总胆红素偏高是什么病引起的

2023-12-02 14:39播放 :

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一般来说总胆红素升高的原因包括肝细胞疾病、溶血性疾病和胆道梗阻性疾病三大类,我们要依次鉴别才能搞清楚具体是哪一种疾病引起的总胆红素升高,具体有以下几类:
1、肝细胞疾病:胆红素在肝脏代谢合成,所以造成胆红素增多的一个疾病就是肝脏出现问题,比如肝炎造成肝脏损伤或肝硬化等,都可能引起胆红素升高;
2、溶血性疾病:合成胆红素的原材料增多导致胆红素含量升高,这种多见于溶血性贫血、红细胞破坏引起合成胆红素的原材料增多,引起血中总胆红素水平升高;
3、胆道梗阻性疾病:因为胆红素排泄路径受到阻碍引发总胆红素偏高,这种最常表现在胆总管堵塞造成胆道梗阻、胆道扩张,引起胆管内胆汁反流入血,造成血液中胆红素水平增高。
所以总的说来,需要根据合并症状来进行鉴别。

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总胆红素和直接胆红素偏高的原因

临床上,引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多。如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高,一般考虑出现梗阻性的黄疸,临床上最多见是由于胆管结石造成的。其中,以肝总管和胆总管的结石最为多见,主要合并急性胆管炎的症状,患者都有不同程度的高热、寒战,体温可以达到39℃-40℃。此外,还会出现食欲减退、消化不良、厌食油腻、恶心、呕吐、腹胀等相关的症状,以及不同程度的皮肤瘙痒等,严重的患者会出现神经系统的症状以及休克等。另外一种疾病有可能是恶性肿瘤,比如胰头癌、胆总管的下段癌以及十二指肠乳头肿瘤等。临床上出现这种情况时,一般都是无痛性的黄疸,无发热的症状以及疼痛的感觉,患者可伴有较严重的瘙痒,夜间明显,常难以缓解。小便呈浓茶色,大便呈陶土样。因此,出现直接胆红素升高和总胆红素增高时,还应当进一步完善乙肝五项、乙肝病毒DNA定量以及核磁共振的检查,以具体明确引起这种情况的原因,给予及时的治疗。良性的患者可以通过腹腔镜下胆总管切开取石T管引流,以及内镜ERCP取石的方法来进行治疗。而对于恶性肿瘤,多需要采取胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法,来获得比较好的效果,延长患者的生存期。

语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/02收听(29908)

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