成都医学院第一附属医院
感染科
手机浏览
脊椎结核通常表现为脊柱附近出现冷脓肿，治疗方式如下：
1、以药物治疗为主，通常选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等一线抗结核药物，按照初治结核的方案，进行早期、规律、全程、适量、联合用药，用药至少1年，甚至1年以上，根据病人的情况决定；
2、以手术治疗为辅，针对神经功能障碍、畸形或者是其它原因，可以请外科医生评估是否需要手术治疗。在治疗期间，如果需要外科手术处理，可咨询外科医生进行处理，通常在外科手术之前，需要稳定结核病灶，比如控制血沉、C反应蛋白，才能够进行外科手术。
总而言之，脊柱结核的治疗，通常是以药物治疗为主，手术为辅，根据病人具体情况而定。
分享:
"对于脊椎结核怎样治疗的问题，主要还是根据病人积累结核的严重程度从而确定相应的治疗方案，比如局部已经有明显的骨质破坏并且有冷脓肿形成。对于这样的病人需要积极的进行手术治疗，但是手术之前需要充分的进行抗结核治疗一段时间，等到血沉等指标降到正常范围以内才可以进行手术治疗，否则就容易引起后期结核扩散的可能。一般手术办法可以对冷脓肿进行清除，破坏的骨质需要积极的进行修复重建。术后需要严格的进行注意休息保护，并且刀口换药消毒，防止感染很重要。另外术后需要继续抗结核治疗一段时间。这期间需要定期复查血常规、血沉、肝功、肾功，因为抗结核药物副作用还是非常大的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/04/04收听(44734)
"所谓脊柱结核，顾名思义是发生在脊柱部位的结核病感染，是比较常见的结核病，较多发生在胸椎和腰椎。主要是由于上述两个部位的血流速度相对减慢，但血流相对丰富，所以一旦有结核病菌就容易存留，从而大量繁殖并形成脊柱结核。脊柱结核既有结核病菌的全身症状，比如低热、盗汗、食欲不振、消化不良等症状，又有结核病的单独椎体症状，比如结核病菌使所侵犯的椎体疼痛、肿胀以及神经根激惹现象。脊柱结核既需要做结核病的全身系统治疗，又需要做局部治疗，较常见的是手术矫正。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/03收听(41236)
脊柱是结核发病的常见部位。脊柱的结核症状比较多，常见的一般症状有低热、疲倦、消瘦、乏力、盗汗、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(49180)
脊柱是结核发病的常见部位。脊柱的结核症状比较多，常见的一般症状有低热、疲倦、消瘦、乏力、盗汗、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(49180)
脊柱结核是骨关节结核最常见的一种类型，主要是由于结核分枝杆菌进入血液，然后到达骨骼系统定植出现感染，所以一般是继发于肺结核，少数患者会继发于消化道结核、胸膜结核或者淋巴结结核。患结核的患者一般在20-30岁左右，发病的部位多为腰椎、胸椎、胸腰段颈椎以及骶椎，大部分都继发于血源性感染。按原发的部位可分为中央型、边缘型、韧带下型以及附件型几种，骨结核是一种较难治的结核感染，需要通过全程、足量、早期的治疗来预防骨质的破坏和畸形。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/19收听(93944)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道，在身... 屈波│成都医学院第一附属医院 2023/09/29播放(60826)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道，在身...
屈波│成都医学院第一附属医院
2023/09/29播放(60826)
"脊椎结核是之前有肺结核等病变没有彻底治愈，里面长年免疫力低下的情况下，结核杆菌通过血液循环扩散到脊椎部位引起发病。这种疾病相比其他的病变，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损，要难治得多。应该要常年的口服抗结核的药物，让结核完全控制在静止期，要根据脊柱结核的严重程度判断手术治疗方案，已经形成了椎旁脓肿，产生了脊柱后面神经压迫的症状就更难治疗。因为神经功能的恢复需要很长的时间，甚至没有办法恢复，会产生一部分后遗症。长年累月的结核引起人免疫力低下，做手术的过程中出现感染的几率也会大大增加。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/18收听(87102)
"脊柱结核是结核杆菌感染脊柱以后形成的病变，如果是脊柱结核伴随明显的冷脓肿，或者脊柱结核导致严重的破坏、脊柱不稳定，需要考虑手术治疗。手术主要的方法是局部的地方病灶清理，同时给予植骨融合内固定。总的手术费用一般需要4-5万元，和当地的经济、医院的等级以及基础的身体条件都有较大的关系。脊柱结核除了手术清理病灶，做植骨融合手术以外，还需要坚持抗结核治疗。术后抗结核治疗的时间一般需要一年以上，抗结核治疗期间需要定期随访肝功、肾功等，还有适当的加强营养支持，有助于结核的彻底治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/02/10收听(34942)
脊柱是结核，尤其是骨结核最常累及的部位。而脊柱结核的发病率大多以腰椎最高，胸椎次之，胸腰段排在... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/10播放(41397)
脊柱是结核，尤其是骨结核最常累及的部位。而脊柱结核的发病率大多以腰椎最高，胸椎次之，胸腰段排在...
