上海市东方医院
胆石病中心
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泥沙型胆结石即结石很多,B超测出大小有困难,可能发生很多问题。有些小石头卡在胆囊管内出口,引起胆绞痛。甚至在此基础上出现细菌感染,可引起急性胆囊炎、胆囊坏死乃至穿孔。应用抗生素以后和人体抵抗力比较好的情况下,可慢慢引起胆肠瘘。部分患者可引起腹壁烂穿,但较少见。
泥沙样结石可以堆积、凝聚于胆总管,形成胆总管结石。胆总管结石可会堵塞肝脏分泌的胆汁,逆流引起黄疸,甚至在此基础上出现细菌感染,引起化脓性胆管炎。此外还可以引起胰腺炎,也是临床重症。
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"泥沙型胆结石的结石颗粒非常小,但是如果不及时治疗,会随着胆囊的收缩进入胆总管,从而引起梗阻性黄疸或者胆源性胰腺炎,还可能影响肝脏的正常功能。同时小的结石在胆囊当中会直接损伤胆囊壁,从而引起胆囊的炎症、胆绞痛、胆管炎等。如果胆囊炎得不到及时的治疗,还可能引起化脓,引起比较严重的腹膜炎,最后胆结石发作的时候可能会伴随心绞痛或者引起心跳骤停,属于胆心反射。泥沙型胆结石患者平时饮食上一定要注意多吃富含纤维素的蔬菜、水果,有助于胆汁分泌,促进胃肠的蠕动和消化,有助于结石排出。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/27收听(78694)
"泥沙型胆结石与其它胆结石不一样,泥沙型胆结石主要是因为蛔虫钻到肝内外胆管,并且死在这个部位,和患者的体质有很大的关系。泥沙型胆结石的症状主要表现在消化系统上,会出现腹痛、恶心、呕吐,并且伴随发热,很多人觉得自己可能是胃肠型感冒、胃肠炎,到医院经过腹部B超检查发现是泥沙型胆结石。如果泥沙型胆结石治疗不及时,很容易出现胆管炎症、肝脓肿,有时结石还会让胆道出现出血的情况。可以根据临床医生的建议进行治疗,必要时手术切除,平时的饮食要保持清淡。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(52776)
泥沙型结石直径比较小,容易经过胆囊管排泄到胆总管。胆囊结石在胆囊内相对无明显症状,但小结石经过...
咸国哲│山东省立医院
2023/12/19播放(56656)
泥沙样胆囊结石是一种胆囊结石的类型,它的危害同一般胆囊结石没有太大差别,主要是可以诱发胆囊炎、...
汤地│中山大学附属第七医院
2023/12/13播放(95632)
泥沙型胆结石以胆色素性结石为主,与胆固醇性结石形成的条件有差异。胆色素类结石的高危因素有肝硬化...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/12播放(28875)
在临床上,如果患者有泥沙型胆结石,建议行胆囊切除术。因为泥沙型胆结石会出现胆囊的炎症,一旦胆囊出现炎症,患者就会出现右上腹部的疼痛,疼痛多为胀痛,夜间尤甚,有的时候疼痛还会放射到右侧肩胛部,另外,患者还会出现恶心、呕吐,有的患者甚至还会出现发热的症状。因此,泥沙型的胆结石最好及时行手术治疗,以免影响患者的日常生活和工作。目前泥沙型胆结石的手术方式,普遍选择的是腹腔镜胆囊切除术,这种手术方式创伤特别小,患者术后恢复的时间也特别短,另外,花费也特别少,在临床上已经得到了普遍的应用及推广。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/01收听(88018)
"泥沙型胆结石相对来说可能会严重一点,因为主要的一个潜在的风险就是结石可能会掉入到胆总管,会导致急性胆管炎,甚至急性胰腺炎的发生。如果出现了这种情况,处理起来还是相对来说比较麻烦的。泥沙样的结石临床上都是建议手术治疗为好,因为手术将胆囊切除,可以最大程度的减少急性胰腺炎、急性胆管炎的发生。如果病人不想手术,这种情况可以建议服用熊去氧胆酸类的溶石药物,但是效果不一定好,而且需要长期的服用,一般最少服用半年以上。平时还需要清淡的饮食,避免油腻食物的摄入。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/03收听(43378)
"泥沙型胆结石可以吃以下动作东西:可以吃相关的治疗药物比如熊去氧胆酸,是一种可以溶解结石的药物,但是需要长期服用才会有效果。饮食方面:1、需要多喝水可以增加尿液,促进结石的排出。2、可以吃低脂肪的饮食,多吃清淡的食物,少吃盐,可以吃鸡肉、玉米汤、米粥,青菜、白菜、胡萝卜等。3、可以多吃水果,比如香蕉、苹果、梨子、猕猴桃等,不能够吃含草酸、嘌呤的食物,比如菠菜、豆腐、海鲜、羊肉等。一旦患有泥沙型胆结石,应该及时去医院进行全面的检查,根据检查结果进行相应的治疗,必要的时候进行手术治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(97292)
