北京中医药大学东直门医院
肾病内分泌科
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尿毒症原因非常多,比较常见的有慢性肾炎,因为慢性肾炎经常表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,并且经常伴有肾功能损伤。一开始肾小球滤过率降低,血肌酐升高,升高到一定程度,就逐渐可以发展到肾衰尿毒症;再一个就是糖尿病肾病现在发病率越来越高,因为糖尿病发病率本身就高,引起的肾病早期是微量白蛋白升高,逐渐也是出现肾小球滤过率降低,血肌酐升高,发展到一定程度,经常3-5年就走向肾衰尿毒症,最终需要透析;其他的像高血压肾损害、多囊肾,还有梗阻性肾病、肾结石、肾积水,有时候也可以发展到肾衰、尿毒症。但是慢性肾炎、糖尿病肾病最为多见,而且逐年增加,到尿毒症阶段就需要透析治疗,所以最主要还是需早期诊断、早期治疗。在肾炎阶段、糖尿病肾病肾功能没有损害的时候,或者刚开始损害的时候,血肌酐100-200μmol/L、200-300μmol/L的时候,用中药治疗疗效是非常好的,经常能防止最后进展到肾衰和尿毒症。但是最主要的就是坚持治疗,肾功能衰竭的进程才能得到延缓。
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"尿毒症是慢性肾脏病的终末期,不是一个独立的疾病,而是各种肾脏病晚期共有的临床综合征。病因可以分为两种:继发性和原发性。原发性多见于慢性肾小球肾炎,继发性尿毒症目前在我国最高的应该是糖尿病引起的糖尿病肾病,导致的尿毒症。其次是高血压肾病引起的尿毒症。狼疮性肾炎等各种免疫系统疾病引起的血管炎继发的肾病,乙肝继发的肾病也是引起尿毒症的常见原因。"
杨丰美│济南市中西医结合医院
2019/04/06收听(39900)
"尿毒症最直接的一个原因,就是由慢性肾病渐渐发展而来,如慢性肾炎;其次如大手术、创伤、药物中毒等因素,均可引起急性肾损伤;还有一些其他系统疾病,在其发展过程中也可损害肾脏,最终导致尿毒症的发生,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多发性骨髓瘤、肝硬化、结节性多动脉炎。其中糖尿病和高血压对肾脏的影响最为常见,也最严重,现已成为慢性肾衰竭的主要原因之一。"
周小栋│江汉油田总医院
2018/11/24收听(71762)
尿毒症的病因,有六大方面:一、肾脏病发展末期,所有的慢性肾脏疾病,如果没有得到及时治疗,最后都将演变为尿毒症,占据疾病导致病因的55.7%。二、泌尿系统或者尿路感染而引起的尿毒症,这种病因是导致尿毒症的第二个原因,占21.1%。尿路感染大多是由细菌等直接侵袭所引起来的,如果不注意治疗,继而就会导致肾炎,长期下去肾功能出现问题,导致尿毒症。三、糖尿病的转变。糖尿病患者中有30%的患者,没有经过正规的治疗、有效的治疗,最后将转变为尿毒症。部分糖尿病患者,因护理不当导致引起慢性肾盂肾炎,最后发展为尿毒症。四、高血压的转变。高血压患者中15%会转变为尿毒症,这是因为长期的高血压会导致肾小动脉硬化,引起肾功能的减退,出现氮质血症即尿毒症。五、肾毒性的药物导致的,是药三分毒,由于不同的药物有不同程度的副作用,从而对肾脏有害、毒性的物质在进入人体后,导致肾功能衰竭,最后引起尿毒症。六、老年肾脏病。老年人的身体比较脆弱,没有应对突发损伤和疾病的能力,在肾功能受损的情况下,受到其他外界因素影响,使肾功能进一步受损从而发展为尿毒症。
潘妩姗│开封市中心医院
2018/11/22收听(54090)
尿毒症的原因比较多,很多肾脏疾病可以导致尿毒症,其中最为常见的是原发性肾脏病,如急慢性肾炎、IgA肾病、肾病综合征等。同时继发性肾脏疾病,如高血压肾病、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等,其中糖尿病肾病已经超过慢性肾小球肾炎,成为中国第一位引起尿毒症的原因。这些肾脏疾病会引起肾小球硬化,导致长期肾脏灌注不足,从而加重肾间质纤维化,从而引起肾功能异常,导致尿毒症,如果肾脏疾病进展到尿毒症时需要及时治疗。目前尿毒症主要是进行替代治疗,如血液透析和腹膜透析,如果条件允许可以做肾移植,这些肾脏替代治疗的方式,可以通过规律治疗使尿毒症患者得到一个比较好的生存期,提高生活质量。
张益民│中山大学附属第六医院
2020/03/25收听(97786)
临床中将各种肾脏病导致的肾脏功能渐进性不可逆性减退,甚至功能丧失所出现的症状和代谢紊乱所组成的... 王海彤│北京中医药大学东直门医院 2023/01/15播放(78104)
临床中将各种肾脏病导致的肾脏功能渐进性不可逆性减退,甚至功能丧失所出现的症状和代谢紊乱所组成的...
