江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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阵发性咳嗽是指一阵一阵的非持续性咳嗽，咳嗽的间隙可以没有症状。当患者的气道受到炎症、物理或者某些化学因素的刺激，可出现一阵一阵的咳嗽。比较常见的有急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、某些过敏性咳嗽、异物呛咳引起的咳嗽，均可以出现为阵发性咳嗽。
如果老年人长期出现反复阵发性咳嗽，需要高度怀疑有没有肺癌的可能。一旦出现阵发性咳嗽，建议到医院完善相关检查，如血常规、肺功能、胸片或者胸部CT，甚至电子支气管镜检查，进一步明确病因才能找到阵发性咳嗽的病因。
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"阵发性咳嗽是患者的咳嗽是一阵一阵发作的，不是持续性咳嗽，咳嗽是间歇性发作，阵发性咳嗽在临床上比较常见。当患者的气道受到某些物理或者化学刺激时就会引起阵发性咳嗽，支气管炎、肺炎、支气管哮喘以及肺栓塞等疾病都会引起阵发性咳嗽。出现以上疾病时需要及时去医院就诊，以免耽误病情。同时还需要患者在平时生活中禁止吸烟，减少烟中的有害物质对肺功能再次刺激，注意调理饮食，多喝开水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(92098)
"阵发性咳嗽与普通咳嗽在发病原因、临床症状、诊断、治疗方法等方面都有所区别，应注意鉴别。阵发性咳嗽与普通咳嗽区别有三方面。第一方面是病因不同，阵发性咳嗽是反映气道处在痉挛的状态。普通咳嗽多数是由于肺内产生很多分泌物，要把痰咳出来，而只要把分泌物排出体外，基本就不会再咳。阵发性咳嗽多数是由于高反应所导致，是刺激性的、痉挛性的咳嗽，所以病因不太一样。第二方面是两者的临床表现不一样，普通咳嗽只需要把痰咳到体外就可以，不会连续、控制不住的咳嗽，有意识时能够控制。而阵发性咳嗽是一种刺激痉挛性的咳嗽，靠自己无法控制住。第三方面是两者的诊断和治疗也不一样，阵发性咳嗽，特别是干咳，以抗过敏、解痉为主。普通咳嗽会针对病因抗感染治疗，加用扩管排痰药。建议咳嗽的患者多注意休息，生活环境要通风，保持空气通畅，不去人群拥挤的地方。多吃清肺止咳的食物，比如冰糖炖雪梨、枇杷果等，多喝蜂蜜水滋润嗓子。根据情况可以服用止咳药物，比如止咳糖浆等，必要时应进行抗感染治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(96862)
"阵发性咳嗽的治疗，选择措施取决于引起的病因。一般引起阵发性咳嗽的常见原因是呼吸系统的疾病，比如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘。这个时候可以使用止咳、化痰、平喘的药物，比如服用复方甲氧那明胶囊、博利康尼、非那根止咳糖浆等；可使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等雾化吸入治疗，缓解症状。另外，也见于由于支原体、衣原体感染所引起的支气管炎、肺炎等，还可以使用大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素，或者喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等。根据病情的严重程度，酌情使用1-2周左右的时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/03收听(29302)
"如果出现阵发性咳嗽，考虑的致病原因主要有两种：第一、胃食管反流性疾病，引起反流性食管炎以及咽喉和气道的损害。第二、呼吸道本身的疾病，胃食管反流病引起的咳嗽和哮喘，没有季节性，常有阵发性、夜间咳嗽和气喘的特点，与呼吸系统本身引发的咳嗽和哮喘有所不同。积极的控制胃食管反流病的各种症状，使其减少复发，防止并发症的发生。具体措施主要有改变生活方式和饮食习惯，尽量避免睡前2个小时进食，白天进食以后也不要立刻卧床。为了减少反流可能，需要把床头垫高15cm-20cm。必要的时候可以运用药物治疗，比如吗丁啉。还需要积极的预防各种呼吸道的感染，如果合并呼吸道感染，要积极的抗感染治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/22收听(17004)
