首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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不打麻醉不能做手术的原因具体如下：
1、随着医疗技术、麻醉技术日新月异地发展，要求在手术过程中进行麻醉，尤其是病人在手术过程中会产生疼痛，不同的人可能痛阈不同、忍受程度不同。但是，所有的人不打麻醉或多或少都会感到疼痛，现在的麻醉药完全能解决这个问题；
2、医生在操作过程中需要安静、制动，病人在不疼或者安静的情况下，能够使医生聚精会神，会更精心地为病人进行手术操作，发现病情、发现肿瘤，能够顺利安静地切除病瘤。
因此，随着医疗技术的发展，都需要进行麻醉下手术，对病人更有好处。
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"ERCP操作并不是不麻醉，可以分为全麻，还有局麻的方式。ERCP的操作并没有不麻醉的说法，可能要具体看是否有一些人存在麻醉相关的禁忌症，故考虑不麻醉的方式。局麻主要是针对咽喉口进行局部的浸润麻醉，减少ERCP操作时出现的呕吐反应，患者可能无法耐受，也可以考虑全麻的手术下操作。特别是不耐受或耐受性比较差的患者，以及老年患者可以考虑使用全麻。患者舒适度比较好，而耐受力比较强，可以考虑局麻的操作，但患者可能会比较痛苦。如果ERCP操作时间比较长、难度比较大，建议可以考虑全麻的方案。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(37550)
"烧伤换药是很疼的，因为表皮烧伤以后，换药的疼痛的程度甚至超过十级。有的患者是在门诊换药，作为麻醉来讲，最基本的要求是必须要有相应的复苏设备，用了麻醉药以后，特别是用了镇痛镇定药以后，可能对患者有呼吸的抑制，对呼吸功能有影响，如果在门诊的时候，没有这一类的抢救措施，对于患者的安全是得不到保障的。所以在刚开始的时候，烧伤换药尽管患者是很疼的，但是都没有给麻醉。患者这种疼痛是对于除了身体的影响以外，对心理造成很大的影响，在条件允许的情况下，会在门诊放置麻醉机，同时在病房会带简易的呼吸囊，去跟患者做无痛换药，也就是在麻醉的状态下换药。麻醉状态下换药在减轻肉体疼痛的时候，同时心理得到了很大的帮助。自从引进了无痛换药技术以后，对烧伤患者来说，带来了很大的生理和心理的安慰。"
彭坚│武汉市第三医院
2018/05/24收听(88934)
刮宫可以打麻醉也可以不打麻醉，这只是麻醉方式的选择。对于不能耐受疼痛的患者，建议打麻醉也就是可以选择全身麻醉；对于可以耐受疼痛的患者，可以考虑局部麻醉的方式进行刮宫。从人道主义来讲，建议患者还是打麻醉为好，尤其可以建议采取静脉麻醉的方式，刮宫手术的时间不长，静脉麻醉也是恢复得非常快，对人体也没有任何坏处，所以建议患者打麻醉。且术后要注意观察阴道流血状况、腹痛程度等，如果阴道流血量过大，需到医院明确是否存在残留。
张玲│河南省人民医院
2020/04/22收听(88480)
"虽然临床上麻醉的并发症比较多，但是麻醉以后的后遗症并不多见。手术麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和椎管内麻醉，临床上手术后遗症多发生在椎管内麻醉，椎管内麻醉又可以分为腰麻和硬膜外麻醉，椎管内麻醉的后遗症主要有头痛、神经并发症、粘连性蛛网膜炎、腰痛，具体如下：1、头痛：麻醉后的头痛，常发生在腰麻以后的患者，头痛会在麻醉后2-7天出现，有些人会持续较长的时间，这是麻醉时脑脊液外漏引起的血管性头痛。2、神经并发症：腰麻后的神经并发症，有些患者会出现马尾神经综合征，如尿潴留、大小便失禁，另外，还有脑神经麻痹的症状，如剧烈的头痛、眩晕等。3、粘连性蛛网膜炎：粘连性蛛网膜炎主要以感觉障碍为主。4、腰痛：腰痛也是比较常见的后遗症，是由于麻醉过程中引起棘间韧带或者棘上韧带损伤而导致，与麻醉医生操作不当有关。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/06/06收听(80782)
实际上麻醉药过敏发生较少，若术中出现麻醉药过敏，可根据情况进行处理。轻度过敏如皮肤潮红，为一过... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/09/22播放(60522)
实际上麻醉药过敏发生较少，若术中出现麻醉药过敏，可根据情况进行处理。轻度过敏如皮肤潮红，为一过...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/09/22播放(60522)
