治好脊柱炎的方法

张强
副主任医师

山东省公共卫生临床中心

骨关节外科

治好脊柱炎的方法

2020-06-17 16:58播放 :

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视频内容

治疗脊柱炎的方法有很多，可以见于以下几种：

1、最主要也是最根本的方法是有效的抗感染治疗：要想达到有效的抗感染治疗，要求尽量明确造成感染的具体细菌、病毒、微生物，确定病原菌的前提下，通过药敏试验确定对何种抗生素抗感染治疗比较有针对性；

2、增强营养、卧床休息也是重要的辅助方法：患者应提高抵抗力，卧床休息可以让感染的脊柱制动，更有利于脊柱感染的控制；

3、有手术指征的情况下需要进行手术干预：包括脊柱感染造成神经压迫，产生神经功能障碍，或者脊柱炎破坏椎体，引起骨质破坏情况非常严重，影响脊柱的稳定性，患者需要手术治疗脊柱炎。

439

脊柱炎的治疗方法

"脊柱炎多数是由于脊柱的退变、增生而导致的脊柱的炎症，临床当中称为增生性脊柱炎，或者是肥大性脊柱炎。针对脊柱炎的治疗方法多数可以通过保守治疗，一般来说，保守治疗可以通过对局部的热敷、针灸，另外外用膏药，均可以缓解脊柱炎的疼痛。同时配合一些活血通络以及非甾体类的药物进行治疗，像是木瓜丸、天麻丸，另外非甾体类药物多数选择像是塞来昔布、布洛芬均能够缓解脊柱炎所引发的疼痛。另外一个，针对这种脊柱炎，也可以适当的口服一些营养软骨的药物，像硫酸氨基葡萄糖可以减缓病程；如果非常严重的脊柱炎，在后期导致骨刺的形成，椎间孔间隙变窄，有非常严重的神经根刺激症状，这个时候需要考虑手术解除压迫。"

语音时长01:23''

李磊│泰安市中医院

2019/08/01收听(52979)

脊柱炎治疗的方法

"脊柱炎的具体治疗方法，可以采取局部的理疗、热敷、针灸、按摩的方式，增加局部的血液循环，减轻局部的炎症反应。脊柱炎的患者也伴有疼痛和脊柱的活动受限，疼痛可以适当的口服非甾体的抗炎药缓解疼痛。但活动受限这个问题需要做康复运动，尽量在年轻的时候增加脊柱的活动量，避免脊柱过快的活动受限。脊柱炎是自愈性疾病，到40岁左右脊柱炎不再继续进展，一般人在40岁左右也会有一定的脊柱活动受限，所以为了尽量避免脊柱活动受限，鼓励多运动，多增加脊柱的屈伸及旋转的活动，对于脊柱运动有帮助。"

语音时长01:19''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/10/24收听(96546)

治疗脊柱炎的方法

"脊柱炎在临床上分为两种类型：第一种，由于化脓性细菌感染所引起的脊柱的化脓性炎症，需要严格的卧床休息，加强优质蛋白质饮食，还要选择敏感的抗生素抗感染治疗，必要时需要进行手术切开引流，进行局部的抗生素的灌洗。第二种，非化脓性感染性疾病，比较常见的是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种难治愈性的自身免疫性疾病，需要积极的完善检查，明确病情的发展程度，然后选择内科药物规范、长期的治疗，比如柳氮磺吡啶胶囊、甲氨蝶呤等。平时还要积极的注意休息，避免受到外伤，避免受凉。同时还要适当的进行体育锻炼，比如游泳是最好的，因为适当的体育锻炼，能够有效的减少强直性脊柱炎引起的全身关节的僵硬。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/09收听(89090)

01:50

治疗脊柱炎的有效方法

治疗脊柱炎可使用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药不仅可止疼，还可抑制炎症、抑制新骨即骨赘形成，骨赘会...

