武汉大学人民医院
产科
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产后第2天恶露减少通常是正常情况，产后第2天如果子宫收缩好，则恶露会较少。如果子宫收缩不良，阴道出血会较多，上述情况如果出血量在正常范围内，则无需担心。子宫收缩与子宫复旧、宫缩等因素密切相关，第1胎顺产后宫缩相对较差，出血较多。第2胎生产后宫缩加强，子宫收缩好的情况下血管闭合，出血会较少。
在整个产后过程中需观察产后除恶露以外，其他情况是否存在异常，比如子宫是否正常下降、阴道出血量多少、体温高低，以及伤口愈合的情况等。如果宫腔有积血，导致阴道流血减少，则属于异常现象。
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"产后第2天恶露比较少一般也是正常的，产后随着子宫蜕膜的脱落、血液以及坏死蜕膜的组织会经过阴道排出体外，称为恶露。恶露分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，正常的恶露一般持续到4-6周，但是如果出现胎盘、胎膜的残留，或者产后的宫腔感染，恶露的排出时间会延长，同时会有恶露的异味，往往产后3天之内排出血性恶露，恶露呈红颜色，会有大量的血液和少许的胎膜和坏死的组织。如果产后第2天就恶露减少，要鼓励产妇及时的下床活动，有时候由于血液在宫腔的积聚，造成恶露排出减少，可能会影响子宫造成产后出血，因此一定要鼓励产后及时的哺乳和下床，促进子宫收缩，促进恶露的排出。如果恶露没有其它的情况也没有异味，没有发烧、腹痛的症状，同时子宫底的位置也是正常的收缩情况，就不用担心恶露量少。"
毛滢│北京医院
2019/09/04收听(60118)
"产后恶露是指产后宫腔内残留的少许血液，少许胎膜组织，少许子宫内膜组织等，吸收和排除体外的过程。过程需要4-6周，头1-2周可以表现为白带有血，称为血性恶露，逐渐过渡为白色恶露。产后5天恶露很少说明产后恢复的比较好，是一个正常现象，不需要特殊处理。如果产后恶露量多，持续时间长，尤其对于出血比较多的患者，需要及时的就诊看医生，排除胎盘、胎膜宫内残留，排除宫颈病变，甚至排除滋养细胞疾病。"
赵晓东│北京医院
2019/08/14收听(22134)
"产后5天恶露就很少，一方面考虑可能分娩以后子宫收缩良好，宫腔里面的恶露基本已经排泄干净，目前恶露相对比较少。另外考虑可能是目前恶露滞留在子宫腔里面，没有很好的排泄出来，也会导致恶露很少的情况。这种情况后期可能还会有恶露，同时还伴有腹痛等症状。所以目前恶露比较少，可以观察一段时间，如果后期一直没有恶露，同时也没有腹痛等异常情况，考虑恶露基本排泄干净，属于正常情况。后期如果还有恶露，只要恶露的时间在6周之内，也属于大致正常，可以配合益母草颗粒等活血化瘀调理一段时间。必要时可以结合彩超检查，观察子宫腔里面情况，明确诊断。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/13收听(82176)
"只要宫腔内没有残留，子宫复旧好，没有发热等异常情况，恶露少是一种正常的情况，不用过于担心。恶露分为血性恶露，浆液性恶露和黏液性恶露三种。在产后的4-6周完全干净，总体的量在250-500mL，个体差异比较大。恶露的多少与产后的子宫复旧、感染、宫腔内是否有残留密切相关。如果恶露没有异常气味、没有腹痛、没有宫腔残留，是一种正常现象。产后血性恶露是在分娩后1周之内出现的一种流血情况，主要由于子宫修复、脱落的内膜和蜕膜混合而成，量和时间通常与平时的月经行经天数以及月经量基本相仿，是7天左右。平均3-5天可以转变为淡红色的浆液性恶露。产妇产后要注意个人卫生，每天用温开水清洗外阴，勤换内裤，同房时注意避孕。饮食要营养均衡，多吃鸡蛋、瘦肉、牛奶等富含高蛋白的食物，利于身体恢复。"
王少为│北京医院
2020/06/19收听(78246)
"产后恶露指的是产妇分娩后随子宫蜕膜，特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常的恶露有血腥味，总量大约为500ml-1000ml，但是不臭。恶露持续的时间是因人而异的，一般情况下，恶露大约在产后3周左右就干净了。平均约为21天，短的可为14天，长的可达到6周左右。产后恶露分为产后第1周排出的是红色恶露，含血量比较多，1周以后就是浆性恶露，半个月到3周就是白色恶露。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/29收听(49102)
恶露就是产后胎盘娩出以后，残余胎膜和少量血液排出，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般3日... 刘慧强│山西医科大学第二医院 2023/08/04播放(81114)
恶露就是产后胎盘娩出以后，残余胎膜和少量血液排出，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，一般3日...