对于女性进行宫腔镜没有注射麻醉药物是否可以忍受，需要根据具体宫腔镜操作，以及平时对疼痛耐受程度... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/31播放(49596)
对于女性进行宫腔镜没有注射麻醉药物是否可以忍受，需要根据具体宫腔镜操作，以及平时对疼痛耐受程度...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/31播放(49596)
"患者做手术麻醉，一般在手术结束后会马上清醒。麻醉药用量会依据每个人的身高、体重、面积不同而个体化的选择，所以患者在麻醉手术结束后，麻药基本会完全代谢完毕。一般来说，术后的4-6个小时，患者体内残余的麻药会通过血液循环慢慢代谢。在代谢完毕之前，患者可能会伴有不同程度的恶心、呕吐、头晕等相关的症状，都比较常见，不需要过度担心。如果患者出现上述症状，医生可以通过对症有效的治疗来改善。患者手术后麻药反应一般都比较轻微，如果患者确实出现了比较严重的并发症，需要请医生详细的进行体格检查，必要的时候需要完善头部的CT，以免引起头部缺血的表现。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/02收听(97310)
全身麻醉过程中较常用的药物为μ受体的激动剂，副作用常见呼吸抑制、恶心及呕吐。术中根据手术时间长... 许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/24播放(73504)
全身麻醉过程中较常用的药物为μ受体的激动剂，副作用常见呼吸抑制、恶心及呕吐。术中根据手术时间长...
许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/24播放(73504)
"麻醉分为局部麻醉和全身麻醉两种，局部麻醉患者是清醒的。全身麻醉又分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉两种方法，由于麻醉方法不同和医生所使用麻药剂量不同，患者手术后清醒时间也不一样。如果是吸入全身麻醉，停止用药后患者就会很快清醒。一般情况下，手术结束后患者就已经清醒，最迟在手术后半个小时到一个小时就会清醒。如果是静脉全身麻醉，麻醉时间相对比较长，有些患者在手术后2-4小时才会清醒。正常情况下，患者全麻手术后刚清醒的时候还有点迷糊，大部分都需要昏睡几个小时，等到体内的麻醉效果完全消失，4-5个小时之后才会完全清醒过来。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(98574)
脑梗的患者是否能麻醉做手术，要根据脑梗塞的分期决定的。如果是急性脑梗塞的患者，病程才5-7天的时间，这个时候是不适合进行麻醉来做手术的。因为麻醉以后有些患者会引起血容量改变，出现血压心率的改变，引起血液流动学的异常，会出现脑梗塞或者短暂性脑缺血的发作，在脑梗塞的急性期病情没有完全稳定的情况下，是不能麻醉做手术的。如果患者处于脑梗塞的恢复期，情况比较稳定，做麻醉的手术，如果是以局麻为主，这个时候是可以进行手术麻醉的。术前要评估患者的状态，比如有没有血压的不稳定，有没有心脏情况的不稳定，有没有呼吸的异常，所以脑梗塞的恢复期做麻醉手术也要整体评估患者的基本的情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/16收听(19918)
静脉曲张手术主要是椎管内麻醉，也可以采用全身麻醉。椎管内麻醉是在腰椎背后打一针，让下半身麻醉，... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/18播放(63344)
静脉曲张手术主要是椎管内麻醉，也可以采用全身麻醉。椎管内麻醉是在腰椎背后打一针，让下半身麻醉，...
2021/07/18播放(63344)
生物制剂能不打就尽量不打，这个观点并不完全正确。生物制剂从目前来讲，对自身免疫病的治疗起很大作... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/09播放(28370)
生物制剂能不打就尽量不打，这个观点并不完全正确。生物制剂从目前来讲，对自身免疫病的治疗起很大作...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/09播放(28370)
打呼噜主要是由于上气道狭窄或堵塞，导致通气不畅，引起肌肉黏膜的震动，从而出现鼾声。可通过调整卧... 王军│北京大学第一医院 2021/06/09播放(97318)
打呼噜主要是由于上气道狭窄或堵塞，导致通气不畅，引起肌肉黏膜的震动，从而出现鼾声。可通过调整卧...
