烟台毓璜顶医院
心血管内科
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医生主要通过初步查体，如听诊发现异常后，通过进一步检查了解以及确诊患者是否有心脏瓣膜病，检查方法主要包括胸片、超声心动图、心血管造影、CT以及磁共振等。临床中因为超声心动图检查方法较经济实惠，且诊断性、准确性较高，是诊断心脏瓣膜病的首选方法。
针对超声不易发现和明确的心脏瓣膜病问题，可通过心血管造影检查明确。若为动脉导管未闭患者，需进一步了解疾病程度，可通过心血管造影进行判断。主动脉瓣重度狭窄患者，除根据常规超声心动图做诊断外，还可进行增强CT检查，明确主动脉瓣情况，以指导后续治疗方法。
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"超声心动检查能测出心血管内腔的大小，壁的厚薄，间隔有无异常通路，瓣膜及瓣下结构有没有改变，心血管内有无肿瘤或者血栓，冠状血管是否存在畸形。因此，对于三尖瓣以及其他瓣膜最直接、最简便的检查方法便是超声心动。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(40250)
"心脏瓣膜病是由于先天性功能异常或者是其它疾病引起的，心脏瓣膜功能以及附属结构发生结构和功能上的异常，导致血流动力学发生变化的综合征。心脏瓣膜病是一个慢性的发展过程，早期可无临床症状，常见心慌、气短、呼吸困难，严重时可见夜间阵发现呼吸困难，当患者出现症状时应立即去心脏内科或心脏外科就诊。心脏瓣膜病主要依靠外科手术和介入治疗，目前并没有针对心脏瓣膜病本身的药物，目前的药物主要用于改善临床症状。外科手术除置换瓣膜外，瓣膜修复技术和其它微创技术也日益成熟，若为急性心脏瓣膜病，在控制后应及时做心脏瓣膜置换手术，手术后避免过度劳累和剧烈运动。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(51179)
人体存在四个主要瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。治疗心脏瓣膜病通常推荐保守治疗、瓣... 石卓│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/07播放(53070)
人体存在四个主要瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。治疗心脏瓣膜病通常推荐保守治疗、瓣...
石卓│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/07播放(53070)
"对于心脏瓣膜病的治疗主要还是选择手术治疗，一般如果达到手术的换瓣标准，推荐通过换瓣或者瓣膜修复的方式进行治疗。因为心脏的瓣膜病会导致心脏结构性改变，射血分数降低，最终会出现心肌的改变，诱发严重的终末期心衰。所以心脏瓣膜病能手术还是选择手术治疗，有些轻度的瓣膜关闭不全或者狭窄等，可以暂时选择药物治疗，药物主要是通过改善心衰以及预防血栓形成、心律失常等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/08收听(12711)
治疗心脏瓣膜病的根本方法，包括药物治疗、手术治疗，具体如下：一、药物治疗： 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/24播放(94382)
治疗心脏瓣膜病的根本方法，包括药物治疗、手术治疗，具体如下：
一、药物治疗：
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/24播放(94382)
"心脏瓣膜病的主要治疗方法包括生活管理、药物性治疗、解除瓣膜本身疾病状态的治疗，有内科方式和外科方式。对于生活性的治疗，如果瓣膜病患者本身病情不是非常严重，本身的活动不要过量，体力劳动不要过度，可以适度、合理的进行体力性活动和劳动，是比较合适的。如果瓣膜损伤非常的严重，日常生活中会经常出现症状。这部分病人进行治疗的时候，需要解除瓣膜的问题。对于解决瓣膜问题方式，如果是单纯性狭窄，可以做介入性扩张进行解决。如果是单纯性的瓣膜反流，对于比较重的瓣膜反流，或者狭窄伴有明显反流状况的时候，就只能进行换瓣手术治疗。此手术目前来讲，也可以通过微创的方式来进行。如果是主动脉瓣的高度狭窄，没有明显的反流，还有一种人工瓣膜植入的方式，比如现在使用的TAVR治疗。如果患者有瓣膜病，还不到马上需要换瓣治疗的程度，或者换瓣治疗之后仍然具有心律失常，主要是房颤或者是房扑的状况。对于心房已经明显扩大了的病人，要进行减低心室率的治疗，同时加上抗凝治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/06收听(33044)
