胰腺癌晚期骨头会疼吗_有来医生

侯迎生
副主任医师

烟台毓璜顶医院

消化内科

胰腺癌晚期骨头会疼吗

2019-11-27 16:16播放 :

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视频内容

胰腺癌晚期患者可能出现癌细胞转移的迹象，可能出现骨转移,而且会形成病灶，此时患者就会感觉到不适感，比如食欲不振、恶心呕吐、骨头疼等症状。胰腺癌晚期出现骨头疼说明出现骨转移，这些情况需要做PET-CT，做全身骨扫描，确定胰腺癌是否出现骨转移。如果出现骨转移有可能需要做放疗，吃止疼药或加强靶向治疗，或做胰腺癌的神经节阻滞。

所以胰腺癌早期很难发现，一般是查体时可能也会做CT或磁共振，发现胰头、胰颈、体部、尾部有可能出现胰腺的占位.查肿瘤标记物一般胰腺癌出现CA199的增高，要高度警惕出现有早期胰腺癌的情况。要进一步做检查，如胰腺增强磁共振、全身的PET-CT，尽早发现胰腺早期肿瘤。

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"胰腺癌晚期有一部分病人会出现骨疼，骨头的疼痛。原因是胰腺癌有一部分病人会出现骨转移，骨转移引起的疼痛刚开始不是很严重，相当于躺床上疼的时间长，骨头的酸困，腰的酸困，但随着时间的延长，会很快出现难以忍受的疼痛。这个疼痛是难以忍受的疼痛，影响夜间的睡眠。这个时候的疼痛需要用很强的止痛药才能止住。所以一旦病人出现骨疼，一定要考虑到是骨转移，有没有骨转移，如何去诊断呢？需要做ECT或排PET-CT去确诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长00:56''

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"绝大部分胰腺癌晚期的患者都会出现疼痛，只有极少一部分患者因为脑转移，出现意识丧失，而感觉不到痛，因为人体的胰腺在腹腔内的空间比较有限，如果在胰腺上的肿瘤不断增大，会压迫周围神经，这样就会产生比较严重的疼痛。因此，大多数病人的晚期会出现疼痛，还有黄疸、消瘦、发热，这是胰腺癌晚期病人的主要症状。患者也不用特别担心，临床中有很多办法可以解除这种胰腺癌引起的疼痛，一般的肿瘤科都有无痛病房，可以使用阿片类止痛药，比如吗啡制剂，来抑制疼痛，吗啡在临床上非常有效，没有天花板效应，可以无限的加量，而且没有成瘾性，所以常用于一些晚期重度疼痛患者。但是单纯的止痛不能治疗癌症，并且依然在持续进展，所以要在止痛的基础上，使用一些抗肿瘤的药物来缓解病人的痛苦，提高晚期胰腺癌患者的生存时间，一般可以选用分子靶向药物、免疫治疗药物，还有中医中药，通过用中医辨证施治，来调理患者的脾胃功能，加强营养，这样就可以避免患者过早出现恶液质而导致死亡。"

语音时长01:45''

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语音时长01:21''

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"胰腺癌是消化道的恶性肿瘤，预后是比较差的，如果胰腺癌之前有疼痛的症状，现在不疼了，也不代表病情已经缓解，有可能是应用的镇痛药物，通过镇痛药物的镇痛作用，把疼痛给抑制住，加强了对疼痛的耐受，感觉没有那么疼痛。但是胰腺癌也不一定疼痛得很厉害，每个人的情况不一样，有疼痛症状也不一定是病情进一步的恶化。所以，胰腺癌突然间不疼痛并不能代表病情明显好转，应当再根据相关的检查进行判别。"

语音时长01:18''

