上海市第一人民医院
消化科
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急性出血坏死性胰腺炎并发症较多，主要内容如下：
1、局部并发症：患者会出现局部液体积聚形成假性囊肿，可能为单纯假性囊肿，也可能伴感染形成脓肿；
2、全身并发症：各个大脏器均可出现病变，如休克、急性肾功能衰竭、上消化道出血、胰性脑病、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱如酸中毒等症状，均可在急性重症胰腺中发生。
因此，患者出现一个或多个脏器功能障碍时，临床考虑为急性重症出血坏死型胰腺炎。
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"急性出血坏死性胰腺炎在临床上是一组非常严重的临床疾病，有较高的死亡率。一般来说出血坏死性胰腺炎主要是由于胰腺的损伤，导致胰液外露。胰液本身有强大的消化功能，对自身的组织也有消化作用，这样就会使胰周的相关器官和组织出现坏死，而坏死在身体内会形成脓肿，严重的时候会出现不可制止的出血和不可逆转的感染。随着对胰腺炎的认识和治疗手段的改进，对于急性出血坏死性胰腺炎也有了相应的治疗手段。医生会通过进食抗炎、补液、抑胰酶等相关治疗手段，并且在必要的时候予以坏死组织的切除和引流，使得出血坏死性胰腺炎的治愈率明显提高。因此，对于急性出血坏死性胰腺炎的治疗，它是一个长期系统的治疗过程，内科外科手段都有明确的治疗效果，患者应尽可能配合医生治疗，才能取得比较满意的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(36102)
急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的病理改变，主要是胰腺实质的出血、坏死是它的特征，患者会有腹腔内明显的脂肪坏死上的皂化斑，这个时候患者会出现发热。如果坏死伴有感染的时候，还会导致腰部皮肤的红肿、压痛，胰腺的出血还可能有腹膜后渗入到皮下。这个时候患者就会有腰部和肋部、下腹部皮肤出现广泛的淤青，是由于皮下渗血导致。早期的治疗还是采取保守治疗，控制胰腺消化液的分泌，同时禁食，给予持续胃肠减压，完全的肠外营养支持，防止休克，然后镇痛。如果坏死的组织继发了感染或者形成了脓肿，这个时候就需要做手术清除感染的组织。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/22收听(21564)
对于急性出血坏死型胰腺炎大约在90年代初，一般情况下以手术治疗为主，但是后来手术治疗并发症的发... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2023/09/21播放(73938)
对于急性出血坏死型胰腺炎大约在90年代初，一般情况下以手术治疗为主，但是后来手术治疗并发症的发...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/09/21播放(73938)
"临床上急性出血坏死性胰腺炎是胰腺炎的重型。临床救治相对比较困难，而且死亡率相对比较高，花费的费用也比较大。其治疗分内科治疗和外科治疗。内科治疗首先就是给予患者完全的禁食水，然后持续性的胃肠减压。可以应用一些大黄灌肠，缓解患者腹胀的症状。其次就是给予患者应用一些抑制胰酶，抑制胃酸的药物，减轻胰酶和中和胰酶的分泌。常用的药物有生长抑素、奥曲肽、PPI类药物常用的药物就是耐信等药物进行持续性的静点。还有就是给予患者持续性的静脉补液，稳定患者的血容量，稳定内环境。患者如果发烧可以给予患者经验性的抗炎治疗。内科治疗，因为胰腺炎会导致好多脏器功能出现功能障碍，包括胰性脑病、心肌损伤、肾功损伤等。为了减轻炎症介质释放，可以给予患者进行CRRT，就是持续性的血液净化进行清除炎性介质。这对于胰腺炎患者恢复有非常好的效果。患者如果是出现一些外科的并发症，包括腹胀明显，可能需要外科的干预。给予患者留置腹腔置管，然后用生理盐水反复的冲洗或者外科的手术治疗。总体花费比较大，而且治疗费用比较高，预后相对较差。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(65436)
"急性出血坏死性胰腺炎属临床上的一个急危重症，因此一旦确诊急性出血坏死性急性胰腺炎，我们应立即进行救治。首先重症监护，进行生命体征、尿量、出水量、皮肤的颜色、温度等等这些重症监护；同时迅速建立静脉通路，防止感染。建立静脉通路主要包括抑制胰腺的分泌、营养支持、维持机体内环境的稳定，包括一些生命器官的支持；对症，因为急性坏死性胰腺炎的病人腹痛比较明显，因此我们可以采取一些阵痛的治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(41966)