"阵发性咳嗽常常见于过敏性咽炎、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎，当然也可以见于感冒、急性气管支气管炎、肺部感染等等这样的一些疾病，出现咽喉痒痒就想咳嗽，这种就会容易出现阵发性咳嗽的情况。如果是过敏性咽炎，一般给予抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等等。如果是咳嗽变异性哮喘，经常会见到咽痒就想咳嗽，吸入异味、花粉会出现阵发性的咳嗽发作，或者加重，夜间咳嗽比较重。这个时候给予口喷的激素，比方布地奈德，或者是口喷激素加上β受体激动剂，比方沙美特罗氟替卡松、布地奈德福莫特罗等等。如果是变异性咳嗽，一般来说可以给予口喷的激素，或者口服的抗过敏的药物，比方布地奈德口喷的激素，或者是氯雷他定等抗过敏治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎，一般来说给予口喷的激素，如果症状比较重，控制不良，还可以加用口服的激素，等症状逐渐缓解的时候，可以逐渐停用口服的激素，继续用口喷的激素进行抗炎治疗。如果是细菌、病毒、支原体、衣原体等等的原因引起的感冒、急性气管支气管炎、肺部感染，有一部分患者也会出现咽喉痒痒就想咳嗽的症状，根据不同的病因给予相应的治疗，比方病毒感染所引起，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，一般给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原微生物所引起，一般给予喹诺酮类或者是大环内酯类抗生素抗感染治疗。但要注意，18岁以上的成人才可以用喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/13收听(85672)
很多原因都可以导致阵发性咳嗽，具体如下：1、感染因素：如结核、革兰氏阳性球菌、革... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/22播放(97344)
很多原因都可以导致阵发性咳嗽，具体如下：
1、感染因素：如结核、革兰氏阳性球菌、革...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/22播放(97344)
阵发性咳嗽在不咳嗽时没有症状，咳嗽可以突然发生、突然截止，通常支气管哮喘患者易发生阵发性咳嗽，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/11播放(78746)
阵发性咳嗽在不咳嗽时没有症状，咳嗽可以突然发生、突然截止，通常支气管哮喘患者易发生阵发性咳嗽，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/11播放(78746)
"阵发性咳嗽主要挂呼吸内科、耳鼻喉科。咳嗽属于呼吸道常见的临床症状，包括感染性咳嗽和非感染性咳嗽。感染性咳嗽包括支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管扩张、肺纤维化伴感染等。非感染性咳嗽包括过敏性鼻炎、过敏性咽炎以及咳嗽变异性哮喘、典型支气管哮喘。阵发性咳嗽也可以见于恶性肿瘤引起，比如中央型肺癌在早期可以出现阵发性、刺激性咳嗽，甚至伴有痰中带血、胸痛等症状，需要进一步给予胸部增强CT、纤维支气管镜检查。阵发性咳嗽也常见于耳鼻喉科疾病、某些消化系统疾病，比如胃食管反流也可以引起阵发性咳嗽，需要完善胃镜检查。总之，阵发性咳嗽以呼吸内科疾病为主，也可以向其他耳鼻喉科、脾胃内科医生做相关的了解，以尽早完善正确的诊断。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/17收听(88526)
"夜间阵发性的咳嗽主要是由于支气管哮喘、心力衰竭引起。各种原因引起的急性左心衰竭，在夜间的时候会经常引起阵发性的咳嗽，这时也会伴有呼吸困难。主要是由于晚上睡眠的时候迷走神经比较兴奋，会引起冠状动脉的收缩，使心肌供血量减少。哮喘也是引起夜间咳嗽的比较常见的原因，除了夜间迷走神经兴奋之外，还会导致支气管平滑肌的痉挛，会导致支气管的收缩，容易引起咳嗽、呼吸困难的症状。咳嗽变异性哮喘也是比较常见的原因，它是一种特殊类型的哮喘，在治疗上还需要用扩张支气管的药物和糖皮质激素类的药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/04收听(51136)
"夜间阵发性咳嗽治疗应该治疗疾病的原因，对于不同病因治疗方法也是不同的：1、睡觉的环境影响，这种情况是外界影响导致，不是自身疾病引起，比如房间里空气干燥导致的咽喉干痒、咳嗽，床单、被罩、枕头不够清洁，房间内灰尘比较多，应定期打扫，保持室内干净、整洁。2、肺部感染可以拍胸片、抽血检查，常见的肺炎、支气管炎、肺结核都会导致夜间阵发性咳嗽。3、心血管疾病、胸膜疾病都会有刺激性咳嗽，需要到医院进行检查，对症治疗。"
2019/11/20收听(51982)
"出现半夜阵发性咳嗽，多数见于慢性左心功能不全、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等疾病引起。咳嗽变异性哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，是支气管哮喘的一种特殊类型，主要症状是咳嗽。在治疗上，需要按照支气管哮喘的治疗方法治疗。有左心衰竭，会引起肺部淤血，晚上平躺睡眠的时候，回心血量增加，会增加心脏的负担，加重症状，容易出现夜间咳嗽的现象。有胃食管反流会刺激咽喉，尤其在平躺睡眠的时候会更严重，需要根据其他的临床表现和症状做出诊断，在医生的指导下积极治疗。"
2019/08/20收听(29432)
夜间阵发性咳嗽为常见的临床症状，原因如下：1、感染后咳嗽，引起支气管炎在夜间发生... 林飞进│杭州市儿童医院 2023/12/10播放(55056)
夜间阵发性咳嗽为常见的临床症状，原因如下：
1、感染后咳嗽，引起支气管炎在夜间发生...