刘慧强│山西医科大学第二医院
2023/08/04播放(81114)
"产后恶露是指产妇在分娩后，宫腔内血液以及坏死的蜕膜组织通过阴道排出，是女性生产后的正常的临床表现。产后恶露会出现血腥味，但不会伴有臭味以及其他的异味。恶露的颜色也会随着产后的时间出现变化，在产后3日以内出现血性恶露，恶露颜色呈鲜红色，有部分患者会伴有血块排出。正常情况下，女性在生产后的4-14天会出现浆液性的恶露，恶露的颜色是呈淡红色，然后浆液性恶露转变为白色恶露，白色恶露会持续21天左右干净。正常情况下，产后恶露的时间持续28-42天，恶露的排出量为500ml左右。如果恶露持续的时间较长或恶露排出的量较多时，应该及时就医进行诊治，有可能是由于疾病引起的。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/27收听(50176)
产后恶露是指子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，这是产妇在产褥期的临床... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/06播放(99950)
产后恶露是指子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织，经阴道排出称为恶露，这是产妇在产褥期的临床...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/06播放(99950)
无论是顺产或者是剖宫产，均需要尽快去除恶露，避免恶露淋漓不尽，常用方法如下：1、... 高珊│中日友好医院 2023/03/17播放(29109)
无论是顺产或者是剖宫产，均需要尽快去除恶露，避免恶露淋漓不尽，常用方法如下：
1、...
高珊│中日友好医院
2023/03/17播放(29109)
产后恶露是指胎儿和胎盘娩出来后，胎盘剥离面出血的血液、子宫黏膜腺体分泌物、少量的子宫蜕膜、少量坏死的胎膜以及细菌等混合在一起经阴道流出来的东西，是产后生理性的现象。恶露又分为血性恶露和浆液性恶露，血性恶露肉眼看起来是血液混合其他成分一起形成，一般为暗红色、褐色或淡红色，比月经量少，持续两周左右转为浆液性恶露。浆液性恶露为淡黄色、比较稀薄的浆液性成分，恶露持续4-6周排干净，也就是相当于在产褥期内排干净。如果恶露长时间不干净或有臭味、反复多量出血、颜色鲜红等情况都是不正常的，可能是子宫复旧不良、产褥期感染、宫腔里面有胎盘、胎膜残留等。需要妇科憋尿做彩超检查进一步明确诊断，积极治疗，以免影响产后子宫恢复。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/02收听(57472)
孕妇分娩完以后，常常在医院来观察产妇的阴道分泌物的情况，往往在第一个24小时，尤其是通过医生积极地用药和治疗，她不发生产后出血以后，可以及时让她回到病房进行休息，产后第1天，我们会发现病人有少量的阴道出血，随着时间的延长，阴道出血会越来越少，她的阴道分泌物会发生一些变化，我们把产后的阴道分泌物叫做产后的恶露，前2-3天是血性的恶露，除了少量的血液以外，也有一些黏液，还有一些脱落的子宫内膜，这个时候我们就应该观察，如果产后的恶露血性而且量比较多，大于月经量，就应该及时告诉医生，可能是子宫修复不好，或者是子宫内有残留，医院会给你一些建议，比如说用药或者是用超声的方法来进行诊断，2-3天以后会看到恶露也就是引导内分泌会发生一些变化，它的红颜色越来越少，黏液的性质越来越明显，这个时候我们也还应该注意到恶露有没有臭味，如果出现一些异常的臭味，也应该及时告诉医生，有可能会出现生殖道的感染，3-5天以后就会变成浆液性的恶露，这个时候它的红颜色越来越少，就会出现一些黏液，或者少许的子宫内膜的脱落，在这种情况下，一般来讲，如果是阴道自然分娩的孕妇，大概血性的恶露在1周之内就应该消失，如果是剖宫产术后的产妇，血性的恶露持续时间或许会长。但是一般血性的恶露的量如果大于月经量，应该引起重视，或者是有异味的情况下，要及时和医生沟通，另外，如果我们在这个分娩或者是剖宫产术后我们发现恶露过多，有异常的味道，甚至伴肚子疼、发热，都是产后感染的征象，都应该及时和医生沟通，由医生来进行全面地评估和检查。
2017/07/10收听(44070)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后，子宫复回非孕期状态，子宫壁脱落子宫蜕膜，以及血管收缩时血液... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/04/16播放(76088)
产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后，子宫复回非孕期状态，子宫壁脱落子宫蜕膜，以及血管收缩时血液...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/04/16播放(76088)
产后随着胎儿从子宫娩出，胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来，蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、... 徐艳│北京大学第三医院 2023/02/11播放(96276)
产后随着胎儿从子宫娩出，胎盘蜕膜组织在宫内持续排出来，蜕膜组织加上少量血液、上皮细胞、白细胞、...