"急性出血坏死型胰腺炎临床上是非常常见的重症胰腺炎，死亡率相对比较高，但是如果能够及时采取手术治疗，包括胰腺被膜切开减压，胰管周围引流、冲洗以及坏死组织清除手术，胰腺炎即使出现了坏死的情况，也能够恢复正常，很少留有严重的并发症，同时也可以考虑联合应用其他辅助治疗手段，包括血液透析、血液滤过都能够及时有效的清除体内毒性代谢产物，有利于减轻胰腺的负担，对于感染性休克的坏死型胰腺炎，治疗效果是比较理想的。对于重症的坏死型胰腺也要积极的采取治疗措施，不能放弃治疗，配合医生达到最好的治疗状态。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/04收听(12710)
"急性出血坏死型胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科急腹症，是所有外科炎症类疾病比较严重的一类消化系统疾病。急性出血坏死型胰腺炎的主要病变是胰腺实质内的出血、坏死而且胰腺明显肿胀，呈紫色或者黑色，坏死灶呈现灰黑色，严重的坏死型胰腺炎会波及整个胰腺，使其完全变黑，腹腔内出现大量的钙化斑和脂肪坏死灶，腹膜后出现了比较严重的组织坏死，患者出现极度的腹胀，影响了呼吸功能，甚至很短的时间内就造成感染性休克以及多脏器功能衰竭。严重的会在很短的时期内并发DIC以及中枢神经系统改变，如感觉迟钝、意识模糊乃至昏迷，因此一定要引起高度的重视，及时到医院就诊行抢救治疗。"
2019/12/04收听(23840)
胃溃疡的并发症主要有四个，即出血、穿孔、梗阻和癌变，这四个并发症的发生几率相当，没有最少见的并... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/18播放(35590)
胃溃疡的并发症主要有四个，即出血、穿孔、梗阻和癌变，这四个并发症的发生几率相当，没有最少见的并...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/18播放(35590)
"小叶性肺炎指的是发生在肺小叶的肺部急性炎症，又叫做支气管肺炎，多见于儿童和青少年，常常有不典型细菌感染所引起，比如肺炎支原体和衣原体感染。小叶性肺炎治疗不及时或者治疗不恰当，可能会出现并发症，常见的主要并发症有：1、出现肺脓肿，由于感染未及时控制，导致出现广泛的化脓性炎症，从而并发肺脓肿。2、并发气胸或者脓胸。3、出现脓毒血症。4、出现低氧血症并发呼吸衰竭。5、出现多系统器官功能损害，比如并发急性心衰、肾功能衰竭、肝功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等等。6、反复的肺部炎症，还可导致支气管扩张的发生。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/18收听(56390)
"冠心病的并发症是比较多的，比如在冠心病治疗的过程中应用抗血小板的药物，可能会增加患者出血的风险，比较常见的是老年患者可能会出现皮下淤血、鼻出血、牙龈出血甚至出现黑便、便血等消化道出血。如果血压控制不佳，比如血压的波动范围过大或者突然增高，可能会导致脑出血等，而应用降脂药物过程中可能会导致肝功能的损伤等。冠心病本身的并发症可能是长期不治疗的患者，比如长期的冠心病、长期缺血导致心肌的改变，患者可能会出现缺血性心肌病，最终会出现心衰。其他的并发症比如冠心病突然发生急性心肌梗死，患者可能会在心梗以后出现心脏破裂、心脏内部血栓形成或者心梗以后的心梗后综合征等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(77548)
"心肌梗死的并发症最主要指的是机械并发症，也就是心肌细胞坏死以后对我们心脏的影响。第一个,是指心脏破裂，也是心脏梗死里面最严重的一个类型，由于心肌细胞的缺血、坏死加上心脏收缩率的增强，会导致这部分心肌发生破裂，血液流到心包里面出现心包的填塞、血压的降低，这部分患者多数会导致猝死。第二部分，虽然心脏没有破到外面来，破到里边去了，比如左、右心室之间的间隔发生了破裂，也就是室间隔的缺损或者室间隔破裂，这一部分患者会出现严重的心源性的休克，需要急诊进行外科的修补。第三部分,就是乳头肌的断裂，或者是乳头肌的功能失调，这一部分患者可以表现为严重的二尖瓣的反流，最主要的结果也是出现心源性休克或者心衰的表现，可以出现肺水肿，也是需要急性的呼吸机等等治疗。除了这些大的、严重的并发症以外，还有一些没有发生破裂的并发症。比如室壁瘤，形成了室壁瘤以后，患者可以出现严重的心衰，室壁瘤里边本身也可以形成血栓，血栓一旦脱落又可以导致外周动脉的栓塞，比如可以出现脑梗死，心肌梗死可以引起脑血栓的原理就在这。除了这个并发症以外就是一些少见的并发症，比如出现心包积液等等，这种并发症可能预后要好一些，不会影响生命。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(27674)
股骨骨折的并发症主要有以下几个方面：一、脂肪栓塞综合征：是比较重要的、致命的并发... 王海鸥│三亚市中医院 2023/05/03播放(83008)
股骨骨折的并发症主要有以下几个方面：
一、脂肪栓塞综合征：是比较重要的、致命的并发...