王海彤│北京中医药大学东直门医院
2023/01/15播放(78104)
"尿毒症是由于基础的致病因子对肾脏反复的造成损伤,引起肾脏逐渐纤维化、功能逐渐降低,出现肾功能衰竭,最后发展成为尿毒症。临床上比较常见的能够引起尿毒症的疾病主要有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、紫癜性肾炎、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、肾脏淀粉样变、肿瘤相关性肾病、尿酸性肾病、ANCA相关性血管炎肾炎。因此,如果发现有基础的能够引起肾脏损伤的疾病存在,一定要控制危险因素,比如血糖、血压、尿酸、血钙,避免呕吐、腹泻和非甾体类的消炎药。季节更换时要注意保暖,防止感染、发热。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(43530)
尿毒症病人昏迷的常见原因,具体如下:1、脑血管意外:尿毒症病人的血压通常忽高忽低... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/17播放(52046)
尿毒症病人昏迷的常见原因,具体如下:
1、脑血管意外:尿毒症病人的血压通常忽高忽低...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/17播放(52046)
对于女性来说,尿毒症的原因基本上和男性是一致的。原因具体如下:1、尿毒症是各种原... 徐大民│北京大学第一医院 2023/05/14播放(81414)
对于女性来说,尿毒症的原因基本上和男性是一致的。原因具体如下:
1、尿毒症是各种原...
徐大民│北京大学第一医院
2023/05/14播放(81414)
"尿毒症是肾脏损害到了终末期,不能排出机体代谢废物以及多余的水分,而出现的一系列症状和体征,某些病人可以表现为肚子大。尿毒症的病人肚子大,主要原因是腹腔积液的形成。因为肾脏功能完全丧失,不能排出机体多余的水分,使水分在皮下组织,浆膜腔中聚集。浆膜腔中聚集的水分过多,就可以出现胸腔积液、腹腔积液,以及心包积液。腹腔积液增多到临床可以显现出来症状,那就是使腹部膨隆而出现腹部增大的症状。所以尿毒症病人肚子增大,最有可能的是存在严重的腹腔积液。这种腹腔积液需要进行肾脏替代治疗,慢慢的进行治疗,而不能快速消失,快速消失会产生一些不良的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(40182)
"引起尿毒症的原因很多,尿毒症本身是指慢性肾脏病发展到终末期后肾脏功能完全丧失,不能排除体内代谢废物以及多余的水分,出现的一系列的症状和体征。引起尿毒症的原因有肾脏本身的原因,还有肾脏以外的原因。肾脏本身的原因主要有慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎是中国造成尿毒症的主要原因,早期可出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。随着疾病的进展,肾脏功能逐渐受损,最后丧失一切功能而发展成尿毒症。肾脏以外的疾病造成的尿毒症,最常见的原因是糖尿病、高血压、风湿性疾病,特别是系统性红斑狼疮。糖尿病是西方国家造成尿毒症的主要原因,血糖、血压升高,以及体内存在某些免疫因子对肾脏持续不断的攻击,肾脏功能受到持续的损伤,最后肾脏完全丧失功能发展成尿毒症。"
2020/03/29收听(60418)
"引起女性尿毒症的原因有很多:1、可能与原发性肾脏病有关,比如常见的慢性肾小球肾炎、肾小动脉硬化、慢性肾盂肾炎等疾病。当炎症细菌长期刺激肾脏,都容易引起尿毒症的发生。2、可能与全身性的疾病肾损害有一定关系,比如常见的有糖尿病、肾病、高血压性肾损害,以及血糖、血压过高控制好等,就容易引起肾功能不全,从而引起女性尿毒症的发生。3、与遗传有一定关系,比如有遗传性慢性肾炎,就容易引起尿毒症的发生。4、肾脏部位结核、肿瘤,如果不及时治疗,最终也会导致尿毒症的发生。建议尽早去医院治疗,饮食要以清淡为主,避免吃辛辣刺激的食物。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/09收听(13170)
