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神经内科
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对于脑供血不足患者,应根据不同引起脑供血不足原因进行不同检查,具体分析如下:
1、脑血管检查:当脑血管供血不顺畅,会引起脑供血不足,因此应进行脑血管检查,可以通过颈部颈动脉和椎动脉超声筛查即可;
2、颅内病变检查:对于检查颅内是否有病变,可选择磁共振血管成像,在不注射药物的情况下可以对血管进行筛查。但如果要准确进行检查,需注射碘剂进行CT检查,查看颅内是否有血管狭窄,以及更为精确的数字减影血管造影,可以对颅内外大血管进行检查;
3、心脏检查:脑供血是由心脏泵支配,因此当心脏功能不好时会影响脑供血,如心功能不全、急性脑梗、心律失常、心率过慢等,此时应进行心脏检查。
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脑供血不足作为脑血管疾病,最重要的检查是针对血管做相应检查,比如颈部血管,作为初筛可做颈部血管... 李伟荣│太原市中心医院 2023/05/21播放(67556)
脑供血不足作为脑血管疾病,最重要的检查是针对血管做相应检查,比如颈部血管,作为初筛可做颈部血管...
李伟荣│太原市中心医院
2023/05/21播放(67556)
"脑供血不足的患者,应检查血脂、血糖、血压、血同型半胱氨酸、颅脑核磁、颈部血管彩超等。脑供血不足是一种临床表现,主要的病因是动脉粥样硬化。引起动脉粥样硬化主要的危险因素,包括高血脂、高血压、高血糖高、同型半胱酸血症。脑供血不足的患者,颅脑核磁检查可以出现缺血灶;做颈部血管彩超,可以发现颈动脉斑块以及软斑或者硬斑。颈动脉软的斑块可以脱落,可引起脑供血不足。硬斑不容易脱落,但能够使管腔狭、窄壁僵硬,也容易导致脑供血不足。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/07收听(56224)
脑供血不足需要挂神经内科,建议完善以下检查:1、头颅CT或者头颅磁共振,更推荐头颅磁共振检查,对头部的影像观察更为清晰,主要是为了明确脑内有无梗死,有无多发性的缺血性脱髓鞘,帮助明确有无脑内缺血的症状。2、颈部血管彩超或者头颈部血管CT成像,主要是为了观察颈部以及脑内的大血管,有没有动脉粥样硬化伴有斑块形成,有无狭窄或闭塞,因为这是最常见导致脑供血不足的原因。3、基础疾病检查,主要完善血压监测,明确患者有无高血压病,测血糖排除有无糖尿病,测血脂明确有无高脂血症。4、此外针对血液黏滞度也可以做检查,观察血流速度如何,是否容易形成血栓。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/02收听(59074)
"脑供血不足的检查通常包括如下几种:首先,脑部血管检查的方法较多,如脑血管超声检查、CT脑血管成像、磁共振脑血管成像等。其次,脑血管功能检查如经颅多普勒超声检查。然后,神经系统检查和全身状况检查综合评估脑血管情况,如血生化检查。最后,颈部血管彩超可以看到血管壁有没有管腔的狭窄、血管壁的增厚、有没有斑块及斑块是软斑还是硬斑,经颅多普勒可以看脑部血流情况、血流速快慢,也可以间接判断血管的弹性。除了经颅多普勒和颈部血管彩超,CT和磁共振也是比较重要的检查,因为CT和磁共振是看有没有脑实质的损害,以上都可以进行检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(66808)
"患者是否存在脑供血不足、脑动脉硬化,主要是进行经颅多普勒,还有颈部血管超声的检查。可以明确颈内动脉、颈总动脉还有是椎动脉、基底动脉的血流速度,可以判断患者是否存在着脑供血不足的情况。还有就是患者进行血液方面的检查,比如查血脂、血同型半胱氨酸,还有血糖还有血流变,看是否是存在着血液的高脂、高黏的状态。当患者表现为这种脑供血不足,有头晕的症状,多普勒还有血象、血管的彩超提示有脑供血不足,要对症给予改善脑部的血液循环,改善脑血流速度的治疗。治疗上可以给予活血化瘀的药物,比如蛭蛇通络胶囊、银杏酮酯滴丸、复方地龙胶囊,这类的药物都能改善脑部的血液循环。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(62118)
