北京大学人民医院
消化内科
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对于胰腺炎常用的消炎药需根据病因进行选择,通常可以分为以下情况:
1、胆源性胰腺炎:可以选择针对革兰氏阴性杆菌和厌氧菌感染的抗生素,包括喹诺酮类抗生素,如莫西沙星、左氧氟沙星等。还可应用三代头孢,如头孢哌酮等。如果患者胰腺炎较为严重,还需要选择容易通过血胰屏障的抗生素,如亚胺培南等。针对厌氧菌的抗生素则包括替硝唑、奥硝唑等;
2、非胆源性胰腺炎:根据国际指南建议,对于非胆囊因素引起的胰腺炎可以暂时不应用抗生素。此时可以选择应用生长抑素以及胰酶抑制剂,从而控制胰腺本身的炎症。
对于正处于炎症活动期的胰腺炎患者,需禁食、禁水,所以抗生素需要通过输液的方式进行应用。
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治疗胰腺炎一般无需使用消炎药,胰腺炎分为急性腺炎和慢性胰腺炎,慢性腺炎的治疗并非以抗生素处理为... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(47525)
治疗胰腺炎一般无需使用消炎药,胰腺炎分为急性腺炎和慢性胰腺炎,慢性腺炎的治疗并非以抗生素处理为...
陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(47525)
胰腺炎由于胰腺自身分泌的消化酶对胰腺器官自身进行消化而引起的胰腺局部充血、水肿,从而出现以腹部疼痛为主要临床表现的疾病。还伴有发热、腹胀、恶心、呕吐等表现,一般化验血常规,多伴有白细胞计数和中性粒细胞百分比的升高,部分人伴有血糖异常。治疗上尽量选用广谱抗生素静脉输注治疗,同时应早期避免进食,选用肠外营养支持治疗,避免消化酶的进一步分泌刺激加重局部症状,一般多选用三代的头孢类抗生素和喹诺酮类联合应用进行抗感染治疗。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(12332)
没有最好的抗生素,只有最适合患者以及患者目前所处的胰腺炎状态的抗生素,才是最好。... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(34187)
没有最好的抗生素,只有最适合患者以及患者目前所处的胰腺炎状态的抗生素,才是最好。
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/20播放(34187)
"胰腺炎在明确诊断以后是要住院治疗,采用正规的方法进行治疗,不建议居家治疗或者自行买消炎药来进行治疗,因为有可能会导致病情加重,甚至来不及治疗会有生命危险。如果是离医院比较远或者不能够及时的到医院来治疗,可以考虑口服抗生素缓解病情,比如可以买头孢类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素,比如氧氟沙星类的抗生素都可以。如果是口服抗生素以后病情能够缓解,需要定期的到医院进行复诊,如果是口服抗生素以后病情继续加重,一定要及时的到医院来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/03收听(56772)
"胰腺炎治疗的关键药物并不是消炎药,而是要抑制胰酶分泌,而且要禁食、胃肠减压、大量补液、抑酸、止痛等对症支持治疗。如果明确是跟胆道疾病有关的胰腺炎,系即胆源性胰腺炎,可以使用抗生素控制感染,而且要参照血常规的情况。在胰腺炎住院治疗病情恢复稳定后,如果炎症还没有完全消退,可以在出院后继续口服消炎药治疗,常用的消炎药是头孢类。但是如果患者未曾住院,只是疑似有胰腺炎发作,这时候必须得住院治疗,需要静脉输液,不可以自行盲目地吃消炎药,胰腺炎关键的治疗并不是消炎。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/14收听(73654)
"急性胰腺炎是内科的急症,我国急性胰腺炎患者多由胆源性的因素造成。患者既往常合并胆石症、慢性胆囊炎等胆道疾病,同时在饮酒以及进食油腻食物等诱因的作用下发作,上腹部持续性的胀痛、恶心、呕吐等症状。实验室检查可发现血清淀粉酶明显增高,影像学检查发现胰腺有水肿以及渗出等炎症的表现。急性胰腺炎是一种化学性炎症,急性轻症胰腺炎患者不需要常规的使用抗生素类药物,仅需要禁食、补液、对症治疗即可痊愈。但是对于急性重症胰腺炎以及合并有胆道感染的急性胰腺炎患者,则需要使用抗生素类药物。用药最好是依据患者的细菌学检查的结果来进行药物的选择,经验性用药,首选三代头孢菌素以及碳青霉烯类的抗生素类药物抗感染治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(85560)