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胰腺癌晚期不疼了怎么回事

胰腺癌晚期不疼了，要考虑是否使用了止痛药；是否因为胰腺癌神经转移或者颅脑转移，从而导致疼痛的神经传导系统出现异常；是否因为胰腺癌晚期恶病质，全身毒素无法代谢，出现了中毒性脑病、浅昏迷、嗜睡。以上三种情况都有可能在胰腺癌晚期出现不疼的情况。胰腺癌晚期的患者主要以对症处理为主，缓解患者的症状，提高患者的生存质量。晚期的胰腺癌同样要给予积极检查，不疼了一般是代表情况较为严重。

语音时长01:18''

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胰腺癌晚期疼怎么缓解

胰腺癌晚期的疼痛几乎是90%的病人都有的，只不过是疼痛的程度不同。一般来说病人疼痛都比较明显，越后期越疼痛，疼痛的评分一般都超过七分以上。七分是什么概念？七分是难以忍受的疼痛，不用止痛药病人就受不了，甚至要用吗啡这一类强的止痛药。对于一些轻中度的疼痛，病人用一般的止疼药，晚上是能睡眠的，这是轻中度的疼痛。如果在中医院，很少叫病人吃止疼药，用中医，包括中药和外用的贴剂和针灸，来缓解病人轻中度的疼痛。对于后期重度的疼痛有超过六分，疼痛得非常厉害，影响晚上睡眠这一类疼痛，也是要吃药。疼痛的吃药，遵循三阶梯的止痛疗法。比如先用一些一般的止痛药，后期是要用吗啡，规律地服用吗啡的药物，要遵循医生的医嘱来服药。

语音时长01:21''

陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院

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胰腺癌晚期最后不疼了怎么回事

"胰腺癌患者到了晚期不疼，可能的原因有如下几种，包括肿瘤未压迫神经、严重并发症、意识障碍等，具体如下：第一、肿瘤未压迫神经：可能是由于胰腺癌肿瘤生长的部位没有压迫到末梢神经，或者是压迫的不严重，所以疼痛不是特别的明显。第二、严重并发症：可能是由于胰腺癌晚期患者出现了其他比较严重的并发症，压过了疼痛的症状，比如梗阻性黄疸等，造成比较严重的全身皮肤瘙痒，以及全身黏膜黄染等相应的临床症状，导致疼痛不明显。第三、意识障碍：可能是由于胰腺癌晚期患者出现了意识障碍而导致昏迷，最后痛觉消失，所以没有明显的疼痛。如果是胰腺癌的晚期，无论疼与不疼，都应该给予姑息性的对症支持治疗来缓解症状。"

语音时长01:13''

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胰腺癌发现时多为晚期，具体情况如下：

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胰腺癌晚期患者可能会不疼吗

"胰腺癌晚期有可能会不疼，有一部分胰腺癌患者胰腺上的肿瘤没有侵犯胰腺包膜，或者没有侵犯腹腔的神经丛，这时不会出现疼痛，但是也有可能会转移到肝上或者肺上，这也属于晚期。甚至到了胰腺癌生命的最后期，胰腺上的肿瘤还比较小，引起病人的死亡也并不是因为胰腺上的肿瘤而死亡，而是因为转移到肝上的肿瘤，或者其它远处转移部位的肿瘤引起的病人死亡。胰腺癌晚期病人有可能自始至终都不会出现疼痛，疼痛只是胰腺癌患者有可能会出现的症状，但并不是所有患者都会出现疼痛。"

语音时长01:08''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

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胰腺癌晚期只能疼死吗

"胰腺癌晚期的症状很多，疼痛只是属于其中的一种症状，而现在针对胰腺癌晚期的患者，提高患者的生存质量，可以使用癌症的三阶梯止痛原则，给予对症的止痛处理。一般的患者都可以获得良好的效果控制，所以并不是胰腺癌晚期都只能够疼痛而死。此外，胰腺癌晚期还会出现其他的相关症状，如黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄、消瘦、乏力、腹部包块，以及某些糖尿病血糖无法控制，或者出现中毒性脑病、精神症状，导致出现焦虑、个性改变，也会出现大量的腹水。当出现远处转移时还会出现相应的转移灶而引起的病灶，所以胰腺癌晚期症状是多样化的。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(40309)

