空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻窦炎手术的后遗症较少,鼻窦炎手术是将鼻窦的开口扩大,去除鼻窦之间的间隔,有时需要修整中鼻甲,以利于鼻窦的通畅引流。进行鼻窦炎手术时,通常不会动下鼻甲和嗅区黏膜,术后可以改善病人鼻腔的通气作用和嗅觉功能。
通常术前嗅觉功能下降的病人,术后大概有90%的概率可以使嗅觉得到恢复。少部分病人术后会出现鼻腔干燥的情况,多与鼻腔冲洗有关,如果长期使用生理盐水冲洗,可能引起鼻腔干燥。如果术中没有出现并发症,一般术后留下后遗症的可能性也较小。
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目前临床上针对鼻窦炎的手术,主要是功能性内镜鼻窦手术(FESS)。虽然手术操作已经比较成熟,但是仍然会有部分后遗症出现。常见的分为颅外和颅内后遗症两大类。颅外后遗症,主要包括术中、术后出血,如筛前、筛后动脉,或者蝶腭动脉损伤。严重的甚至有致死性颈内动脉损伤出血。鼻腔粘连、眶内壁损伤、眼外肌损伤,导致眼球活动障碍。视神经损伤,导致失明等。颅内后遗症多是比较严重的,主要包括脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内感染或者海绵窦血栓静脉炎等。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/24收听(37898)
鼻窦炎手术也存在一定风险,虽然现在是微创鼻内镜下的开放手术,但仍然存在一定风险,因为鼻窦比邻口...
丁军│海南省妇女儿童医学中心
2023/07/09播放(81340)
鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,对于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉,或伴有结构异常的患者,通常需要进行...
高海涛│河北医科大学第三医院
2023/08/10播放(59170)
鼻窦炎若手术比较规范,通常情况下不会有后遗症。但是可能理解方向不同,手术后鼻窦术腔出现粘连,这...
王广科│河南省人民医院
2023/12/07播放(84356)
鼻窦炎手术比较复杂,鼻窦附近是眼睛、眼眶,还有颅底等重要结构,若医生对结构不了解,伤到颅内或眼...
陈维斌│宜春市人民医院
2023/08/17播放(87472)
患者得了鼻窦炎之后经常会有一些后遗症,主要表现为鼻塞、流黄脓鼻涕,睡觉的时候还可能出现鼻涕倒流,刺激患者的嗓子发痒,有的时候会有灼烧感或刺激性咳嗽,而且有黄脓痰。如果患者受凉或者感冒,鼻窦炎就会反复发作,还可能出现高烧、头痛,影响患者正常的工作、生活。所以患者如果得了鼻窦炎,需要积极的应用药物控制。临床上常用的是桉柠蒎肠溶软胶囊,还有消炎的药物,比如罗红霉素胶囊,用药之前需要明确过敏史,对症处理一周患者的鼻窦炎会有改善,最好继续巩固治疗三天,观察患者的病情变化。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/21收听(75028)
"真菌性鼻窦炎的手术后遗症包括以下几点:1、鼻腔局部的后遗症,常见的有术后鼻子干燥、鼻子烧灼感、反复流鼻涕、嗅觉下降等相关的表现,有的患者还有出血的风险,如果术中有筛前动脉损伤、蝶腭动脉损伤可能有术后出血的风险,有的患者在开蝶窦的过程中有颈内动脉的损伤,会出现致命性大出血,有的患者还可以出现鼻腔粘连、空鼻综合征等相关改变,还有萎缩性鼻炎等相关症状,还有术后复发的可能。2、颅内的并发症,患者可以出现脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内脑膜炎、海绵窦血栓性静脉炎等相关的疾病。3、眶的并发症,如果术中损伤眶内壁或者眼外肌可导致患者出现眼球活动受限,损伤视神经可以导致患者出现失明、复视等相关的情况。总体来说鼻窦炎尤其真菌性鼻窦炎,术后的后遗症还是比较少的,但上述的并发症在理论上有发生的可能。"
石彬│北部战区总医院
2020/01/14收听(36974)
鼻窦炎手术是指鼻内镜下的鼻窦开放性手术,属于功能性手术,是在治疗鼻窦炎的基础上最大限度地保留鼻...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/29播放(29205)
鼻窦炎微创手术后通常会有后遗症。鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,临床多数鼻窦炎首选药物保守治疗。但部分...
2023/12/25播放(51092)
鼻窦炎并非必须手术治疗,大部分经过保守治疗便能够缓解。鼻窦炎是临床上常见的临床疾病,大部分患者...
王旻│北京大学人民医院
2023/04/22播放(88718)
鼻窦炎患者是否需要手术治疗,需依据病情程度和药物治疗效果判断。若患者病情较轻,通过药物治疗,如...