泥沙型胆结石一般不会自己好,泥沙型胆结石通常指胆囊内部的结石比较小,像泥沙一样,并且数目非常多,同时会伴有胆囊内部胆汁比较黏稠。对于泥沙型胆结石,患者会经常出现上腹部隐痛、胀痛等不适症状,也会出现恶心、呕吐等。结石一般很难通过胆囊管、胆总管排入患者的肠道中,或者即使有几个结石向下排,但是还会有很多结石在胆囊内部残留,所以患者胆结石的症状不会好。对于泥沙型胆结石的患者,明确诊断以后通常需要手术治疗,一般采用腹腔镜胆囊切除手术,手术之后需要复查,防止患者的胆管中有结石。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(71166)
泥沙型胆结石的治疗分为保守治疗和手术治疗,如果泥沙型胆囊结石患者没有症状可以考虑保守治疗,平时注意饮食控制,低脂饮食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水、多活动并每顿不要吃太饱。如果泥沙样胆结石患者出现症状,比如右上腹闷痛、黄疸、发烧等等,就要考虑手术治疗。手术治疗主要以胆囊切除为主,一般不建议保胆取石,因为保留胆囊很容易再复发结石。所以泥沙型胆囊结石如果没有症状可以先保守治疗,如果出现了症状建议手术治疗,一般以胆囊切除为主保胆不太建议。
2020/03/03收听(27176)
泥沙型胆结石即泥沙样结石,胆结石在早期往往是以泥沙样结石为主要表现。很多患者做B超的时候,B超...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/23播放(45540)
泥沙型胆结石患者可以多吃新鲜的蔬菜、水果,这些蔬菜、水果富含维生素、膳食纤维,能有效地促进肠道...
2024/01/12播放(36342)
泥沙型胆结石可有症状,也可无症状。若其急性发作,会出现腹胀,腹痛,尤其是右上腹疼痛,常在夜间发...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/04/26播放(58734)
泥沙型胆结石是胆囊结石的一种类型,主要成分是胆色素,类似于河里的泥沙,大小不一,但都是细小沙状...
刘杰│浙江省人民医院
2023/04/06播放(66852)
"胆结石一般都为胆固醇性的,至于泥沙型胆结石,好多只是患者所说。如果胆结石为分散性的可以说是泥沙,如果胆结石为固定的颗粒状,可以为非泥沙型。临床上胆结石主要根据症状以及患者的影像学检查等结果,确定具体治疗,而和泥沙型没有关系。只要胆结石患者有明确的症状,且影像学提示胆囊壁有炎症,胆囊结石影响患者生活学习,就建议患者手术。否则造成一系列的并发症,包括胆总管结石、胆道感染、胰腺炎甚至胆囊癌变。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(97076)
泥沙型胆结石是胆囊结石形成的非常早期的阶段,建议一定要做积极治疗,常用方法具体如下:
2023/03/16播放(51606)
"泥沙型的胆结石原因比较多,通常与患者的生活环境、个体素质以及卫生习惯都有关系,在日常生活中这些是可以预防和避免的。经常吃高脂肪、高蛋白、高胆固醇性的食物,会使肝脏合成大量的胆固醇,早期会出现泥沙样的结石。再有就是胆道的感染比如胆囊炎,长期反复发作也会形成泥沙样的结石,相对于其他类型,泥沙型的胆结石比较好治愈,一般通过消炎、利胆的药物即可将结石排出。患者在日常生活中要注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免高脂肪、高糖分的食物。"
2019/08/20收听(40106)
泥沙样胆结石分为无症状结石和有症状结石。无症状结石可定期观察,无需药物治疗,但每半年要做B超检...
2023/07/17播放(85482)
"泥沙型胆结石并不一定非常严重,但是如果泥沙型结石在胆囊收缩、排石过程中间发生了并发症,有可能会导致严重的后果。所谓泥沙型结石也就是代表结石非常细小,因为胆囊主要是浓缩于储存胆汁的地方,在进食以后胆囊收缩,将浓缩的胆汁排出,进入肠腔,参与食物其中的脂肪消化。因为泥沙样结石排空时,经过胆囊管、胆总管,有可能会损伤到胆总管下段奥迪括约肌。如果损伤到胆总管下段奥迪括约肌,引起奥迪括约肌水肿,从而引起胰液排出受阻,会引起胆源性胰腺炎,严重时甚至会造成重症感染、胰腺坏死。所以泥沙型胆结石相对来说,需要警惕其并发症,有可能会造成严重的后果,也就是急性胆源性胰腺炎。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(64438)
泥沙型胆结石指患者胆囊内部结石比较多,并且结石比较小,像沙子一样,有可能芝麻大小,也有可能绿豆大小。泥沙型胆结石,通常患者胆汁比较稠厚,时间长以后可能会导致胆囊出现炎症,并且结石很容易通过胆囊管向下排。在排石的过程中有可能会出现一过性黄疸,也就是出现胆管炎症性的反应,患者会出现腹痛、发烧,甚至会出现黄疸以及小便发黄等等。对于泥沙型的胆结石患者来说,明确诊断以后,应当尽可能采取手术治疗,一般采用腹腔镜胆囊切除手术为主。等到把胆囊切除,把内部的结石全部取干净,就可以预防胆管炎症发作。
2020/04/07收听(92336)
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