浙江医院
骨科
手机浏览
腰椎峡部裂是真性滑脱，真性滑脱以后要进行椎弓根螺钉固定。椎弓根螺钉从椎体侧方打入，通过拉力作用复位，进行减压。术后两年如果椎间已经融合，上下椎体都已经长牢，没有临床症状，完全可以进行正常运动和体力劳动。如果钉棒固定以后椎间融合没有长牢，钉棒松动，或者出现慢性腰痛，要到医院进行观察，拍片或CT检查，排除不融合、致压因素。
如果没有融合，要加强腰背肌锻炼，先进行保守治疗，保守治疗观察半年。若还不融合，就需要再次手术，去掉钉棒系统和融合剂，进行植骨治疗，手术效果和临床效果会得到可观改善。
分享:
"腰椎峡部裂手术两年可通过以下方式护理：1、要进行腰部的护理，要避免过多的弯腰劳动，避免弯腰搬重的东西，因为过度负荷会引起腰部内固定松动或者移位。2、还要进行功能锻炼的护理，要多做腰背肌的功能力量锻炼，可以做腰部的伸展运动，可以做飞燕式的动作，飞燕式可以增加颈、腰、胸部肌肉力量，增强全脊柱的稳定性。还可以进行无点支撑的动作，也就是仰卧位躺在床上，屁股往上抬头，双肘以及双足跟支撑住床垫，往上抬成拱桥式，也可以增强腰背肌肉的力量。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/21收听(76018)
腰椎峡部为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部。腰椎长期慢性劳损，导致应力性骨折，引起峡部断... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2023/12/24播放(63076)
腰椎峡部为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部。腰椎长期慢性劳损，导致应力性骨折，引起峡部断...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2023/12/24播放(63076)
腰椎峡部为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部。腰椎长期慢性劳损，导致应力性骨折，引起峡部断裂，进而出现腰椎滑脱症状。腰椎峡部裂导致腰椎滑脱，亦称为真性...
陶惠人│深圳大学总医院
2020/09/30阅读(3244)
"要是轻度的腰椎峡部裂，可以进行峡部植骨融合手术，通过在峡部骨不连处进行植骨，再用螺钉穿过骨不连处进行固定。要是比较重的峡部裂，伴有明显的腰椎滑移，特别是Ⅱ度以上的腰椎滑移，并引起明显的神经根症状或脊髓受压症状，就要进行椎管减压。要进行椎板的切除，将后方暴露，可以间接性减少脊髓和神经根的压迫，同时要使用椎弓根螺钉进行固定，将滑移的椎体拉回原处。同时还要进行植骨融合，因为切除了过多的椎板，所以要通过植骨来维持脊柱的稳定性。"
2020/12/21收听(47362)
"腰椎峡部裂手术后遗症，这里所说的手术后遗症是指手术的风险和并发症。首先腰椎峡部裂，往往是进行峡部的植骨螺钉固定，有可能术后出现螺钉固定不稳定、固定的地方松动、固定失败，或者可能引起峡部植骨的地方骨连接不充分，形成骨不愈合。另外，也会引起局部的腰背部慢性疼痛，这可能是由于手术中损伤到局部腰部的软组织肌肉、筋膜，可能遗留下来一些慢性腰疼的情况。"
2020/11/27收听(86902)
对于腰椎峡部裂应该怎么治疗，首先对于轻度的峡部裂，平时只有腰痛没有产生明显的腰椎滑移，可以进行保守治疗，避免过多的负重、过多的弯腰劳作。避免长时间工作，同时使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、乐松、双氯芬酸钠片对症处理就可以了。如果腰部峡部裂引起了腰椎的滑移，特别是Ⅱ度以上的滑移，并引起了严重的神经根的压迫，就要进行手术治疗，将峡部植骨固定，然后再使用椎弓根螺钉固定滑移，要对受压的神经和脊髓进行减压。
2020/10/30收听(98376)
出现腰椎的峡部裂是造成腰椎滑脱很重要的原因，腰椎峡部裂的原因有后天的外伤导致，也有先天发育异常引起。经过手术观察腰椎峡部裂患者，裂隙内均有软组织的长入，因此发生腰椎的峡部裂自行愈合的可能性很小。出现腰椎峡部裂以后，症状长期存在不缓解，影响正常的工作和生活。如果出现腰椎滑脱Ⅱ度以上，主张行手术治疗，手术中将滑脱的椎体与下一椎体融合，并且通过椎弓根螺钉内固定。同时椎旁植骨融合，才能让腰椎峡部裂得到及时、有效、规范的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(98928)