女性得尿毒症和男性得尿毒症的原因没有明显的差异,总的来说,分原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病。在我国仍以慢性肾小球肾炎最多见,但是随着现在人们生活水平的提高,糖尿病肾病的发病率逐渐升高,有可能逐渐成为得尿毒症的首位原因。对于女性来说,特殊的就是狼疮性肾炎的发病率较男性稍高,尤其在中青年女性患尿毒症的人群中,可能占第一位。如果得了尿毒症病因不难明确,可以在肾内科大夫的指导下完善相关的检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、血管炎抗体、传染病筛查、自身抗体的检查,还有补体、免疫球蛋白等。如果发现的时候已经发现肾脏缩小,又没有查出其他的继发性因素,那么考虑原发性肾脏疾病的可能性大,可能与其环境、个人体质、饮食、生活等有关。
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/20收听(68556)
"尿毒症会引起一系列的神经系统表现,当然最严重的神经系统表现就是昏迷,尿毒症患者昏迷的原因主要与以下因素有关系:1、某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞的变性,毒素物质常见的有肌酐、尿素氮、胍类等。2、电解质和酸碱平衡紊乱会出现高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症等,还可以引起代谢性酸中毒,这些原因都会导致尿毒症患者昏迷。3、肾性高血压所导致的脑血管痉挛、缺氧和毛细血管的通透性增高,可以引起脑神经细胞的变性和脑水肿。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/04收听(87168)
"尿毒症最多见的原因,在每个地区是不一样的。但在我们国家目前最常见的还是慢性肾小球肾炎,也就是经常表现为蛋白尿、血尿、肌酐升高、血压升高,可以做肾穿刺,肾穿刺是提示有慢性肾小球肾炎改变,这个应该还是我们国家目前最常见的原因。再后面的原因就是继发性肾病,也就是现在越来越多的糖尿病、高血压,还有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,这些原因引起的肾脏改变,现在也是越来越多,尤其是糖尿病的肾病,现在在慢性肾病住院患者当中,已经成为第一位的原因,包括在国外,糖尿病、高血压引起的尿毒症,一直是最常见的原因,估计在等多少年以后,也会成为我们国家最常见的原因,所以要注意控制糖尿病和高血压。还有就是药物引起的肾脏改变,而引起的尿毒症,比如以前病人用的减肥药、含关木通等中药成分的心脏方面的药,有不少病人后来出现慢性肾衰、尿毒症。还有止痛药,因为各种关节疾病需要用止痛药,这种叫非甾体类消炎药,长期慢性使用是有肾脏损伤的。还有肿瘤疾病化疗药物相关的肾病而引起尿毒症,也越来越多。还有遗传性肾病,常见的是多囊肾,这个是家族遗传的,家里父亲或者是母亲那一边的亲戚,一直到自己或者传给子女,都有很明显的家族史,这个也是比较常见的引起尿毒症的原因,再一个就是尿路梗阻。"
秦燕│上海市第一人民医院
2020/04/16收听(75590)
"造成尿毒症的原因,主要是各种因素导致的肾小球高滤过状态,肾小管的高代谢和蛋白尿的增加,以及肾脏组织的损伤加重。同时,高脂血症、慢性缺氧和肾小球的后缺血,都是导致尿毒症发生发展的原因。在临床上最常见的疾病是慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病,长期控制不佳而造成。另外,各种慢性代谢性疾病、遗传性疾病、免疫性疾病和感染性疾病也是造成尿毒症的常见原因,比如高尿酸血症、系统性红斑狼疮、链球菌感染后肾小球肾炎、先天性常染色体显性遗传性多囊肾和Alport综合征等等。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/24收听(67114)