"心脏是最重要的往全身供血的，就跟一个泵一样，在这个泵里面，有四个瓣膜，它能够在心脏收缩时候打开，然后再关上，防止心脏里的血倒流回去。往外打血的时候让它出去，等出去以后瓣膜就关上，这样血就不会倒流回来。否则的话，血反反复复都在心脏里就永远出不去了，全身就没有血了。针对心脏瓣膜，如果它出了问题就两个问题，一个打不开了，一个关不上了。针对这种情况就是临床上比较常见的心脏瓣膜性疾病，或者说由于瓣膜病引起的心脏疾病。"
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/18收听(69059)
"心脏瓣膜病是由于炎症、黏液性的变性、退行性变、先天性的畸形、缺血性的坏死、创伤等原因引起的单个或多个的瓣膜结构，比如瓣叶、瓣环或者是腱索、乳头肌的功能和结构的异常，导致瓣口的狭窄或关闭不全。严重病变常引起心脏的血流动力学的改变。常出现一系列的临床表现，心室和主、肺主动脉根部严重扩张可能会产生相应的房室瓣或者是半月瓣的相对性关闭不全。临床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主动脉瓣，病变可能累及瓣膜，也可能会累及2个或2个以上的瓣膜，称为多瓣膜病。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(131)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(64801)
心脏有四个房间，房间与房间之间有门，如果门出现了问题，即出现了心脏瓣膜病变。二尖瓣、主动脉瓣以...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(64801)
"心脏瓣膜病是由于多种因素比如炎症、先天性畸形、缺血性坏死、风湿性疾病等因素导致心脏瓣膜的结构出现了损伤，而出现一系列的改变，会导致瓣膜口在应该关闭的时候无法关闭、在应该打开的时候无法打开。二尖瓣是最容易受累的，其次为主动脉瓣。在各种类型的心脏瓣膜病中，风湿性心脏病是我国最常见的心脏瓣膜病。风湿性心脏病主要见于40岁以下的女性，这些病人在初期往往会表现为呼吸困难，尤其是运动之后会出现呼吸困难，并且劳动量逐渐下降，逐渐严重时会出现轻微的劳动或休息时也会出现呼吸困难。还有的病人会出现咯血、咳嗽等症状。所以当患者出现上述症状时，应积极到医院行心脏彩超检查，来明确诊断。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/08收听(82667)
风湿性心脏病是临床上比较常见的一种心脏瓣膜病，最常受累的是二尖瓣，可引起重度二尖瓣狭窄，有些患... 钟毅│南宁市第一人民医院 2021/01/07播放(82683)
风湿性心脏病是临床上比较常见的一种心脏瓣膜病，最常受累的是二尖瓣，可引起重度二尖瓣狭窄，有些患...
钟毅│南宁市第一人民医院
2021/01/07播放(82683)
"治疗心脏瓣膜疾病的方法包括内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。内科治疗主要是针对心脏瓣膜病的并发症进行治疗，比如治疗心衰，以及房颤的抗心律失常治疗、抗凝预防血栓栓塞的治疗，内科的治疗是心脏瓣膜病的基础。严重的心脏瓣膜病患者需要考虑人工心脏瓣膜的置换、瓣膜的成形术，或通过介入手术的方法，对狭窄的瓣膜进行球囊扩张术，为介入治疗的手术方法，外科治疗和手术治疗可以明显的改善瓣膜的狭窄或关闭不全。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(10291)
心脏瓣膜病，可能大家对心脏瓣膜概念不是很清楚，心脏是类似血崩的器官，血液在心脏里面，只能一个方向的流动，不能倒流，从一个心房流到心室，从心室流到全身，瓣膜在心脏里面就起到阀门的作用，跟房间里的门是一样的，要有良好的开关功能，关要能关得严，开又能打得开，如果心脏的瓣膜出了问题，就像门坏了一样，门可能打不开或者只能开一条缝，或者关不上、关不严、关上之后漏一个大缝，这样就会导致血液在心脏里面，不是单方向的流动，会在心脏里面产生回流，回流之后增加很多心脏的无效做功。还容易在心脏里面形成血栓的并发症，时间长了会导致肺动脉高压，甚至会导致心脏的扩大。如果瓣膜出了问题，一定要及时就诊，如果需要手术治疗，要尽早进行手术治疗。
胡晓鹏│中国医学科学院阜外医院
2017/10/17收听(19227)
