山东省公共卫生临床中心
骨关节外科
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脊柱转移瘤一般都有原发性肿瘤，原发部位大部分以肺部、前列腺、乳腺等实质脏器为主，其与脊柱转移瘤的鉴别要点如下：
1、疼痛的性质不一样：大部分脊柱结核疼痛通过休息能够达到一定程度的缓解，而脊柱转移瘤所造成的疼痛通过休息难以达到缓解；
2、脊柱结核在影像学上和脊柱转移瘤有所区别：脊柱结核大部分有虫蚀样的骨质破坏、有沙粒样的死骨及流注脓肿的形成等情况，而脊柱转移瘤会形成软组织块，在影像学上有所区别；
3、临床症状有所不同：脊柱结核大部分合并午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，而脊柱转移瘤大部分是原发部位肿瘤症状及转移到脊柱所造成的腰痛、脊柱局部疼痛等。
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脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤，可以占到脊柱肿瘤发生率的80％-90％。脊柱转移瘤临床特点是局... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/12/13播放(60556)
脊柱转移瘤是临床比较常见的肿瘤，可以占到脊柱肿瘤发生率的80％-90％。脊柱转移瘤临床特点是局...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/12/13播放(60556)
"脊柱转移瘤其实就是脊柱转移癌，也就是转移性骨肿瘤，是指原发于骨外的器官或者组织的恶性肿瘤，也就并不是原发在骨上的肿瘤，是原发与脊柱外的器官或组织的恶性肿瘤，比如肺癌、食管癌、淋巴癌，其他的恶性肿瘤，经过血液循环或者淋巴转移至脊柱的骨骼，并继续生长，形成了子瘤，形成了新的肿瘤，好发于老年人，常发生骨转移的肿瘤，现在临床发现依次是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等等。主要出现的症状就是腰背疼痛、病理骨折和脊髓压迫，其中以疼痛最为常见。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/02收听(47458)
人体其它部位发生恶性肿瘤以后，比如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，这些肿瘤在生长发育过程中会出现... 刘文生│北京积水潭医院 2023/12/12播放(77162)
人体其它部位发生恶性肿瘤以后，比如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肝癌，这些肿瘤在生长发育过程中会出现...
刘文生│北京积水潭医院
2023/12/12播放(77162)
"脊柱肿瘤和脊柱结核通常是比较难鉴别的，通常看血沉和C反应蛋白，再有病人是否合并消瘦，但是在临床上椎体破坏程度往往难以鉴别。通常来说，脊柱结核以椎间盘破坏为主；脊柱肿瘤以骨破坏为主。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/04收听(88808)
脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上较难鉴别，具体如下：1、脊柱肿瘤：多发于老年人。脊柱肿... 张彦男│山西白求恩医院 2023/05/02播放(90596)
脊柱结核和脊柱肿瘤在临床上较难鉴别，具体如下：
1、脊柱肿瘤：多发于老年人。脊柱肿...
张彦男│山西白求恩医院
2023/05/02播放(90596)
"脊柱结核和脊柱肿瘤的鉴别，主要从以下几个方面：第一、病史。结核一般有结核的病史，比如肺结核，或者是肠结核的情况，但是肿瘤一般没有肿瘤的病史。第二、临床的症状。结核一般会有低热，尤其是午后的低热，而且结核会有其他结核的症状。但是肿瘤一般没有全身的症状，而是局部的症状为主。第三、相关的辅助检查。比如核磁共振，核磁共振可以看到周围的冷脓肿，就可以诊断是结核，肿瘤的表现一般周围组织界限比较清楚，比较均匀。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/07收听(24748)
脊柱肿瘤和脊柱结核的鉴别有以下几点：一、临床表现，脊柱结核往往有低热、盗汗等结核的临床表现，脊柱结核的局部疼痛活动的时候重，休息后减轻。而脊柱肿瘤的病人局部疼痛是持续性的，休息的时候也会疼痛。二、化验检查，脊柱结核的病人往往有结核抗体阳性，结核菌素实验阳性，还会出现血沉、C反应蛋白的增快，而脊柱肿瘤病人不会有这些表现。三、X线表现，脊柱结核表现为椎间盘的破坏，里面往往有死骨形成，脊柱肿瘤表现为椎体的破坏，不会有死骨形成。四、手术病理活检，这种方法是最准确的鉴别方法。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/25收听(62346)
脊柱肿瘤分为原发性的肿瘤和转移性的肿瘤。原发性的肿瘤一般很少发生，常见的有骨巨细胞瘤、骨样骨瘤... 王东来│河北医科大学第四医院 2023/04/09播放(99782)
脊柱肿瘤分为原发性的肿瘤和转移性的肿瘤。原发性的肿瘤一般很少发生，常见的有骨巨细胞瘤、骨样骨瘤...
