治疗心绞痛最好的药物

2019-07-19 17:41播放 :

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心绞痛是指冠状动脉粥样硬化严重到导致心肌缺血,发生胸疼症状的程度。所以使用药物要包括以下几大类药物:

1、直接缓解胸疼的药物,包括硝酸酯类药物,如在胸疼比较明显时含服硝酸甘油,或平时使用长效硝酸酯类药物,这样可以缓解心绞痛的症状,还有就是使用β受体阻滞剂,如倍他乐克这一类药物,这一类药物可以通过减慢心率,减少心肌耗氧量来缓解心绞痛的发作。再有一类就是使用钙拮抗剂,钙拮抗剂是一个直接的血管扩张剂,可以扩张冠状动脉,这样可以增加心肌的供血来缓解心绞痛的发作;

2、当然除了这些针对胸疼直接治疗的药物以外,还要针对冠状动脉粥样硬化发生的原因来采取治疗措施,比如使用他汀类的药物来降血脂,还有使用阿司匹林来抗血栓等一系列的治疗。

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心绞痛药物治疗方案

"心绞痛的药物治疗包括两大方面: 一个是改善缺血,减轻症状的药物;另一个是预防心肌梗死,改善预后的药物。改善缺血,减轻症状的药物具体如下:第一类,β受体阻滞剂,主要目的就是减慢心率,减弱心肌的收缩力,降低血压,从而降低心肌的耗氧量,以及减少心绞痛的发作和增加运动的耐量。第二类,硝酸酯类药物,是内皮依赖性的血管扩张剂,可以减少心肌需氧和改善心肌的灌注,从而减轻心绞痛发作的频率和程度,也会增加运动的耐量。第三类,钙通道阻滞剂,可以抑制心肌的收缩力,减少心肌的耗氧,扩张冠脉,解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌供血。第四类,改善缺血的药物,如曲美他嗪,主要是抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢,提高氧的利用效率,而减轻和治疗性缺血。预防心肌梗死,改善预后的药物,具体如下:1、主要包括阿司匹林,还有氯吡格雷,临床上叫波立维,也包括其它受体阻滞剂,比较重要的是他汀类药物,他汀类药物可以有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,最终目的是延缓斑块的进展、稳定斑块和抗炎、调脂,对冠心病患者改善预后非常重要。2、血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以使冠心病心绞痛患者心血管死亡,和非致死性心肌梗死等重点事件相对的危险性显著降低,尤其适用于合并有高血压、糖尿病、心力衰竭的高危患者。"

语音时长02:28''

周梦来中国人民解放军第二一一医院

2021/05/10收听(66574)

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