2023/11/06播放(57652)
并非所有鼻窦炎患者均需手术治疗,而应由患者实际情况决定,如鼻窦炎情况涉及的鼻窦数量、鼻窦炎是否...
李健忠│江门市五邑中医院
2023/01/17播放(80354)
"急性鼻窦炎先需要应用药物治疗,如鼻内糖皮质激素喷鼻,以减少鼻腔黏膜水肿,应用敏感类的抗生素或者口服黏膜促排剂,如标准桃金娘油或者桉柠蒎胶囊。如果急性鼻窦炎引起面部或者眶内的并发症,建议及时行手术治疗。而慢性鼻窦炎一般是由于急性鼻窦炎反复发作而形成,建议应用规范的药物治疗3个月以上,如果症状无明显好转或者鼻塞改善不是特别明显时,可以行手术治疗。手术一般是在鼻内镜下行鼻窦开放术,术后也需要继续应用鼻内糖皮质激素喷鼻或者口服黏膜促排剂,以促进鼻腔黏膜功能的恢复,可以行鼻腔冲洗,以冲洗掉术后鼻腔内的血痂。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/20收听(23118)
鼻窦炎分为急性和慢性两种,急性鼻窦炎手术指征的掌握是很严格的。急性鼻窦炎不手术,都需要保守治疗,比如清洗鼻腔、用鼻喷激素或者用抗组胺药、口服抗生素以及促进黏液排出的药物,控制急性鼻窦炎,防止变成慢性鼻窦炎。对于慢性鼻窦炎,有少部分保守治疗无效的,可以考虑做手术治疗,但是鼻窦炎做手术也不是解决所有问题的方法,即便是做了手术,仍然有一部分鼻窦炎会复发,需要定期的药物治疗,定期的鼻腔清洗,定期的术后复查。需不需要手术,要看鼻窦炎的类型、严重程度以及围手术期的治疗是否有效决定。对于药物的治疗,也需要至少3个月才可以观察疗效是否可靠,正规的鼻窦炎的手术大概需要1-2周,乃至3个月恢复。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/08收听(69264)
"鼻窦炎需不需要手术,首先要看是什么类型的鼻窦炎、鼻窦炎的严重程度。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,在急性鼻窦炎的时候,建议使用头孢类的消炎药,配合甲硝唑联合输液治疗。然后可以使用切诺胶囊口服,能够促进分泌物排出。鼻腔可以使用血管收缩剂,能够使鼻窦窦口引流通畅,使里面的脓性分泌物流出来。这样,症状会得到改善,甚至治愈。慢性鼻窦炎一般不需要使用抗生素,主要是对症使用促进分泌物排出的药物和血管收缩剂,然后可以使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔冲洗。如果经过保守治疗一个月以上,患者的症状不见好转,或者有侵袭性的真菌性鼻窦炎,导致眼睛周围组织出现损伤,这种情况下建议进行手术治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(31550)
鼻窦炎需要手术治疗的情况有:
1、存在鼻腔解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、...
高燕│广州中医药大学深圳医院
2023/03/15播放(78832)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多数由细菌感染导致,通常采用抗生素进行治疗,同时需...
刘玉和│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/02播放(95390)
"鼻窦炎是由于鼻腔、鼻窦黏膜炎症,导致黏膜水肿,堵塞鼻窦窦口,大量的分泌物堆积在鼻窦内引起的。会出现持续性的鼻塞,并伴有大量的脓鼻涕,严重的还会引起嗅觉下降、头晕、头痛的情况。如果出现上述症状,需要积极的完善副鼻窦CT检查。如果副鼻窦CT提示有多个鼻窦的鼻窦炎并伴有鼻息肉的情况,是可以手术治疗的。手术选择的是全麻下的鼻内窥镜手术,在鼻内镜下开放有炎症的鼻窦窦口,并且将有炎症的黏膜以及鼻息肉清除干净。术后再用正规的药物治疗一段时间,就可以有效的控制鼻窦炎。"
张皓│南昌大学第二附属医院
2019/08/04收听(44564)
鼻窦炎手术是比较专业的问题,鼻窦炎的病情时间比较长,病情比较重,通过药物治疗,不能够解决问题,...
刘洋│中日友好医院
2023/04/15播放(98390)
"经过药物保守治疗无效的慢性鼻窦炎或存在鼻部解剖异常的,则需要选择手术治疗。目前均是在鼻内窥镜下进行,可以通过这套仪器将鼻部的情况清晰地展现在电视屏幕上,有利于手术过程中的操作。在保留黏膜和恢复正常功能的前提条件下,尽可能地去除更多的病变组织,达到促进鼻腔鼻窦功能恢复的目的,也能从根本上解决鼻窦炎的复发问题。手术前要完善鼻部的CT检查,明确病变范围,手术后需要定期复诊和鼻腔用药,以清理鼻腔内的干痂,以及减轻黏膜水肿症状,预防症状的快速复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(40892)
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