"尿毒症是肾功能出现了严重的障碍,体内代谢的废物不能够排除体外,以至于大量含氮的代谢产物,及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢以及酸碱平衡的紊乱,机体内环境的相对稳定状态被打破,由此所引起的自身的中毒的综合征。尿毒症的表现比较多样,有胃肠道、神经肌肉和心血管系统的症状,比如恶心、呕吐、腹泻、头痛、疲乏无力、失眠、抽搐、嗜睡,严重的甚至会出现昏迷。导致尿毒症的病因比较多,常见的是慢性肾小球肾炎,还有糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,肿瘤引起的相关的肾脏的损害等等,很多原因都会导致尿毒症,尿毒症是肾功能衰竭的晚期或者终末期。"
2019/11/18收听(41952)
"导致尿毒症的原因有很多,其中主要包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、中毒等,都会导致患者出现尿毒症,具体分析如下:1、肾小球疾病:尿毒症最常见的原因应该是因为肾小球疾病导致,肾小球疾病常见的是肾炎综合征、肾病综合征等。上述疾病都会缓慢损伤患者肾小球的滤过功能,使其逐渐出现肾小球滤过率降低,逐渐出现尿毒症。2、继发性肾小球疾病:像狼疮肾、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等,也会逐渐出现肾功能的减退,从而导致尿毒症。3、其他因素:患者如果接触了毒物或药物,可能会导致肾脏损伤。血压降低可导致肾脏损伤,甚至是尿路梗阻引起肾脏损伤,都有可能导致患者出现尿毒症。"
2021/04/25收听(63356)
尿毒症患者肚子大一般与局部水肿有一定关系,首先尿毒症最重要的原因为肾脏排水和排毒功能减弱,肾脏... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(66798)
尿毒症患者肚子大一般与局部水肿有一定关系,首先尿毒症最重要的原因为肾脏排水和排毒功能减弱,肾脏...
2023/08/16播放(66798)
尿毒症是指各种原因导致的慢性肾实质损害,肾功能逐渐下降,出现代谢产物潴留及水电解质和酸碱平衡紊乱,进而产生一系列临床症状。发病原因就是健存肾单位减少,出现失代偿,产生高灌注、高滤过、高压力,加重肾小球硬化。身体为了适应由于肾功能下降的紊乱情况而矫枉失衡,最后出现肾小管功能异常。引起尿毒症的常见原因分为肾性、肾前性和肾后性。肾性有慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸血症性肾损害、系统性红斑狼疮、多囊肾等等。肾前性有严重的脱水、失血、休克,肾的血流量下降引起肾功能衰竭。肾后性包括尿路结石、肿瘤、前列腺肥大、尿道狭窄等排尿困难造成肾功能不全。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/04/09收听(12746)
"发生痛风性肾脏损伤时,由于造成肾实质的病变,随着病变的发展可以导致肾功能不全,这时就发生了尿毒症。引起尿毒症的原因很多,痛风是其中之一,慢性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病都可能导致尿毒症的发生。发生尿毒症后血肌酐、血尿素氮升高,机体的有害物质不能排出体外,有些患者需要进行腹透,有些患者需要进行血液透析,排出机体的毒素,机体才能得到存活。所以发生痛风时要认真控制,避免发生痛风性肾脏损伤造成的尿毒症。痛风的发展过程十分缓慢,患者要注意定期检查血尿酸、血肌酐、血尿素氮,即观察痛风的发展程度,也要观察肾脏的损伤程度,尽量做到早期诊断、早期治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(33470)
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