王东来│河北医科大学第四医院
2023/04/09播放(99782)
腹股沟疝分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝。在外观上，腹股沟斜疝呈梨形状，腹股沟直疝呈半球形。在解剖上... 李亮│中山大学附属第七医院 2023/12/22播放(97762)
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李亮│中山大学附属第七医院
2023/12/22播放(97762)
"脊柱肿瘤，指发生于脊柱的原发性或者是继发性的恶性肿瘤；而脊柱结核，指发生于脊柱的感染性疾病。脊柱肿瘤早期的症状不典型，后期可能会出现疼痛或者神经受侵犯的症状；而脊柱结核的患者，往往会出现全身中毒的症状，如午后的低热、盗汗、消瘦以及疼痛、肌肉痉挛、神经功能障碍等。对于脊柱肿瘤和脊柱结核，病理活检是明确二者的金标准。脊柱肿瘤的患者以手术治疗为主；而对于脊柱结核的患者，以抗结核药物治疗为主。脊柱肿瘤的患者预后较差；而脊柱结核的患者预后较好。通过这些，能够比较好地区分二者。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2023/11/19收听(21924)
脊柱肿瘤和脊柱结核是两个完全不相同的疾病，但病人起始症状都是疼痛。对病人而言，除了尽早到医院就... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/05/14播放(57348)
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秦杰│西安交通大学第二附属医院
2023/05/14播放(57348)
脊柱结核和脊柱肿瘤都是脊柱外科的常见病，容易混淆，需要鉴别诊断这两类疾病，它们不仅临床表现有诸... 禹志军│三亚市中医院 2023/03/27播放(59852)
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脊柱肿瘤与脊柱结核鉴别确实存在一定难度，部分特殊病例，专业医生也比较难鉴别。总体两者有相似地方... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2023/10/14播放(60378)
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2023/10/14播放(60378)
脊柱肿瘤和脊柱结核同属脊柱骨病，一般两者均以背部疼痛、活动受限为主要症状。脊柱肿瘤与脊柱结核主... 曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/07/02播放(65184)
脊柱肿瘤和脊柱结核同属脊柱骨病，一般两者均以背部疼痛、活动受限为主要症状。脊柱肿瘤与脊柱结核主...
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恶性肿瘤区别于良性肿瘤最主要的生物学特点，就是可以通过血液系统或者淋巴循环系统发生远处器官，或... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/09/08播放(40685)
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徐英辉│吉林大学第一医院
2023/09/08播放(40685)
脊柱是人体重要的组织器官，血运丰富且血流比较缓慢，当别的部位出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞会随着血液... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/17播放(56016)
脊柱是人体重要的组织器官，血运丰富且血流比较缓慢，当别的部位出现恶性肿瘤时，肿瘤细胞会随着血液...
2023/07/17播放(56016)
根尖周脓肿与牙周脓肿的鉴别要点：1、感染来源不一致：根尖周脓肿与牙周脓肿作为炎症... 杨建光│徐州市口腔医院 2023/05/14播放(50720)
根尖周脓肿与牙周脓肿的鉴别要点：
1、感染来源不一致：根尖周脓肿与牙周脓肿作为炎症...
杨建光│徐州市口腔医院
2023/05/14播放(50720)
"心绞痛与心肌梗死的鉴别要点在于：一、疼痛的持续时间。心绞痛患者多持续约数分钟至十余分钟；而心肌梗死持续时间更长，可达一小时，甚至数小时。二、疼痛的程度。心肌梗死患者疼痛多较心绞痛患者更为剧烈，可伴有出汗、晕厥，甚至濒死感等。三、缓解方式。心绞痛患者可经休息、含服速效救心丸及硝酸甘油，3-5分钟后可缓解；而心肌梗死的患者经含服药物，多不能缓解，症状可持续存在。四、心电图表现。心肌梗死患者可出现典型的心电图动态演变，而且可以根据心电图提示梗死的部位；而心绞痛患者心电图多表现为ST段压低、T波低平倒置，无明显动态演变过程。五、化验室检查。心肌梗死患者多有心肌损伤标志物CK-MB、肌钙蛋白等升高；而心绞痛患者心肌损伤标志物无明显升高。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2023/12/31收听(87590)
心绞痛和心肌梗死属于冠心病的不同临床表现，是不同的临床类型，但都属于冠心病范畴。心绞痛相对危害... 张辉│郑州大学第二附属医院 2023/03/23播放(50806)
心绞痛和心肌梗死属于冠心病的不同临床表现，是不同的临床类型，但都属于冠心病范畴。心绞痛相对危害...
张辉│郑州大学第二附属医院
2023/03/23播放(50806)
"呕血与咯血的鉴别点主要在于两者的病位、伴随症状、出血量等方面不同。咯血主要是来源于肺部气管、支气管，是肺部疾患。咯血多半血液比较鲜红，量不会很大，随着咳嗽动作，咳嗽咳出来，即有咳嗽症状，咳出的血偏碱性，病人没有明显的失血性休克的表现。呕血多半是消化道的出血，消化道出血多半会出血量比较大。如果呕吐的血液比较鲜红或者凝血块，多伴随提示病人消化道出血，量非常大，会有腹泻或者有便血，呈黑色或者暗红色的血便。如果呕吐的是酱油色或者咖啡色、黑色，更提示是胃中来源，来源于上消化道的出血，呕出的血pH值多是酸性。从临床症状将二者简单区分，同时需要做进一步的检查，主要根据胸部CT、支气管镜、胃镜等相关检查进一步明确病因。治疗上需要积极止血，防止失血性休克、窒息的各种意外事件。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2023/03/30收听(84792)
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