"腰椎峡部裂怎么办，在没有外力损伤的情况下腰椎椎弓根的峡部裂是一种先天性的原因，久而久之容易形成腰椎滑脱。发现峡部裂具体治疗方法，要根据本身检查体现的腰椎滑脱的严重程度以及产生的临床症状综合判断。单纯检查出来峡部裂，没有其他的进一步症状，不需要特殊的处理，平时注意腰椎的保养，避免弯腰久坐、久站，避免受风、受凉，多做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼就可以。但是病变已经产生了腰椎滑脱出现神经压迫的症状，只能做切开的钉棒内固定植骨融合手术，只有这一种办法，峡部裂的地方是一种先天性的病变，没有办法在后期自己愈合。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(41658)
腰椎峡部裂的治疗，包括保守治疗和手术治疗两类，一般人发现峡部裂时，都属于陈旧性的损伤引起的腰部... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/25播放(34266)
腰椎峡部裂的治疗，包括保守治疗和手术治疗两类，一般人发现峡部裂时，都属于陈旧性的损伤引起的腰部...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/25播放(34266)
腰椎峡部裂属于临床常见疾病，多发生于重体力劳动者或中老年人群，部分患者可能属于先天性峡部裂，部... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/15播放(49923)
腰椎峡部裂属于临床常见疾病，多发生于重体力劳动者或中老年人群，部分患者可能属于先天性峡部裂，部...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/15播放(49923)
腰椎峡部裂的原因很多，腰椎峡部裂是否是骨折，与其病因有一定的关系，具体如下：1、... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/14播放(35780)
腰椎峡部裂的原因很多，腰椎峡部裂是否是骨折，与其病因有一定的关系，具体如下：
1、...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/14播放(35780)
"峡部裂手术临床中比较常见的是腰椎峡部裂，因为下腰段的受力比较大，一般的外伤或者先天性发育异常，都容易出现腰椎峡部裂。腰椎峡部裂通常需要手术治疗，因为腰椎峡部裂很难愈合，同时可能会合并腰椎滑脱。手术一般采用内固定融合手术，手术创伤比较大，常见的危害，也就是并发症，如出血多、损伤大，需要剥离大范围的肌肉和切除部分骨质，同时还要打上钢钉固定，手术以后腰椎的活动度会明显下降。手术的风险相对也比较高，因为大部分操作都是在神经周围操作，很容易出现误伤神经的情况，严重者可能会出现大小便功能障碍，下肢肌肉运动、感觉消失，也就是瘫痪。一般腰椎峡部裂合并腰椎滑脱的手术需要在三级甲等医院，或者是骨科专科医院进行，才可以达到很好的手术效果。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/05收听(16296)
"椎弓根峡部裂一般是先天性的病变，是导致椎体不稳以及椎体滑脱常见的原因之一。因为这种基础病变产生椎体滑脱，出现神经压迫的症状，只能通过手术解决。手术主要目的是纠正滑脱的同时，通过植骨融合于峡部裂的地方让它固定。现在手术是非常成熟的，基本上没什么大问题。而至于手术之后的恢复情况，要取决于本身疾病出现的时间和严重程度。本身峡部裂通过植骨融合基本都能愈合，没什么大问题。但是主要是因为产生椎体滑脱出现神经压迫的症状，手术之后就不一定能够全部恢复。神经压迫的并不是特别严重，时间短手术之后基本上能恢复到正常。要是压迫时间长，本身就特别严重，即使解除了椎体滑脱对神经的压迫，术后的症状也不一定能全部恢复。"
2019/08/08收听(41806)
腰椎峡部裂的保守治疗，包括腰部制动，用一些止痛药，如塞来昔布；缓解肌肉痉挛的药如乙哌立松，甚至... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(43374)
