Barrett食管治疗包括家庭处理、到院治疗。Barrett食管治疗的目的是缓解和消除症状,逆转食管柱状上皮为鳞状上皮,预防和治疗并发症,降低食管腺癌的发病率。
一、家庭处理
进餐后不要立即躺下,避免平卧。睡觉时可以适当抬高床头或者采取左侧卧位,避免胃内食物进入食管。
二、到院治疗
1、一般治疗:宜进食易于消化的食物,避免诱发症状的体位和食用有刺激性食物,超重者应减肥。
2、药物治疗:
(1)质子泵抑制剂:抑酸作用强,疗效确切,通常疗程为8周以上,如奥美拉唑、泮托拉唑。
(2)促胃肠动力药:可以通过增加食管下括约肌压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而减少胃十二指肠内容物反流并缩短其食管的暴露时间。
3、外科治疗:外科手术治疗主要适用于内科治疗无效出现并发症者,如食管狭窄、反复发作的消化道溃疡出血等,重度异型增生、疑似癌变或者癌变者内镜不能治疗者应该进行手术治疗。抗反流手术是常见的手术方式,用来改善反流的症状。食管切除术用于严重病变者,切除病变的食管防止癌变。
4、内镜治疗:随着内镜治疗技术的发展,近年来内镜下的消融治疗已应用于临床,可分为热消融、化学消融和机械消融三大类。