如果是慢性胰腺炎或者轻症的胰腺炎,没有明显的症状,不需要口服消炎药。如果是急性的胰腺炎,建议也不要口服消炎药,急性的胰腺炎需要住院进行禁食、抑制胰酶、补液、消炎处理,口服的消炎药起效慢,而且吸收的效果也不佳。静脉的消炎药使用主要是依靠血培养或者细菌培养的检查结果,以及药敏试验,看细菌对哪一种抗生素敏感来进行挑选。在药敏结果还没有出来之前,可以选择经验性的用药,主要是以头孢类的消炎药为主。
2020/03/30收听(44758)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致,尤其饮酒,酒后进食大量油腻... 魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/08播放(98228)
胰腺炎大致分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,多数急性胰腺炎由暴饮暴食导致,尤其饮酒,酒后进食大量油腻...
魏红山│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/08播放(98228)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食... 杨志英│中日友好医院 2017/01/16播放(88376)
胰腺炎是胰腺产生炎症导致的病变。产生胰腺炎最常见的原因是胆囊结石胆囊炎。另外还有酗酒、暴饮暴食...
杨志英│中日友好医院
2017/01/16播放(88376)
"得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节,应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐,应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎,就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石,必要时也可以切除胆囊,或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物,比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入,对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎,应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因,尽量避免发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/01收听(90532)
"胰腺炎的患者会出现恶心、呕吐,以及中上腹部的疼痛不适、胀痛不适,部分患者有可能伴有后背部的胀痛不适。这种情况多见于患者暴饮、暴食,或者是由于饮酒之后而出现的胰腺炎。胰腺炎分为水肿型胰腺炎以及急性出血坏死性胰腺炎,此时患者需要住院进一步抽血查淀粉酶、血常规、肝功能,以及查上腹部的彩超,必要的时候查上腹部的增强CT。根据上述检查结果多可以予以患者确诊,确诊之后,患者需要积极的禁食、水。另外静脉补足液体量,输注抗生素以及静脉泵入奥曲肽或者生长抑素。对于水肿性的胰腺炎,一般治疗7-10天左右患者会慢慢恢复。但是对于急性出血坏死性胰腺炎,如果患者情况进一步加重,胰周渗出增多,就要积极考虑行外科手术引流。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(71682)
胰腺炎是消化科比较常见的重症疾病,胰腺炎较常见的原因:1、胆道疾病,比如胆囊结石,在进食油腻的食物或者饮酒后胆囊结石会及时排出到胆管,出现胆总管结石,胆总管结石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比较常见的是饮酒、酗酒,进食油腻食物也容易出现胰腺炎。3、高脂血症,尤其是高甘油三酯血症,如果血脂浓度>11.3mmol/L就容易自发的引起胰腺炎。4、其他少见原因,比如药物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎,一定要及时到医院去进行检查、治疗。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/04/08收听(61606)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素,出现病变可能导致糖尿... 郭子健│江南大学附属医院 2018/07/13播放(96250)
胰腺的分泌功能包括内分泌功能与外分泌功能。内分泌功能主要分泌胰岛素等激素,出现病变可能导致糖尿...