姚中强│北京大学第三医院

2020/04/13播放(61560)

治脊柱炎有什么好方法

"脊柱炎我们认为是强直性脊柱炎，治疗强直性脊柱炎，在早期可以进行腰部的功能锻炼，多做腰部的伸展运动，因为强直性脊柱炎会发生椎间关节的骨化，最后关节活动度下降、关节功能障碍，所以早期进行关节的功能锻炼，可以缓解病变的发展，缓解腰背部的僵硬感。同时也要经常做深呼吸，也可以缓解胸廓的扩张度受限。另外，还可以进行对症治疗，使用柳氮磺胺吡啶片缓解疼痛，也可以使用非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎、去痛。还可以使用一些生物制剂，比如恩利就是一种使病情缓解的药，能够较好的缓解病程，甚至可以使得病程停止发展。"

语音时长01:29''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(49183)

01:39

治疗脊柱炎方法

脊柱炎治疗需要根据患者临床表现，临床学检查和病情分期，制定个体化治疗方案。早期脊柱炎患者主要以...

侯洋│上海长征医院

2020/05/18播放(86608)

脊柱炎治疗方法有哪些

"强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突以及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可以发生脊柱畸形和强直。本病的治疗方法有对患者的教育，需要患者主动参与治疗，并与医师合作，确保立、坐、卧正确姿势，避免睡硬板床，多锻炼，同时戒烟。治疗上一般可以选用非甾体类抗炎药，缓解患者的关节肿胀和疼痛。此外还可以应用改善病情药物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等，延缓病情进展，还可以应用生物制剂，包括依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。"

语音时长01:27''

潘童│聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(68939)

治疗脊柱炎的方法

"脊柱炎的问题非常大，有风湿性脊柱炎，如类风湿性脊柱炎、强直性脊柱炎，这种治疗就是内科的系统治疗，包括抗风湿、抗免疫的治疗。如果是感染性的脊柱炎，包括化脓性脊柱炎、结核性脊柱炎，甚至布鲁氏杆菌性脊柱炎，这种情况下就需要抗感染治疗，包括抗生素的应用，包括特殊抗结核药物的应用，都是治疗感染性脊柱炎的方法，这种都是早期的。如果后期出现后凸的畸形，因为结核性脊柱炎会出现后凸畸形，强直性脊柱炎也会出现后凸畸形，对于后凸畸形影响日常生活，毫无疑问手术治疗。用手术来解决畸形的状况，解除神经甚至脊髓压迫的症状，恢复正常脊柱的序列，都是晚期病例的治疗方法。早期都是如果是风湿类的，就抗风湿、抗免疫治疗，如果是感染类的，就进行感染的治疗。"

语音时长01:39''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2020/04/30收听(84233)

02:07

治疗脊柱炎的方法

脊柱炎是比较复杂的疾病，牵扯到脊柱方面的炎症，它是无菌性炎症，还是病变性炎症，包括比较常见的强...

张继平│宜昌市第二人民医院

2018/12/18播放(74829)

01:11

什么是脊柱炎

脊柱炎的常规叫法是强直性脊柱炎，是脊柱韧带上产生的一种炎症，该炎症会使韧带逐渐骨化。骨化过程中...

王宇│北京大学第一医院

2018/01/18播放(52794)

什么是脊柱炎

"什么是脊柱炎？脊柱炎实际上指的就是强直性脊柱炎，是脊柱关节炎中常见的一种类型，原因未明。主要侵犯骶髂关节、脊柱滑膜关节、脊柱旁软组织，及外周关节，以中轴脊柱受累为主，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，是一种慢性进展性炎性疾病。起病隐匿，发病年龄通常为10-40岁，以20-30岁为高峰，50岁以后较少发病，男性多见。关节表现主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵，和外周关节炎、肌腱端炎等。关节外表现主要是眼部、肺部、心血管、肾脏、神经系统及胃肠道病变，比如葡萄膜炎、结膜炎、色素膜炎，表现为眼痛、红、畏光、流泪、视物模糊等。有些患者可出现心血管病变，表现为胸闷、心悸等。"