"脑供血不足,其实这个概念已经在神经内科来说淘汰了。普通老百姓认为头昏就是脑供血不足,其实头昏只是一种是脑缺血的一种表现,但是什么原因引起的脑缺血,就要具体检查具体分析。根据不同的症状,给予不同的检查来明确头昏的病因。常见的病因有跟脑血管有关系的血管畸形、狭窄。还有跟脑血管没有关系的,比如内分泌的疾病,比如高血压,这些也会引起头昏,也就是老百姓所说的脑供血不足了。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(81026)
脑供血不足的检查分析如下:1、血管检查:包括脑部血管和颈部血管,因为脑部血管是颈... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(42873)
脑供血不足的检查分析如下:
1、血管检查:包括脑部血管和颈部血管,因为脑部血管是颈...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(42873)
"对于查脑供血不足可以查颈部血管彩超或者颅内段的多普勒的检查,一般可以发现血管是否存在动脉硬化,以及血流速度是否存在减慢,如果血流速度减慢,考虑就会出现脑供血不足的症状。如果彩超没有完全明确病变,进一步可以查CT或者核磁的血管成像,对于血管成像可以发现血管狭窄以及动脉硬化的程度。如果狭窄比较重,必要时可以给予脑血管的造影,造影检查下可以给予支架的治疗,如果颈部血管的动脉硬化比较重,管腔重度狭窄也可以进行内膜剥脱术等治疗,对于改善脑供血不足都有一定的效果。同时也可以口服改善循环的药物,常用的有银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片或者脑心清片、心脑宁胶囊等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/27收听(25638)
"做检查查出脑供血不足,有如下几种:第一、要通过一些血管的检查,血管的检查包括颈动脉和椎动脉的B超,还有经颅多普勒,可以看出血管的狭窄、斑块,以及血管的狭窄程度和微栓子,可以查出供血不足的情况。第二、大脑内的血管检查、CT血管造影、磁共振血管造影、头颅CT或者磁共振,可以看出大脑缺血的状况。第三、金标准是要通过DSA检查脑血管,判断是不是存在血管狭窄、斑块、动脉瘤,以及有没有静脉窦血栓形成等等,可以明确大脑供血不足的严重程度,再结合临床可以做出诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(43538)
"对于检查脑供血的情况,可以给予病人进行经颅多普勒的检查,就是利用超声透过颅骨检查颅内血管的一般情况,可以发现血管的搏动指数,评估病人的动脉硬化程度,可以通过测血管血流速度反映病人脑部供血的情况。脑部供血不足时,病人可以出现血流速度的减慢,严重时病人会出现倒血情况的发生。还可以给予病人查CTA、MRA,主要是通过CT和核磁进行脑血管的检查,能够发现血管是否存在血管的畸形以及动脉硬化程度、血管狭窄的情况。必要时还可以给予病人进行脑血管的造影检查,在造影的检查下可以对于狭窄的血管进行支架等治疗。如果病人的血管硬化比较重,还可以口服他汀类的降脂、保护血管内膜的药物。"
2020/01/16收听(65546)
脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查... 薛爽│中日友好医院 2023/06/23播放(59116)
脑的血液来源于心脏,再由脑血管输送到脑组织,所以检查要涉及心脏、脑血管,还有血液。脑血管的检查...
薛爽│中日友好医院
2023/06/23播放(59116)
"脑供血不足引起的原因,首先,跟年龄因素有关系。其次,跟高血压,糖尿病,颈椎病等有关系。需要测量血压,看看血压是否正常,再就是需要化验血糖、血脂,看看是否在正常范围内。脑部CT检查是非常必要,可以看看脑部是否有缺血或者是出血等情况,最好再做脑部的磁共振检查,需要做脑组织平扫和动脉血管成像,这样可以更加清楚的诊断出脑部的疾病,还可以检查脑部血管的情况。如果不能做磁共振检查,可以做经颅多普勒或者颈部血管的彩超检查脑部血管。颈椎不好压迫神经和血管,也有可能引起脑供血不足,可以拍颈椎X线片或者是颈椎间盘的CT或者磁共振,这样有助于准确的诊断。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(15028)
脑供血不足的检查通常包括:1、脑部血管检查:血管检查的方法较多,如脑血管超声检查... 赵连旭│南方医科大学深圳医院 2023/07/13播放(75494)
脑供血不足的检查通常包括:
1、脑部血管检查:血管检查的方法较多,如脑血管超声检查...
