北京大学第一医院
泌尿外科
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直肠膀胱瘘指直肠和膀胱相连通，多数表现为尿液除了从膀胱、尿道排出外，也会从直肠排出，即出现直肠、肛门漏尿、漏水以及大量稀便等情况，为较常见的早期表现。
直肠中部分粪便或细菌亦可通过瘘口进入膀胱，患者可能表现出尿内含粪渣样物质、尿液较浑浊，或患者易出现反复的泌尿系感染，甚至尿液中发现食物残渣、粪渣样物质，或肠道中产生部分气体进入膀胱内，尿液中含气泡，上述情况均提示直肠膀胱瘘可能。但直肠膀胱瘘多数和既往手术史或放疗史有关，若既往有类似治疗史，又出现上述症状，需警惕是否患直肠膀胱瘘。
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"膀胱瘘主要分为膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘，一般来讲都是受过外伤、做过手术，或者是局部做过放疗等引起尿生殖膈出现问题，膀胱尿液漏到阴道内。主要症状就是尿液不自主的从阴道内流出，如果是膀胱直肠瘘，还伴有明显的感染。尿液中会有粪便或者是杂质，浑浊的尿液，做膀胱镜的时候都能看到明显的瘘口。瘘口是否封堵还有封堵时间，根据是什么原因引起的瘘，瘘了多长时间，医生综合会判断。一旦诊断膀胱阴道瘘，或者早期小的瘘口充分导尿就可以，六个月以上才考虑手术修复。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/26收听(42108)
直肠息肉早期多数不会有症状，多数因为息肉比较小，侵犯比较浅，所以不会有感觉异常。... 王薇│北京医院 2023/04/26播放(37472)
直肠息肉早期多数不会有症状，多数因为息肉比较小，侵犯比较浅，所以不会有感觉异常。
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王薇│北京医院
2023/04/26播放(37472)
直肠息肉患者早期症状如下：1、便血，包括便后滴血或便纸带血；2、息... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/11/09播放(91310)
直肠息肉患者早期症状如下：
1、便血，包括便后滴血或便纸带血；
2、息...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/11/09播放(91310)
直肠息肉早期并没有任何症状，因为它的体积比较小，对全身的影响也比较小，不会产生任何症状，但是随着息肉的增大，可能会出现一些症状，比如出血，有的时候表现为肉眼可见的鲜血，病人会说大便表面带有血，或者在做体检的时候化验大便，里面有潜血，这也属于大便出血的一种情况。此外由于息肉有分泌性，会分泌一些黏液，患者会看到大便里面伴随有黏液。离肛门比较近有蒂的息肉，可以在排便后脱出肛门外被患者直接触及到。再有由于息肉不断的生长会刺激直肠的黏膜产生一种感觉，就是患者觉得排便的急迫感，里急后重，有些患者会说大便排不净，还有一些患者会说大便次数比原来多了等等情况。总体而言，在早期患者的直肠息肉不容易被发现，而且症状没有特异性，就是上述这些症状也可以因为其他疾病而引起，所以直肠息肉的发现主要是靠定期的体检做肛门指诊，年龄超过45岁的患者或者50岁以上的人，应该定期做纤维结肠镜检查来筛查早期的息肉。
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(67218)
"直肠息肉是一种常见的消化科疾病，早期症状一般不明显，主要通过查肠镜检查明确诊断。但是也有常见的临床症状，主要表现为粪便的改变。大便主要为黏液便，有便意不尽，或里急后重感，有时只排出黏液或腹泻，严重的可引起稀水便或血性便。每日大便次数多达十余次，同时可伴有便血，颜色呈鲜红色，也可以伴有腹痛。如果患者为长期息肉，息肉可在排便时排出肛外，同时有可能有全身症状。腹泻可导致全身脱水、间接致紊乱、营养不良、贫血等。如果患者在行肠镜检查时发现有息肉，建议患者到当地医院行肠镜下息肉介切术治疗。根据病理，如果为炎症性息肉，可给予抗菌药物控制，感染治疗症状可缓解。如果是腺瘤性息肉，要术后注意近期复查，以防再次复发。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(336)
