严重。胃息肉包括增生性息肉、胃底腺息肉、炎性纤维性息肉、...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/05/24播放(95914)
胃体息肉通常不会发生癌变，建议患者不用过于担心。胃体息肉通常是由于炎症等刺激造成的一种增生性病变，而胃体息肉一般比较小，直径小于五毫米，由于胃底胃体黏膜形成多发性广基的息肉状隆起，息肉内有被覆胃底腺上皮即含有壁细胞和主细胞的囊肿，表面腺窝短或缺如，这时息肉表面被覆单层陷窝上皮。绝大多数为良性的，肿物体积较小，若有临床症状，通常建议患者将息肉在腔镜下切除即可，定期复查、防止复发。只有胃体息肉逐渐增生、增大时出现不典型增生，甚至会出现癌变的可能性，但极少发生。一般手术切除之后预后较好，很少癌变。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(87626)
"胃体增生性息肉属于胃息肉的一种，胃息肉指的是胃黏膜良性、隆起性的病变，表面一般较为光滑。根据它的病理形态将胃息肉分为肿瘤性、错构瘤性、炎症性和增生性四类，临床上以炎性、增生性为主，肿瘤性偶尔可见，错构瘤性比较少见。胃息肉最好发的部位是胃体和胃底，绝大多数息肉直径＜2厘米，引起息肉的病因并不清楚，不同类型的息肉病因可能不同。发生在胃窦的息肉多为小凹上皮增生性的息肉与幽门螺杆菌感染有关，常伴有胃黏膜活动性的炎症，腺瘤性息肉较为少见以异型增生为特征。发生在胃体和胃底的息肉则多以胃底腺型息肉多见，HP感染率相对较少。黏膜下的肿物也可能表现为息肉样的形态，但是要注意识别，如平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤和异位胰腺等等。如果是黏膜下的肿物，内镜下先用活检钳推看看它的移动度怎么样，质地如何。活检是取不到黏膜下的病变，需要做超声内镜的检查，甚至是切除以后做病理活组织检查才能明确诊断。胃体增生性息肉在临床上非常常见，切除以后定期随访就可以，癌变的几率是比较小的。"
2020/05/18收听(31094)
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