语音时长01:20''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/03收听(25027)

什么是脊柱炎

"脊柱炎的全称叫做强直性脊柱炎，是一种免疫缺陷引起的疾病。多发于16-28岁的青年，男性多于女性，目前在临床上没有药物可以完全治愈。脊柱炎在最早期的时候出现的症状是乏力、消瘦、厌食和贫血。由于病情比较隐匿，很容易错失最佳的治疗时期，当症状达到中期时会出现腰部和两侧髋关节的疼痛，并且伴随整个脊柱的僵硬和活动障碍。可以通过口服药物来缓解症状，也可以配合中医外治的疗法来缓解，如针灸、推拿以及督脉艾灸的方式来对症治疗，能够取得一定的效果。"

语音时长01:12''

金荣杰│沈阳市中西医结合医院

2019/07/01收听(68610)

什么是脊柱炎

"脊柱炎主要多发在青年人的身上，早期不容易发现，初期的临床表现主要是出现下腰部的疼痛症状，因为脊柱炎首先侵犯的是骶髂关节，逐渐的向上蔓延，使整个脊柱的各个关节韧带钙化，X线片会显示椎间隙消失。脊柱呈竹节样的改变，晚期背部疼痛会加重，不能久坐，最后形成严重的驼背、颈项强直，不能直立，给正常的工作和生活带来非常严重的影响，出现了强直性脊柱炎，一定要及时的去正规医院就诊，控制病情的发展。"

语音时长01:13''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/12/23收听(32506)

01:54

什么是脊柱炎

脊柱炎又称为脊柱关节炎，它是一种风湿免疫组织病，可以累及骶髂关节、脊柱关节以及髋关节等，主要侵...

纪泉│北京医院

2023/06/13播放(85164)

强制性脊柱炎锻炼方法

"强直性脊柱炎患者的姿态护理，直接决定着病人的关节功能是否能够得到良好的恢复。所以日常生活中要坚持做医疗体育锻炼，比如可以选择能让关节活动的锻炼，如游泳、做柔软操、练习瑜伽或者舞蹈等。要避免不能活动脊椎的运动，比如骑自行车或者会冲撞以及接触性的运动，如柔道、打篮球等。平时不鼓励慢跑，因为慢跑会导致脚底或者脚后跟肌腱发炎，也要坚持做扩胸运动、深呼吸运动等。另外也要避免强力负重和长时间维持一个姿势不动，要每小时至少活动十分钟左右，一定要坚持。还有要保持立、坐、卧的正确姿势，睡硬板床，定期复查。"

语音时长01:16''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/30收听(38362)

脊柱炎是怎么引起的

"脊柱炎引发原因主要有以下几个方面：第一、类风湿性的脊柱炎是自体免疫性疾病，目前病因尚不明确，考虑和遗传、周围环境都有一定的关系。第二、周围组织的感染，如像化脓性感染，也可以引起脊柱炎，且感染一般伴有发热。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎属于风湿性疾病的一种，但是比较特殊，所以一般都分开来看待。"

语音时长01:26''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/17收听(38586)

脊柱炎怎么来的

"脊柱炎的原因主要有以下几个方面：第一、由于脊柱位置遭受了外伤，外伤之后如果活动过早没有充分的休息，就容易导致局部容易产生慢性的病灶形成脊柱炎，第二、由于脊柱部位过度的劳损，比如平时低头时间过长，弯腰时间长，久坐久端等动作都有可能会导致脊柱位置呈现过度的疲劳，形成劳损产生慢性无菌性炎症病灶，也会出现脊柱炎。第三、由于脊柱的退变，比如随着人体年龄的增加，像机器会出现逐渐的磨损一样，会在局部产生比较明显的退变，软骨会磨损比较严重，形成骨质增生、钙化等情况，也会出现慢性炎症出现脊柱炎。第四、腰椎间盘突出或者腰椎管的狭窄，会在局部刺激到周围的组织末梢神经以及神经根，也会出现炎症而诱发脊柱炎的情况。第五、脊柱部位有出现结核杆菌的感染或者有肿瘤的病灶，也会在局部对周围产生刺激出现炎症。"