郭子健│江南大学附属医院
2018/07/13播放(96250)
"胰腺炎在临床上又分为急性和慢性胰腺炎,急性胰腺炎的出现主要考虑和胆道感染、胆石症有直接关系,如结石蛔虫嵌顿于壶腹部、胆石、胆管内炎症、异形石损伤Oddi括约肌等,可能导致胰管通道流出不通畅,可能导致胰管内压力增高,所以容易引起急性胰腺炎。另外代谢疾病、十二指肠胃反流、过量喝酒,也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外,经常服用甲硝唑、红霉素、雌激素类药物也可能导致患者出现胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及时治疗,可能导致慢性胰腺炎出现,患者容易出现上腹部疼痛,并且反复发作,患者还会伴有不同程度的胰腺内、外分泌功能减退、消失。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/11/19收听(13306)
"胰腺炎从字面层次上理解可以认为是胰腺的炎症,任何疾病造成了胰腺的炎症都可以称为胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因,主要包括以下几个方面:1、胆石症:包括胆囊结石、胆管结石刺激十二指肠乳头或胰管,都有可能造成胰腺炎。此种胰腺炎往往是急性胰腺炎,可以出现突然剧烈的腹痛,还可能会引起发烧、恶心、呕吐。此时最重要的治疗应该是去除胆结石,包括腹腔镜胆囊切除,还有胆总管切开取石,病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血症:需要积极控制血脂、控制体重,饮食上切记不要吃油腻的食物,减少油脂的摄入。3、自身免疫性疾病:主要发生在胰腺炎的急性期,需要积极控制自身免疫性疾病,甚至可能会用到激素类药物。4、生活方式不注意:可能是由于暴饮暴食、饮酒造成,此时就要积极改变自己的生活方式。"
杜宁│聊城市人民医院
2021/08/20收听(51982)
"胰腺炎是由于饮食习惯的不同而导致,造成胰腺炎的原因主要有酗酒、创伤、胆道疾病等。国外引起胰腺炎的原因多为酒精中毒,而我国有所不同,主要是胆结石至胰腺胰液引流不畅,反流而使胰腺发炎。我国胰腺炎发病有所升高,而且胆结石的病人导致的胰腺炎及胆源性的胰腺炎占发病率的50%以上。"
王平│湖北省妇幼保健院
2017/07/14收听(34450)
胰腺炎原因很多,存在地域差异。我国胰腺炎最主要的原因是胆石症,包括胆囊结石和胆管结石,胆石症造... 周雷│中日友好医院 2020/06/05播放(63682)
胰腺炎原因很多,存在地域差异。我国胰腺炎最主要的原因是胆石症,包括胆囊结石和胆管结石,胆石症造...
周雷│中日友好医院
2020/06/05播放(63682)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,分别如下:1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、... 赖晓波│广州市第一人民医院 2019/07/01播放(88788)
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,分别如下:
1、急性胰腺炎发病前患者有暴饮暴食、...
赖晓波│广州市第一人民医院
2019/07/01播放(88788)
"在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管扩约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在两者作用下,胰酶原开始转变成为活性很强的消化酶。如果流出道受阻、排泄不畅即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为血溶性卵磷脂,对胰腺产生毒害作用。或胆道感染时,细菌可以释放出肌酶将胰酶激活,同时可变成损害和溶解胰腺组织的活性物质,这些物质将胰液中所含的酶原转化为为胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织、引起自身消化,即可引起胰腺炎。胰腺炎常见的原因有以下几大类:胆道系统疾病、胆石症、胆结石、寄生虫痉挛等病变,使壶腹部发生梗阻等;酗酒和暴饮暴食;手术与损伤;胃胆道等腹腔手术挤压胰腺,造成胰胆管压力过高;感染:很多感染可并发胰腺炎;高脂血症或高钙血症,脂肪酸堵塞胰腺血管,造成局部缺血,从而导致胰液排泄困难。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(14420)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定:1、如果是胆源性胰腺炎,而且是轻症,胰腺炎恢... 陈龙凤│太原市中心医院 2020/01/17播放(84110)
胰腺炎需要注意的事项需根据病因来定:
1、如果是胆源性胰腺炎,而且是轻症,胰腺炎恢...
陈龙凤│太原市中心医院
2020/01/17播放(84110)
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