胰腺癌晚期疼有吐能活多久

胰腺癌晚期如果出现全身的疼痛，而且呕吐无法停止，一般生存时间仅为1-3个月左右。胰腺癌晚期出现腹腔内的大量转移，此时会出现无法停止的疼痛，而且转移灶有可能会压迫肠道，导致无法进食，出现持续的恶心、呕吐的症状。这种情况下患者生存时间极短，此时主要是使用一些治疗方法来减缓患者的痛苦，提高患者的生存质量，必要的时候给予静脉营养、输液、下胃管等等，以期缓解患者的不适症状。

语音时长01:14''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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胰腺癌晚期可以手术吗

"胰腺癌晚期一般是不建议进行手术治疗的，因为手术治疗有一定的创伤及风险。治疗的主要的目的是希望通过手术能达到根治性切除的效果，能够有效延长生存时间，改善生存质量。胰腺癌晚期，肿瘤可能已经出现了远处的转移，此时即使在将原发病灶切除，对生存的影响都是不大的，所以不建议病人承担风险较大、痛苦度较高的手术治疗。也可以考虑胰腺癌晚期，可能要采取姑息性的手术切除，或者手术治疗，如某些胰腺癌晚期压迫肠道，导致无法进食，从而出现恶心、呕吐。此时可以考虑通过手术治疗做胃肠的吻合，以改善患者的生存质量，让患者能够继续进食，从而适当延长生存时间。"

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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胰腺癌晚期有不痛的吗

"胰腺癌晚期的患者也有可能不会有明显的疼痛，主要是由于可能其他的症状比较明显，掩盖了疼痛的现象，比如有明显的恶心、呕吐、腹胀，或者出现其他脏器的转移，比如多发的肝转移，可能会出现明显的黄疸、全身瘙痒、浮肿等。如果发现胰腺癌，首先建议到正规专科医院系统的检查，然后再根据胰腺癌的分期，结合患者的年龄、营养状况等，采取规范的抗肿瘤治疗。如果是早期胰腺癌，建议选择手术治疗，如果是中晚期的胰腺癌，可以选择化疗、靶向治疗等姑息性治疗。"

语音时长01:12''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/11/26收听(96502)

胰腺癌晚期可以喝酒吗

胰腺癌晚期肯定是不可以喝酒的，因为胰腺癌的晚期患者，时常会出现消化功能不良、虚弱、乏力的症状，此时如果再饮酒，将会导致消化道出现完全性的失控，导致患者有可能无法再进食，或者出现恶心、呕吐，甚至呕血的可能。而且酒精对于胰腺癌会产生刺激的作用，有可能导致病情加重，所以胰腺癌晚期是不可以喝酒的。饮食也要注意以低脂肪饮食为主，禁忌辛辣刺激的食物，也不能抽烟。此外要适当的活动，促进血液的循环。胰腺癌晚期主要是以对症处理，提高患者的生存质量为主。

语音时长01:29''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/26收听(16283)

胰腺癌晚期传染人吗

"通常情况下，胰腺癌晚期并不会传染别人，因为胰腺癌并不属于传染性疾病，即使和胰腺癌晚期的病人共同生活、工作、进餐，也不需要担心会被传染这样的问题。即使与胰腺癌晚期的病人共同进食的时候，有癌细胞到了正常人的体内，也会很快被正常人的胃酸和免疫系统所杀死，并不会在正常人的体内形成胰腺癌症。如果周围有胰腺癌晚期的病人，可以放心的与他们接触，给胰腺癌晚期的病人时刻关照和关爱，帮助病人解除对于患有癌症之后的焦虑、抑郁、沮丧的心情，以及解除病人对死亡的恐惧。"

语音时长01:12''

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