语音时长01:25''

刘继健│济南市中西医结合医院

2020/04/02收听(41461)

强直脊柱炎锻炼方法

"强直性脊柱炎的锻炼方法有很多，根据病人的条件，可以选用以下方法：第一个，如果有游泳条件，游泳是强直性脊柱炎很好的锻炼方法，每天可以游半个小时到一个小时，一周3-5次，可以很好的改善强直性脊柱炎的腰背部僵硬、疼痛。第二个，可以做仰卧起坐，病人躺在床上做仰卧起坐动作，一次做30个，一天做2次，即60个，就可以改善腰背部的僵硬。第三个，可以俯卧位做小燕飞，趴在床上就像燕子飞一样，头双手双脚向后伸，身体就像燕子一样腾空飞起，可以改善腰背部驼背的症状。第四个，站立位也可以做弯腰摸脚尖的动作，弯腰下去手摸脚尖，手逐渐的摸到脚尖，逐渐增大活动度，一次可以做50个，一天可以坚持做200个，可以改善脊柱炎的僵直症状。"

语音时长01:36''

郭会卿│河南省中医院

2019/12/05收听(43720)

治疗强直脊柱炎的方法

"强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病，在目前的医疗技术水平之下是没有办法完全治愈的，但是仍然需要系统的治疗，尽量保留关节功能。首先，在急性发作期要求系统的使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂以及化疗药物。在非急性发作期要求加强关节的功能锻炼，由于强直性脊柱炎最多侵犯脊柱的小关节，导致脊柱强直，需要在急性发作期系统的用药治疗下，尽量保留关节的功能，同时加强非急性期的脊柱以及髋关节等功能锻炼，最终使关节功能尽量大的保存，如果最终强直畸形较重，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:31''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/12/25收听(30927)

治疗强直脊柱炎方法

"强直性脊柱炎的治疗方法，首先要知道强直性脊柱炎的治疗目的，治疗目的主要是控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常的姿势和最佳的功能，防止畸形。因此要达到这个目的，要对疾病进行早期诊断和治疗，采取综合的措施进行治疗。首先要对病人和家属进行教育，使其了解这个病的性质，大致的病程，然后让他们知道日常生活中要维持正常的姿势和活动能力，保持乐观的情绪，消除紧张和焦虑，了解治疗这个病的药物的作用和副作用，以利配合治疗。第二是体育治疗，体育疗法对强直性脊柱炎治疗是非常重要的，它能够保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，但是体育疗法一定要注意不能运动过量，如果活动以后第二天，关节症状明显加重，而且不能恢复，说明运动有点过度，要减少运动量。还有物理治疗，比如热水浴、水盆浴等等，它能促进血液循环，让肌肉放松，减轻疼痛。第三、最关键的是药物治疗，药物治疗的第一大类，非甾体的消炎止痛药，主要是减轻、消除疼痛、减轻肌肉痉挛和僵硬；第二大类，慢作用药之类，比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等等。第三大类是激素，这一类一般不用，但如果它合并了这种虹膜炎，还是要用的。再就是生物制剂，生物制剂治疗强直性脊柱炎目前是比较新的方案，而且是效果比较好、副作用比较小的方案，常用的比如益赛普，一次一支，一周打两次，或者一周打一次，一次打上两支。还有类克，类克相对价格要高一些，这都是目前治疗强直性脊柱炎的方法。"

语音时长02:33''

魏巧凤│淄博市中心医院

2019/01/07收听(89536)

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