"直肠息肉的早期症状，不是非常明显，即使出现某些消化道的症状，比如腹胀、腹泻、便秘，这些也是因为比较轻微，或者不太典型，常常被医生忽视。大多数以便血，或者大便带血，而且黏液血便来就诊的患者，常误诊为痔疮，或者肛裂等疾病，延误了其必要的检查。所以，现在如果出现原因未明的便血，或者消化道症状的患者，特别是40岁以上的中老年男性，最好做进一步检查确诊，比如做肠镜，这个是明确诊断的最好办法。X线钡剂灌肠，虽然通过钡剂的充盈缺损，也可以发现大肠息肉，但是对病变常常不能正确分类或定性，也可能会耽误您的治疗。以上，就是直肠息肉的早期症状，和需要进一步检查的方法。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2018/05/09收听(39580)
"直肠息肉是一种突起于直肠肠腔内部的赘生物，根据情况可分为肿瘤型和非肿瘤性息肉，应经过病理学检查作出明确的诊断。早期直肠息肉的症状并不明显，往往容易被患者忽略；较大的直肠息肉有可能会导致肠道变窄或者发生溃疡、出血，患者表现为腹部不适，如腹痛、腹胀、便秘、腹泻、便血等等。随着疾病的发展患者可能会出现肠梗阻的症状，直肠息肉的早期可以没有任何症状，即便进展长大，也通常没有特异性临床表现，较容易被患者所忽略。所以当患者出现反复便秘、腹泻、血便等情况时，需要做纤维肠镜检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(28142)
"直肠息肉早期一般没有任何症状，因为早期息肉比较小，没有刺激肠道黏膜，也没有改变肠道内环境，可以无任何症状。如果是多发性息肉或者息肉比较大，可能会压迫直肠，刺激直肠黏膜，引起便意感，大便次数增多。息肉如果出现炎性病变，可能会导致出血、腹部胀痛，出血以鲜血为主。息肉如果比较大，可能会引起大便性状改变，大便变细或者大便粗细不均匀，严重时还可能会出现腹痛、息肉脱出肛门以外。直肠息肉主要是通过肠镜检查，以及肠镜下取组织活检明确诊断。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/05/07收听(74902)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，早期主要是便血、脱出。它多在排便时出现手纸染血，有时会出现喷射状、滴射状的便血，血液鲜红，一般血液与大便不相混合。在痔疮的早期，一般无疼痛，有时还呈间歇性的发作。大便困难、腹压增加、腹泻、过度劳累等诱因，会使痔疮的症状加重。痔疮早期症状还表现为痔核反复脱出肛门外，大便的刺激、腹压增加会导致肛垫病理性肥大，然后下移脱出肛门，早期可以自行还纳或者用手还纳。痔疮的早期还可能表现疼痛，比如外痔如果形成血栓、痔静脉淤血，会导致肛周疼痛比较剧烈。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/05收听(57884)
直肠息肉主要是长在直肠的位置，如果出现病变，一般早期会有一些表现，首先息肉分为管状息肉，还有绒... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/07/14播放(54462)
直肠息肉主要是长在直肠的位置，如果出现病变，一般早期会有一些表现，首先息肉分为管状息肉，还有绒...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/07/14播放(54462)
"直肠息肉是消化科比较常见的结肠息肉，直肠息肉早期一般临床症状不明显，可以出现大便不成形，大便有明显隐血阳性，或者是明显有直肠刺激症状，也就是里急后重。对于这一类肠道不适，建议尽早行直肠镜检查，或者行结肠镜检查。对于结直肠息肉早期发现，可以在镜下通过取病理来进一步确认息肉的类型，如果息肉特别小，可以在取病理的过程中给予钳除。一旦息肉发现过大，超过一个厘米以上，建议可以住院治疗。在结肠镜下息肉高频电凝电切术，一般术后患者恢复比较好。"
郭建超│随州市中心医院
2018/02/26收听(35084)
直肠息肉早期是没有特别明显的症状，有时候偶尔也会出现便血，便血的量不太大，往往血液跟粪便不相混... 鲍传庆│江南大学附属医院 2023/02/10播放(58960)
直肠息肉早期是没有特别明显的症状，有时候偶尔也会出现便血，便血的量不太大，往往血液跟粪便不相混...