2023/04/10播放(41397)
"脊柱结核的手术风险不大，脊柱结核是临床上比较常见的一种感染性疾病，当它存在脓肿，压迫脊髓神经的时候需要手术来干预。手术方式主要是病灶清除，加上植骨融合加内固定术。患者身体健康情况良好，都能耐受手术，可以完全做到手术顺利进行。术后需要继续抗结核药物治疗，不吃药物，手术就很容易复发，这是它的特点。术后积极地康复锻炼，加强腰背肌锻炼，早期下床活动，能够完全取得非常好的效果。术式和正常的腰椎手术方式一样，因为结核是骨骼方面，比较常见的感染，多继发于全身其他系统，所以既往患者有结核的病史。当年龄增加或者机体抵抗力变低的时候，结核就会复发，一旦发作这种情况，早期的口服抗结核的药物也许能免除手术的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2023/09/15收听(38922)
"所谓脊柱结核寒性脓肿穿入空腔脏器，是指结核病灶如果处于急性期，病灶以渗出为主时，脓肿迅速的增大，此时脓腔内压力也就随之增大，使脓肿在脓腔壁的薄弱处发生穿破，其中干酪样物质、肉芽等结核病变以局部浸润蔓延的方式，穿入相邻的脏器，形成脓肿-脏器瘘，称之为寒性脓肿穿入空腔脏器。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/18收听(63936)
"脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器。需要注意的有以下几个方面：要紧急的对症治疗。首先，是抗结核治疗，控制化脓性感染等。保守治疗，如果脓肿逐渐缩小，密度逐渐增高，说明治疗有效。如果脓肿密度减低，需要进一步治疗，尽可能的选择手术治疗。围手术期应该采用敏感的药物，治疗化脓性的感染。"
2023/10/26收听(82286)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(32623)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(32623)
目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/07播放(36628)
目前有人认为恶性肿瘤的发生是由基因驱动而形成的一类恶性疾病，涉及驱动的基因就涉及靶向治疗，这个...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/07播放(36628)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治疗的原因，以及治疗方法如下；
1、治疗原因；跟肌腱炎是一种慢性的无菌...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/02/02播放(38331)
斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比... 王卫│中日友好医院 2023/11/09播放(36523)
斜眼在医学上叫斜视，大部分斜视需要通过手术的方法才能治好，有一小部分斜视可以通过眼镜的方法，比...
王卫│中日友好医院
2023/11/09播放(36523)
保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(25330)
保胎治疗是指通过一般疗法以及药物、手术等方法，来保护胎儿或干预影响胎儿生长发育的不利因素，预防...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/01/02播放(25330)
妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/02播放(43253)
妇科治疗的题目比较大，范围也比较广，比如阴道炎的治疗，在临床上，不同致病菌的用药完全不同。另外...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2024/01/02播放(43253)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2023/02/18播放(85620)
在临床上，如果患者大腿出现静脉血栓，首先要区分患者的大腿静脉血栓是浅表静脉血栓、肌间静脉血栓，还是深静脉血栓。如果患者大腿的静脉血栓属于浅表静脉血栓或者肌间静脉血栓，通常要给予抗凝、溶栓治疗，常用的抗凝药物为华法林、利伐沙班、达比加群。需要注意使用这些抗凝药物的同时，要监测患者凝血功能，一般要进行抗凝三个月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿静脉血栓属于大腿深静脉血栓，必须引起足够的重视，要给予患者放置下腔静脉滤器，再进行抗凝、溶栓治疗。常用的抗凝药物也是包括华法林、利伐沙班、达比加群，常用的溶栓药物包括链激酶、尿激酶等。特别注意如果患者出现大腿深静脉血栓，必须仔细地观察患者的凝血功能，而且，还要监测患者其他部位是否出现出血。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/03/27收听(22584)
"针对于静脉曲张的治疗，根据其张静脉的部位不同治疗方法也不一样。首先如果出现在食管胃底静脉曲张，可以采用开腹的治疗方法，将食管胃底静脉曲张完全的结扎掉就能够解决静脉曲张的问题。其次如果是在精索静脉曲张导致病人的不育，而且会有阴囊下坠感这些症状，也可以采用手术的治疗方法。手术分为微创手术、介入手术和传统的开刀手术，微创手术治疗就是利用腔镜能够使精索静脉曲张结扎掉，介入手术主要是通过介入的方法将精索静脉栓塞掉。再次如果出现在下肢出现的静脉曲张，治疗方法分为保守治疗和手术治疗，对于症状比较轻的病人可以采用避免久站、久坐、锻炼小腿肌肉、口服药物方法来治疗。如果是症状比较严重可以采用微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用激光射频来处理、分支静脉采用点式剥脱或者是硬化剂来处理，能够有效地治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2023/05/16收听(61090)
重庆三博长安医院 遇呈祥
播放次数：3.88万
湖南省结核病医院 周佳林
播放次数：4.09万
浙医二院 张宁
播放次数：2.52万
播放次数：4.13万
01:43