王海鸥│三亚市中医院
2023/05/03播放(83008)
"子宫内膜异位症位于子宫体腔的任何位置，常见的是盆腔。如果位于卵巢，可以破坏卵巢，卵巢每个月来月经出血的时候卵巢的病灶也出血，随着病变的约束，每个月出血之后会越积越多，会破坏正常卵巢的功能。出血达到一定程度的时候会导致破裂，血液会流到腹腔里面去，会导致盆腔的粘连，粘连之后就会引起疼痛。如果病灶出现在别的位置，比如出现在泌尿系统、输尿管或者是膀胱，可以导致尿频、尿急、尿痛、血尿。当病灶出现在肠道，可以出现腹泻、腹胀、血便甚至更严重的可以引起肠梗阻。所以内异症来说，从病变来说，一旦发现一定要积极的治疗，不能等到严重了，再坚持1个月，再坚持2个月，可能在坚持过程中，伤害就会越来越重。第一、要及时地检查；第二、发现了之后要积极地治疗。目前治疗来说，最好的可能还是手术的治疗。"
周明│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/23收听(64972)
十二指肠溃疡常见的并发症有出血、穿孔或者是在特殊部位的溃疡，比如幽门口溃疡，幽门管口溃疡愈合以... 程静屏│华润武钢总医院 2023/12/14播放(83658)
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程静屏│华润武钢总医院
2023/12/14播放(83658)
在临床上经常看到有一些病人胆囊炎急性发作，这个时候上腹部疼痛很剧烈，甚至疼的无法行走，有些病人... 易为民│湖南省人民医院 2023/03/24播放(56498)
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门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血，门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞，高速公路... 孙林│湖南省人民医院 2023/06/08播放(62944)
门脉高压最严重的并发症是食道胃底静脉破裂出血，门脉高压像是正常回城的高速公路受到阻塞，高速公路...
孙林│湖南省人民医院
2023/06/08播放(62944)
"高度近视眼的人群患病率很高，患病率为1%左右。高度近视的并发症包括视网膜脱离、白内障、青光眼，由于巩膜扩张和视网膜病变，高度近视患者出现视网膜脱离的机会比高度近视者高7-8倍，高度近视并发白内障和青光眼的机会也比正常人高。第二个并发症是视网膜萎缩，变性，出血，裂孔。第三个并发症是后巩膜葡萄肿，发生的概率比较高，主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围，视网膜变性萎缩，视力下降，近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。第四个并发症是视网膜下新生血管发生5%-40%，表现为后极部视网膜下新生血管引起出血，影响视力。"
许璨│单县中心医院
2018/06/16收听(23892)
"高度近视，通常是指超过600度以上的近视。随近视度数增加，眼轴进行性变长，眼球后极部向后扩张，产生后巩膜葡萄肿。眼底的改变，主要包括视盘颞侧出现脉络膜萎缩弧，严重者萎缩弧围绕视盘1周，黄斑区色素上皮层和脉络膜毛细血管层萎缩，萎缩区可有大小不等数片，相互可连接，萎缩区内可见裸露的脉络膜大血管及不规则色素沉着。由于后极部向后扩张，黄斑部玻璃体膜线样破裂产生漆样裂纹，中心凹下出血，Fuchs斑及脉络膜新生血管膜。患者常因黄斑出血，视力突然明显下降，视物变形或者中心暗点来医院就诊。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(12612)
种植义齿并发症主要分为两大部分，第一是术中并发症，第二是术后并发症。术中并发症是种植的时候牙槽... 董岩│无锡口腔医院 2023/01/14播放(73322)
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董岩│无锡口腔医院
2023/01/14播放(73322)
肢端肥大症的病理生理改变是生长激素的过度分泌，导致一系列的并发症，具体如下：1、... 王秋怡│海南医学院第二附属医院 2023/03/19播放(75042)
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1、...
王秋怡│海南医学院第二附属医院
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