赵连旭│南方医科大学深圳医院
2023/07/13播放(75494)
"脑供血不足有很多原因引起,如血液系统疾病,血管狭窄,血栓形成以及心脏疾病。因此需要针对性做如下检查:一、先进行血常规检测,检查白细胞是否存在数量异常,白细胞过多可以导致血栓形成,脑血管供血不足。二、完善凝血功能,判断是否由于凝血功能亢进导致血栓的形成,堵塞血管。三、排查血管是否存在狭窄,排查颈部以及头颅的血管,包括颈部的血管超声,头颅磁共振血管造影或者CTA,检查是否存在颈动脉或者颅内动脉的狭窄,导致脑的供血不足。四、检查心脏的疾病,主要检查心脏的瓣膜疾病及心律失常,完善心脏的超声检查和24小时动态心电图,判断是否由于心脏疾病导致心脏射血分数降低,从而引起脑部的血流量减少。"
周佳君│杭州市西溪医院
2020/01/16收听(69152)
"如果患者合并心脑血管疾病的危险因素,可以结合临床相应的辅助检查,比如超声、脑部CT及磁共振,尤其是颈动脉超声,可以发现颈动脉内膜是否增厚、是否有斑块,斑块的形态是否规则,是强回声还是低回声,可以为判断颈动脉狭窄的情况提供帮助。CT或者磁共振可以发现脑组织是否存在脑梗死或者腔隙性脑梗死,如果有相关证据,说明以前有过脑血管病,也能从侧面证实患者存在脑供血不足。脑供血不足常常发生于中老年人,尤其是有危险因素的患者,常见的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、高三酰甘油血症、高尿酸血症等,此外高龄、吸烟、饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等,都是脑血管病的危险因素。上述危险因素可以造成脑动脉硬化,导致血管内形成大小不同的斑块,阻塞血液通过的通道,导致脑组织供血减少。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2023/03/22收听(38812)
脑供血不足的检查包括全身状况的检查和神经系统的检查,全身状况一般要测量血压、抽血化验主要包括肝功、肾功、血糖、血脂、血常规和尿便常规等。神经科特异性检查包括头颅CT或者磁共振,可以清楚地显示颅内病变的情况。同时要进行血管筛查,颅内血管一般用经颅多普勒超声检查,如果发现问题,进一步可进行头颅的CTA或者MRA检查可以清楚地显示颅内血管的情况,必要时候可以做脑血管造影。颅外血管的筛查一般使用颈部彩超来代替,可以清楚显示颈部血管是否有斑块、狭窄甚至闭塞,必要时候可以做头颈CTA显示颅外血管的情况。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(65296)
"脑供血不足患者检查分为三大类,第一大类是头部及颈部血管方面的检查,第二大类是相关危险因素的采血检查,第三大类是与之相关的其他检查。头部和颈部的血管检查包括头部磁共振平扫、脑动脉成像、弥散成像,头部CTA、DSA,颈部血管超声、经颅多普勒超声、锁骨下动脉超声等等。关于危险因素的检查包括血常规、肝功、肾功、血糖、血脂、离子、同型半胱氨酸、叶酸B12,甚至个别的人需要查跟风湿免疫相关的抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体等等。关于其他特殊检查,包括心脏彩超、Holter、经食道心脏彩超,以及全身大血管超声等等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/02收听(44062)
"脑供血不足患者一般会出现头晕、头痛、手麻等症状。首先需要检查脑血管,这是引起脑供血不足的主要原因,可以做脑部CT,看是否有脑出血或者脑埂塞,还需要做脑部的超声检查,可以检查大脑血管的血流速度,以及血管是否狭窄,最好做脑部的磁共振检查,需要做平扫加血管MRA,可以判断大脑血管有无狭窄。还有可能是颈椎不好,压迫神经和血管引起脑供血不足,这种情况需要拍颈椎片子,或者是做颈椎的磁共振,都可以判断颈椎是否有问题。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/07/26收听(51554)
"脑供血不足的检查包括几个方面,如果是首次发现的,要进行以下几种:第一、进行脑血管相关的评估,比如颈动脉、椎动脉的彩超,脑血流图、锁骨下动脉的彩超。第二、脑部的影像学的检查,如果出现严重的头晕、头疼或者是局灶的神经系统症状,建议进行头部CT的检查。如果在CT当中发现一些特殊的问题,可能需要进一步行头部核磁和头部核磁血管的检查。第三、血液学方面的检查,包括基本的血常规,看看有没有血液成分异常导致。还有血的生化,看看有没有血脂的增高、同型半胱氨酸的增高、肝肾功能怎么样,还有就是糖化血红蛋白的检查,有没有血糖控制的异常。第四、建议做甲状腺功能的检查,因为甲状腺功能的异常会导致心率的异常,造成脑血管的事件。如果已经发现脑梗死的情况,可能需要进一步完善病因学检查。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(65780)
"脑供血不足的患者可以通过做运动来改善脑供血不足的症状,这种运动叫做运动疗法,但是做什么样的运动和患者的具体病情有一定的联系。如果患者的脑供血不足是颈内动脉供血不足,主要是因为颈动脉硬化、颈动脉斑块造成的。这样的患者应该多做有氧运动,包括跑步、游泳、打球都是有氧运动,能够有效的燃烧体内的脂肪,改善大脑动脉硬化,稳定大脑动脉斑块,从而改善脑供血不足的症状。如果患者是椎基底动脉引起的大脑动脉供血不足,通常是颈椎病导致的,建议多做燕子飞、打羽毛球或者练习蛙泳等运动。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/09/23收听(30764)
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