腰椎峡部裂的保守治疗，包括腰部制动，用一些止痛药，如塞来昔布；缓解肌肉痉挛的药如乙哌立松，甚至...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(43374)
"腰椎峡部裂滑脱时，采取手术的方式进行治疗。腰椎峡部裂滑脱是腰椎滑脱最常见的原因之一，患者可出现腰部疼痛伴双下肢憋胀感、间歇性跛行，临床表现为行走一段距离后双下肢发沉、行走困难，需要休息，休息后症状缓解，再次行走时症状反复出现症状。通过X线、CT、磁共振明确诊断，诊断为腰椎峡部裂型滑脱后，采取手术的方式将间盘摘除、内固定进行椎体稳定，同时置入椎间融合器，恢复椎体的序列，来解除对神经的压迫，改善患者临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/25收听(62772)
"腰椎峡部裂导致腰椎滑脱之后，保守治疗效果相对较差，但可以尝试。之所以腰椎峡部裂之后会导致腰椎滑脱，是由于峡部裂之后，腰椎的棘突没有办法和下位棘突以及上位棘突保持相对稳定，就会使腰椎向前方滑脱。如果是轻度的腰椎滑脱，比如一度的腰椎滑脱以及平时腰部疼痛比较轻微，可以考虑做严格的保守治疗。在急性期内可以佩戴腰围，并且在非急性期之后加强腰部功能锻炼，尽量提高腰部的稳定性。但是，由于棘突没有限制椎体向前后滑脱的作用，大多数患者最终都需要选择手术治疗，将峡部裂彻底纠正，并且使用空心钉做牢靠的固定，将腰椎滑脱纠正，手术之后就可以解决腰部疼痛的症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/02收听(85276)
"腰椎峡部裂往往是由于腰椎双侧和椎弓根椎板的移行处先天性的骨不连，峡部裂要看严重程度，因为部分病人的峡部裂会引起腰椎的滑脱。如果腰椎滑脱不明显，仅仅在Ⅰ度，往往不会引起脊髓的压迫，因为椎管内的容积没有明显变窄，可以多卧硬板床休息，避免经常负重行走、弯腰负重、长时间伏案工作。如果峡部裂伴Ⅱ度以上的腰椎滑脱，椎管明显狭窄，伴有脊髓压迫或者神经根压迫的症状，要进行手术治疗恢复椎管的容积，解除脊髓的压迫。"
2020/09/29收听(77066)
"峡部裂一般多见于脊柱的腰椎段，尤其多见于腰椎的第4和第5椎体，还有骶1椎体等，其治疗方式一般根据临床的症状轻重不同而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于临床上产生症状较轻的峡部裂患者一般可以采取保守治疗的措施，具体包括减轻腰部的负重，在下地活动时可以佩戴腰围或者是腰部的支具以减轻腰部的负荷。另外尽量的避免腰部搬重物，或者是弯腰这些动作。如果疼痛明显的可以口服非甾体消炎药，如扶他林片、芬必得或者是西乐葆等。而对于症状较重的峡部裂患者，比如严重的影响正常生活，保守治疗无效或者是产生了下肢神经疼痛的症状，一般可以采取手术治疗的方式。手术治疗的方式一般采取传统的切口进行椎弓根螺钉的固定，以及峡部裂处的椎间盘切除、局部的椎间植骨融合等治疗方式来进行治疗，其效果是比较满意的。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/25收听(21286)
"搞清楚腰椎峡部裂的临床症状之前，要知道腰椎峡部的解剖部位和的作用。腰椎峡部位于下关节突的根部，主要作用是稳定椎体椎体之间的联合。腰椎峡部骨质比较坚硬，很难出现峡部裂的情况。临床中一旦出现峡部裂，有以下两种可能：1、先天性的腰椎峡部裂。2、因为剧烈的或者是比较重的外伤所导致的腰椎峡部裂。如果出现峡部裂，早期病人主要表现为下腰部的酸痛、胀痛，有时会有刺痛，弯腰活动会明显受限。如果行走时间比较长或者长距离步行，就会出现下腰部的酸痛加重，感觉腰像两截一样。这种情况就是典型的腰椎峡部裂的临床表现，有时甚至会合并双下肢的放射痛或者是麻木，临床中也叫间歇性跛行。"
2019/06/13收听(12976)
椎弓峡部裂是指椎弓峡部位置出现断裂，容易导致腰椎不稳，以及腰痛等症状。腰椎从上到下总共可以分为... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/25播放(50584)
椎弓峡部裂是指椎弓峡部位置出现断裂，容易导致腰椎不稳，以及腰痛等症状。腰椎从上到下总共可以分为...
2023/05/25播放(50584)
山西大医院 马珂
播放次数：2.74万
惠州市中心人民医院 吴家文
播放次数：7.05万
武汉第四医院 李鲲
播放次数：4.42万
北京世纪坛医院 张亘瑷
播放次数：1.77万
