食欲异常的症状包括典型症状和伴随症状,典型症状主要是食欲缺乏、食欲亢进。
一、典型症状
1、食欲缺乏:
(1)短时间内发生的食欲缺乏,常由于精神紧张、心情不畅、发热。服用某些药物等引起,诱因去除后,食欲缺乏即可消失。如药物引起的食欲缺乏,多在停药后2~3天消失,若停药后症状不缓解,则应考虑其他可能。
(2)顽固性食欲缺乏,特别是伴有体重下降者除神经性厌食外,多由器质性疾病引起,如活动性结核、活动性肝炎、肝硬化、慢性萎缩性胃炎、尿毒症、肾上腺功能不全如Addison病、垂体功能不全如Sheehan病恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤等。
(3)糖尿病、甲状腺功能亢进,一旦发生食欲缺乏应考虑有严重并发症发生,如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象。老年甲状腺功能亢进患者也有以食欲缺乏为主要临床表现者。
2、食欲亢进
(1)糖尿病食欲亢进的特点,食量大,一日进餐可达5次以上,患者有饥饿的恐惧感。多见于40岁以上的肥胖者,食量常不知不觉的逐渐增加,在青少年型多食可较快出现,易被感知是病态。
(2)甲状腺功能亢进性食欲亢进的特点,多见于青年女性,以20~40岁为最多,食欲亢进发生缓慢,不易早期识别。食欲亢进本身无明显特点,食量一般较糖尿病患者少。
(3)皮质醇增多症性食欲亢进的特点,多见于成年女性,食欲亢进常发生于疾病的早期。
(4)发作性贪食,见于某些神经官能症的患者,作为欲求不满的行为,有时表现出过分摄食,特别见于某些歇斯底里性格的年轻女性。患者反复出现不可抑制的暴食冲动,短时间内迅速吃光大量食物,患者发作时并无饥饿感,食后又自我造成呕吐,尽量吐掉所进食物。
二、伴随症状
1、糖尿病:除可出现食欲异常表现,还可出现多饮多尿、体重减轻的症状。
2、甲亢:在出现食欲异常的表现外,还可出现心悸、出汗、脾气暴躁、消瘦等。
3、胃炎:除了可以出现食欲异常的症状,还可表现为恶心、呕吐、腹胀、打嗝等。
4、胃溃疡:除了出现食欲异常的情况外,还出现节律性周期性的腹痛、伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
5、肝炎:除了出现食欲异常的情况外,还出现消瘦、面色灰暗、疲倦、乏力、皮肤巩膜黄染等。
6、甲状腺减退症:除了出现食欲异常的症状外,还出现少言无语、面容呆滞等等情况。
7、肺结核:除了出现食欲异常的症状外,还可表现为低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。