"心脏瓣膜病一般多呈慢性发展的过程，在瓣膜病变早期可以没有临床症状，当出现心律失常、心力衰竭或发生血栓栓塞时，则出现相应的临床症状。患者最常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠，活动耐力明显减低，稍做运动便出现呼吸困难，严重者可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎而急性发生，表现出急性心衰的症状，比如急性肺水肿等，部分患者可以出现咯血。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/22收听(46567)
"心脏瓣膜病到晚期的时候会出现一些心功能不全、心衰的症状，瓣膜病包括见二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，这个时候我们要嘱病人避免劳累、注意休息、避免情绪大幅度波动，预防感染。首先是感染，感染是最易诱发心功能不全、心衰。在饮食方面应该注意是饮食应该是清淡，不应该食入一些过量的高盐高脂食物，应该低盐、低脂、低糖饮食，另外每天摄入的液体量要固定，不能摄入过多的液体量，因为摄入过多的液体量会增加心脏的负担。如果患者出现心功能不全、心衰的症状的时候，像出现活动之后呼吸困难、胸闷、气短，甚至是夜间阵发性呼吸困难、腹胀、双下肢水肿时候，我们要相应的给予一些口服药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/14收听(14401)
瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏... 蹇朝│陆军军医大学新桥医院 2018/11/22播放(90436)
瓣膜在心脏中是一个房样的结构，通俗的讲瓣膜就是心脏的门。在心脏里有四个瓣膜，左边心脏和右边心脏...
蹇朝│陆军军医大学新桥医院
2018/11/22播放(90436)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(76009)
心脏瓣膜病在轻度和中度病变时，如果患者无其他伴随症状，可以通过随访观察、药物治疗等方式进行治疗...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(76009)
"治疗心脏瓣膜病最有效的方法是进行手术治疗，心脏瓣膜病主要有如下几方面病因：第一、先天性心脏病：考虑可能是由于胎儿在胚胎期时，受到细菌、病毒的感染，或者受到了外界放射线的影响，或者也有可能是受到了母体不良生活方式的影响，比如长期吸烟、饮酒等，导致患者心脏瓣膜出现了缺失，进而导致心脏瓣膜病变。第二、风湿性心脏病：更多是由于链球菌感染而导致体内抗体产生，也就是对抗链球菌的抗体与人体的心脏瓣膜产生了特异性结合，进而引起的疾病。第三：老年退行性病变：随着年龄的增长，心脏瓣膜出现了关闭不全等情况。以上这三种情况都需要进行手术治疗，尤其是患者出现了明显的心脏瓣膜关闭不全，也就是中度到重度的关闭不全，一般需要进行换瓣治疗，也就是通过外科手术的方式将原来的瓣膜去除，换上人工瓣膜、生物瓣膜或者是机械瓣膜，来恢复瓣膜的功能。所以对于瓣膜疾病来说，最有效的治疗方法是通过手术治疗，其他的药物治疗对于瓣膜疾病来说，基本上没有特别明显的疗效。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(19704)
心脏瓣膜由于受各种病因影响可出现狭窄或关闭不全，从而导致血液流通不畅。患者较常见的症状为心功能... 董士勇│北京大学第一医院 2018/06/22播放(61402)
心脏瓣膜由于受各种病因影响可出现狭窄或关闭不全，从而导致血液流通不畅。患者较常见的症状为心功能...
董士勇│北京大学第一医院
2018/06/22播放(61402)
"心脏瓣膜病的病因比较多，最常见的是风湿性瓣膜病，主要是由链球菌感染引起的自身免疫性疾病，导致瓣膜纤维化、钙化，瓣膜关闭不全。这些年老年人越来越多，还有一种退行性心脏瓣膜病，是二尖瓣腱索断裂引起的二尖瓣关闭不全，这一类心脏瓣膜病，包括先天性的瓣膜畸形，比如正常的主动脉瓣应该有三叶，有些先天性的主动脉二瓣化畸形。随着年龄增大，病人的瓣膜往往产生狭窄、钙化，有的还会导致关闭不全。一些感染性心内膜炎，累及到心脏瓣膜，导致瓣膜穿孔，瓣膜上长赘生物，这也是瓣膜病的一种类型。其他比如缺血性心肌病到晚期往往引起心脏左室增大，瓣环扩大，或者心肌缺血导致乳头肌功能失调，导致二尖瓣关不拢、关闭不全，这也是一种类型。主要是有以上类型。"
汪永义│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/29收听(69750)
浙医二院 刘先宝
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