鲍传庆│江南大学附属医院
2023/02/10播放(58960)
"结直肠癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，在男性发病第四位，女性发病第三位。结肠、直肠癌可以称为大肠癌，大肠癌早期可以没有任何症状，随着肿瘤的进展可以出现肿瘤溃痒，可以合并出血。另外，可以出现大便外形的改变，比如变细、不成形。肿瘤还可以出现破溃合并感染，出现脓血便、黏液血便等等。所以，在直肠、结肠癌的早期是没有任何不适症状的，或者很少有典型的不适症状。最靠谱的检查是对于高危人群或者对于年龄在40岁以上的人群，要到医院做肠镜检查，可以发现非常早期的结肠癌或者癌前的疾病，从而进行干预，比如手术或者是内镜下切除等等，依靠出现早期症状来诊断早期结、直肠癌的想法是错误的。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/26收听(83056)
结直肠息肉的症状跟息肉的大小和生长部位有关系，比如长在直肠里的息肉很靠近肛门，症状会比较明显或... 罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/05播放(88780)
结直肠息肉的症状跟息肉的大小和生长部位有关系，比如长在直肠里的息肉很靠近肛门，症状会比较明显或...
罗斌│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/05播放(88780)
小孩直肠息肉的早期症状是大便次数不正常，一般大便次数多同时稀便，比如黄色稀便或者含有黏液等等。直肠内部有息肉，通常是黏膜下肠腔突起以后形成的，有可能会使患者有排便感觉，对患者大便成形也会造成影响。很多患者初发症状是大便次数多，同时大便比较稀，如果时间长或者疾病进一步发展，息肉增大或者息肉表面破溃，可能出现黑便或者血便，比如鲜红色血便或者暗红色血便等。如果确诊直肠息肉，一般建议做肠镜把息肉切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(15710)
一般来说，很多结直肠肿瘤早期都没有症状，尤其是右半结肠肿瘤，出现消瘦、贫血才来看病。在临床发现... 何冬雷│海南医学院第一附属医院 2023/07/18播放(51956)
一般来说，很多结直肠肿瘤早期都没有症状，尤其是右半结肠肿瘤，出现消瘦、贫血才来看病。在临床发现...
何冬雷│海南医学院第一附属医院
2023/07/18播放(51956)
"直肠息肉早期会出现大便习惯改变、腹胀、大便次数增多等症状。直肠息肉早期，由于息肉比较小，对肠道造成的影响比较轻微，甚至有不少人没有任何症状出现。直肠息肉是出现在直肠黏膜部位，而直肠的主要作用就是储存和排出粪便。在粪便储存的过程中会对直肠息肉造成一定的刺激，所以不少人会出现排便习惯改变，以大便次数增多为主，每次在大便时还会伴随有里急后重的感觉。直肠息肉的存在会影响到直肠的功能，导致肠道中存在一定量气体，所以有部分人会出现腹胀感。随着直肠息肉的逐渐增大，患者的症状会逐渐明显，尤其是直肠息肉在出现炎性病变时，还会导致大便出血、黏液血便等症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(42572)
直肠间质瘤的早期症状，主要表现的是... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(36855)
直肠间质瘤的早期症状，主要表现的是...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/24播放(36855)
直肠息肉有癌变的可能，从医学的角度来讲，如果息肉没有癌变，其生长一般比较缓慢，通常是多年都没有... 张振亚│河北医科大学第四医院 2023/04/12播放(97992)
直肠息肉有癌变的可能，从医学的角度来讲，如果息肉没有癌变，其生长一般比较缓慢，通常是多年都没有...
张振亚│河北医科大学第四医院
2023/04/12播放(97992)
"直肠息肉是发生在直肠黏膜的赘生物、增生物，属于黏膜层的病变，所以如果较小的病灶往往没有什么临床表现，早期的发现主要是依靠肛门窥镜或者结肠镜意外的检查后发现。如果发现了直肠息肉，可以根据个数和大小采取相应的治疗措施。如果是单个的直肠息肉，体积不大，可以直接就在做检查的时候用活检钳把它钳出。如果是较大的息肉，也可以采用热活检钳多次钳出或者用圈套器套出，当然还可以选用氩气、激光等方法来治疗。如果是个数比较多的直肠息肉，创面是较多的，治疗以后一定要在医院观察1-2天，防止出血。直肠息肉的治疗往往都是用这种微创的方式，它创伤小、愈合快，然后病人痛苦小，也不会在腹壁留下瘢痕等问题，所以现在是临床常采用的治疗手段，对病人的预后也是非常好的。这种病人经过治疗以后还是需要定期检查，因为这种息肉是可以复发的。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(63296)
上海第九人民医院 戴志远
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浙江省肿瘤医院 朱绍兴
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山西大医院 武进峰
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