徐艳│北京大学第三医院
2023/02/11播放(96276)
"产后随着子宫蜕膜的脱落、血液以及坏死蜕膜等组织物，经过阴道排出体外称为恶露。根据恶露的颜色和内容物，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露有血腥味，没有臭味，续在4-6周左右，总量可以达到500ml。如果有胎盘或胎膜的残留，以及产褥感染，可以使恶露的时间延长，并且有异味。在产后3天以内是血性恶露，这个时候恶露呈现红颜色，里面还有大量的血液和少量的胎膜和坏死蜕膜组织。在产后4-14天恶露呈现淡红色，里面有少量的血液和坏死蜕膜以及细菌，称为浆液性恶露。在产后14天以后，恶露呈现白颜色，称为白色恶露。恶露中主要含有坏死的蜕膜组织，以及阴道脱落的细胞、表皮细胞等等。"
2019/09/04收听(85830)
月经第一天量多、第二天量就少了，也可能属于正常现象。因为女性来月经绝大部分是第一天的时候量不是... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(29421)
月经第一天量多、第二天量就少了，也可能属于正常现象。因为女性来月经绝大部分是第一天的时候量不是...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/27播放(29421)
" 产后恶露如果由少量突然转为鲜红，有可能是正常生理现象，也可能是病理情况，要根据具体原因来处理。产后随着子宫逐渐恢复，宫腔内的残留蜕膜、血液、坏死组织，逐渐排出体外形成恶露，正常恶露在42天内应该结束，并且恶露的量以及恶露的性状，也是随着时间不断变化的，如果恶露量逐渐减少，提示子宫逐渐恢复。出现鲜红色血液时如果已经超过42天，就有可能是恢复正常的月经来潮，不必特殊治疗。 如果不足42天或者能够排除是月经，需要及时的到医院进行产后复查，正常的产妇有可能是软产道裂伤没有完全愈合，需要检查软产道找到出血处，并且进行缝合处理。如果是剖宫产则有可能是剖宫产切口愈合不佳，必要时需要二次手术修补切口。如果是宫腔内有残留物，比如胎盘胎膜残留，引起子宫收缩不佳，可以行刮宫术，术后配合肌注缩宫素，口服五加生化胶囊、产后逐瘀胶囊等来促进子宫恢复，促进宫腔内残留物排出。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(91710)
"产后一周恶露就已经没有了，也是正常的情况，说明子宫恢复得很好。当子宫很好收缩的时候，由于子宫肌层是呈现交叉排列的，因此肌层一旦收缩会夹闭血管使其自动止血。同时。由于子宫内膜在子宫恢复期间也会逐渐修复，如果在产后一周，血性恶露就已经彻底消失了，大多数情况下是由于子宫收缩非常良好。而且子宫内膜基本上已经大部分恢复了，才会出现没有血性恶露的情况。当然，还有一种可能是当没有完全恢复好的时候，很有可能会出现阴道里血性恶露时有时无的情况。如果产后一周恶露已经没有了，过了两天又再次复现了血性恶露，其实也不用过于担心。但是，当阴道出血量比较多，甚至有时还伴随有腹痛等不适的情况下，考虑是异常因素的可能性比较大，建议尽快就医。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/26收听(49292)
"正常情况下产后恶露会出现有腥味，如果出现有恶臭味是不正常的，多数提示女性有宫腔内感染。有可能是由于宫腔内有胎盘、胎膜残留引起的，需要及时去医院做妇科B腔进行检查。若是宫腔内有残留需要及时给予益母草颗粒促宫缩，以促使宫腔内残留排出。若是不能够排出，必要时需要给予清宫处理，以免导致宫腔感染影响身体健康。女性在产后恶露会在半月内逐渐消失，初起的恶露是暗红色的，逐渐会变成褐色、白色。女性在产后有恶露多的时候，需要及时注意外阴的清洁、卫生。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/25收听(100000)
"如果产后恶露一周就没有了，属于正常的现象，因为通常所说的恶露是指血性恶露，血性恶露仅有3-4天，随之后面的恶露为浆液性恶露和白色恶露。浆液性恶露血比较少，白色恶露其内是没有血的，通常血性恶露、浆液性恶露和白色恶露会在产后4-6周完全消失。有些人子宫收缩非常好，恶露流出的时间比较短，至于恶露时间短有没有临床意义，要看具体的情况。如果子宫复旧好，没有自觉症状，时间短属于正常的。只有恶露排出的时间延长，才有临床意义。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/14收听(96220)
"产后恶露有异味的原因主要有两个：第一是因为子宫内可能残留有胎盘和胎膜，如果在剖宫产术后两周恶露，仍然血量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西或者是胎膜样的东西表示子宫恢复较差，这时考虑子宫内可能，残留有胎膜或者是胎盘，随时会引起大出血。另外一个原因产后发生产褥感染，引起子宫内膜炎或子宫肌炎这时产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多，并且有臭味等症状。这时恶露不仅有臭味，而颜色也是不正常的血性或浆液性的，这些都需要及时去就医，不要掉以轻心。"
2018/07/23收听(34508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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