林飞进│杭州市儿童医院
2023/12/10播放(55056)
"半夜阵发性咳嗽最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘，是哮喘的特殊类型。咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要或者唯一的临床症状，咳嗽呈阵发性加重，吸入异味时咳嗽加重，常发生在凌晨或者半夜。在半夜发生咳嗽时患者会被咳醒，严重影响患者的生活质量，尤其是睡眠。对于咳嗽变异性哮喘的治疗，首选的是吸入激素加上β2受体的激动剂，比如沙美特罗替卡松等药物，也可以加用孟鲁司特和抗组胺药物，比如开瑞坦、酮替芬等。患者痰特别黏稠时可以加入羧甲司坦口服溶液、沐舒坦等化痰药物进行对症治疗。半夜阵发性咳嗽，除了见于咳嗽变异性哮喘以外还可以见于心衰，尤其是左心衰，患者咳嗽时咳粉红色或者白色稀痰。患者躺平后咳嗽会加重，所以半夜经常咳嗽，伴有胸闷、喘息、气短，坐起来时咳嗽会减轻，这时要警惕此类咳嗽是心衰的表现，不能忽视，要马上去医院就诊。"
2020/03/07收听(71854)
阵发性、刺激性咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘，或细菌、病毒、非典型致病菌引起的。患者出现阵发性、刺激性咳嗽时，建议积极就医、完善相关检查来明确诊断，根据诊断具体治疗如下：一、咳嗽变异性哮喘，避免接触容易过敏物质，如动物皮毛或花粉，吸入糖皮质激素，常用药物包括信必可或舒利迭，口服白三烯调节剂、孟鲁司特钠等。二、支原体感染引起，使用大环内酯类抗生素或喹诺酮类抗生素。三、细菌引起，可使用抗生素进行治疗，如青霉素v钾片、头孢克洛、罗红霉素等。四、如果患者是病毒感染引起的，需要使用清热解毒或抗病毒药物。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(19560)
"如果睡觉以后有阵发性的咳嗽，大多数要考虑：一个是过敏性的咳嗽；另一个是咳嗽变异性哮喘。如果是感冒或者是肺炎等等，白天醒着的时候咳的更明显，当然肺炎晚上也会咳，但是有些咳嗽比如上气道咳嗽综合征，就是鼻炎、鼻窦炎引起的咳嗽，一般睡着了以后，半夜不咳。睡觉以后的阵咳应该去看呼吸科，主要是要查过敏原或者有些孩子要查肺功能，诊断一下咳嗽的原因。因为咳嗽是很多疾病都可以引起，这种咳嗽，在治疗上面会选用抗过敏的药，比如氯雷他定、仙特明等等，还可以用止咳药、解痉药，可以用易坦静，里面有β2受体激动剂可以来缓解，甚至有些孩子如果是长期、反复，也可以做雾化治疗。首先要明确病因，咳嗽的原因找出来以后可以对症治疗。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/18收听(84434)
对于患者夜间阵发性咳嗽需常规进行影像学检查，若提示存在相应疾病如炎症、结核、心衰等表现，则归于... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/10/19播放(55424)
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唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/10/19播放(55424)
"宝宝晚上阵发性咳嗽的处理原则，就是明确病因，针对病因治疗。如果是在病因不明的情况下，可以进行经验性的对症治疗，以期达到对病情的有效控制。如果治疗后咳嗽症状没有缓解，就要重新评估。可以将孩子的枕头垫高点，在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势，或者将之抱起侧卧，轻轻拍打宝宝的背部，促进痰液排出。注意不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢，不利于排痰。为了不让宝宝着凉，可能会在晚上睡觉的时候关门、关窗，但会使室内空气混浊，宝宝晚上的时候就容易咳嗽。最好的解决方式，是保持室内的空气流通、干燥。尽量不要开空调，可以在睡前开一段时间，调整室内的温度，或者采取其他方法，调节室内的湿度。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/18收听(84542)
宝宝晚上咳嗽也是有原因的，可能是胃食道反流，吃了东西从胃反流到食道，然后再吸进去，他就产生咳嗽... 薛亦男│湖南省脑科医院 2023/07/30播放(66486)
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