王军│北京大学第一医院
2021/06/09播放(97318)
打呼噜是耳鼻喉科常见症状，根据打呼噜原因不同，采取不同处理措施，具体如下：1、鼻... 龚霞│北京医院 2020/04/25播放(81554)
打呼噜是耳鼻喉科常见症状，根据打呼噜原因不同，采取不同处理措施，具体如下：
1、鼻...
龚霞│北京医院
2020/04/25播放(81554)
没有尽量不打白蛋白的说法，只要有适应证，都建议应用白蛋白这个药物，如果有适用证不应用，也叫做不... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/10/18播放(46415)
没有尽量不打白蛋白的说法，只要有适应证，都建议应用白蛋白这个药物，如果有适用证不应用，也叫做不...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/10/18播放(46415)
"打呼噜是一种病态，尤其对于睡眠中有憋醒，旁观者观察到有呼吸暂停及白天嗜睡的患者应引起足够的重视。对于此类患者，需行持续的动态睡眠监测，以了解是否存在睡眠呼吸暂停症。现代医学已经证实睡眠呼吸暂停综合征，与多种慢性疾病密切相关，如肺气肿、冠心病、高血压、肺功能不全、心功能不全、中枢神经系统肾病、肠道疾病、糖尿病以及其他的免疫系统。故打鼾需及早诊断，有效治疗。根据具体情况，现在一般多采取保持健康的生活习惯，保持适当的睡姿，适当运动，减肥。如果证实有生理解剖的原因，行手术治疗，若治疗以上原因均不见效，可佩戴无创呼吸机以缓解症状。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/24收听(87306)
打呼噜又称鼾症，医学上称为睡眠呼吸暂停综合征，治疗打呼噜的方式主要有减肥、手术以及呼吸机的正压辅助通气，前两种方式都不可能有立竿见影的效果，因为需要一个过程去改善，特别是减肥需要一个长期的锻炼、自律。呼吸机辅助正压通气，是较快的改善打呼噜的方式，但是需要每天晚上佩戴，在睡觉的时候佩戴呼吸机。当出现呼吸道梗阻打鼾的时候，由呼吸机通过正压给气的方式来克服呼吸道的梗阻，从而解决打呼噜和夜间呼吸暂停、缺氧等症状，但这需要通过专业的调试，适应每个人不同的气道压力，所以还是要到耳鼻喉科进行睡眠呼吸监测来明确诊断。
王俊│安徽省立医院
2020/07/02收听(50720)
引起打呼噜的原因较多，可到耳鼻喉科就诊，针对病因进行治疗，根据原因具体处理如下：... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/26播放(38080)
引起打呼噜的原因较多，可到耳鼻喉科就诊，针对病因进行治疗，根据原因具体处理如下：
...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/26播放(38080)
在实际情况中，没有办法使患者立刻不打呼噜。打呼噜是患者产生机制或结构性改变，所以患者时睡觉肌肉... 王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/02播放(56448)
在实际情况中，没有办法使患者立刻不打呼噜。打呼噜是患者产生机制或结构性改变，所以患者时睡觉肌肉...
王宁宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/02播放(56448)
"打呼噜是由于上气道的狭窄，从鼻腔到喉，引起吸入的气流受阻，引起咽黏膜的振动而打呼噜。当有打呼噜的时候一定要到医院就诊，通过电子喉镜的检查以及睡眠呼吸监测检查，明确是单纯的打呼噜，还是睡眠呼吸暂停综合征。如果是睡眠呼吸暂停症征，在临床上一定要干预。首先，要寻找引起上呼吸道狭窄的疾病，流向鼻腔的鼻中隔偏曲、鼻腔息肉、鼻咽部腺样体肥大、鼻咽部肿瘤，以及扁桃体肥大、舌根肥大、会厌肿瘤等等这些情况，还有咽腔肥厚、狭窄、松弛造成的打呼噜。通过治疗这些疾病，可以使打呼噜减轻或者消失。"
宋海涛│北京医院
2020/07/21收听(60686)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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