初期尿毒症症状有哪些_有来医生

赵进喜
主任医师

北京中医药大学东直门医院

肾病内分泌科

初期尿毒症症状有哪些

2023-12-28 03:09播放 :

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视频内容

慢性肾衰是缓慢进展的过程，发展到终末期肾衰才叫尿毒症，所以在慢性肾衰早期要积极接受ARB药物治疗或中医药治疗，这非常有必要，而早期的时候又往往容易被忽视。因为慢性肾衰竭在早期的时候，症状往往不典型，已经出现早期肾衰，但与原发病慢性肾炎、糖尿病、高血压肾损害相比，没有典型症状，有的患者仅仅表现为体力不支，觉得累或有点腰酸、腰困，或表现为夜尿频多，夜尿频多跟老年人前列腺病夜尿频不一样，前列腺病总是起夜，但是尿的次数多，尿量并不多；而肾衰早期夜尿频多，往往不但是尿的次数多，晚上尿量也比较大，白天不尿，到了晚上尿的次数多、尿量又大，这经常是早期肾衰的表现。

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初期尿毒症症状有哪些

"尿毒症并没有分初期、中期、晚期这样的说法。尿毒症指患者肾功能已经损失90%以上，肾脏不能有效的行使它的功能，从而会导致一系列的症状。肾脏排泄水分能力下降，可能会造成患者浮肿，表现为双下肢、双眼睑等部位的浮肿，严重者可致全身浮肿。由于水分积聚在体内，引起患者高血压、胸腔积液、心力衰竭，可能会出现胸闷气短。患者代谢废物不能有效排泄，可致神经系统改变，患者出现记忆力下降、精神躁动。患者还可能会出现电解质紊乱，比如高钾血症可致心律失常，代谢性酸中毒可以导致患者出现深大呼吸。尿毒症还可以导致肾性贫血，而引起患者乏力的症状。"

语音时长01:23''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/10/22收听(56330)

尿毒症的初期症状

尿毒症是由于各种急慢性原因导致的肾脏损伤，从而引起肾脏无法代谢体内多余水分以及毒物，引起电解质紊乱、代谢性酸中毒以及各种并发症。患者早期常见的症状有以下几种：一、水肿，轻者为双下肢、踝关节、足部水肿，为凹陷性水肿，严重者为全身水肿，甚至浆膜腔大量积液。如果有大量胸腔积液，患者会有胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果有大量腹腔积液，患者会有恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。二、高血压，多数尿毒症患者会合并肾性高血压，有头晕、头痛、颈项强直等表现。三、血尿，部分患者会有肉眼血尿或镜下血尿。四、肾性贫血，患者会有四肢乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等。

语音时长01:20''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2023/10/14收听(51988)

尿毒症初期症状有什么反应

尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏不能排出机体的代谢废物以及多余的水分，使水分和毒素在体内聚集，从而出现了一系列的症状和体征。最早表现出来的就是消化系统异常，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻，往往这类病人第一时间到消化科就诊，经过详细的检查，发现是血清肌酐升高，达到尿毒症期造成的症状。随着疾病的进展，可以出现神经系统的异常，例如不宁腿综合征或者嗜睡、谵妄的情况。心血管系统可以出现血压升高，而且血压不易控制，表现为心律失常或者心力衰竭，骨骼系统可以出现骨痛。血液系统可以出现贫血的症状，也就是血中的血红蛋白低于正常值下限，当然最多表现的就是泌尿系统异常，就是尿液减少或者夜间尿液增多，明显大于白天的尿液。

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/15收听(52716)

初期尿毒症症状

"尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现一系列的症状和体征。最早出现的异常的系统是消化系统，表现为恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。可以出现心血管系统的异常，例如高血压或者心律失常。可以出现不宁腿综合征，可以出现血液系统异常，例如贫血，也就是说血中的血红蛋白低于正常值的下限。可以出现血小板和白细胞的功能异常，尽管数量是正常的，但是功能受到严重的影响，容易出现感染或者出血的症状，可以出现骨疼以及神经系统症状。当然最常表现的就是尿液的异常，夜间尿液增多。正常人的尿液在白天的尿量占整个尿量2\/3，但是尿毒症病人的夜间尿量占整个24小时尿量的2\/3以上，所以夜尿增多是尿毒症早期比较常见的症状，但是这一条往往被容易忽略。"

语音时长01:22''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/20收听(63530)

尿毒症初期症状有什么反应

"尿毒症初期主要的反应，是指甲或者面色苍白、食欲不振、恶心、呕吐、乏力和代谢性酸中毒。在以前，把慢性肾衰分成四期，也就是慢性肾衰代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。其中，衰竭期被称为尿毒症的初期，主要指肌酐在221-442umol\/L之间，这一期的患者已经过了慢性肾衰的失代偿期，所以，会出现贫血症状，表现为面色、指甲苍白。从上面的肌酐可以看到，这一期患者体内的毒素蓄积比较明显，患者会出现食欲不振、看到什么都不想吃，严重的患者还会出现恶心，甚至呕吐。尿毒症初期的患者，很多都有代谢性酸中毒，是由于肾脏排酸障碍引起的。出现酸中毒以后，患者会出现全身乏力的症状，也就是什么都不想干、懒得干，稍微活动以后会出现全身乏力。对于这一期的患者，药物治疗只是一个方面，要做好长期血液透析的准备，包括心理的准备和透析血管通路的准备。"

语音时长01:32''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/26收听(97760)

尿毒症初期症状有哪些

尿毒症初期症状没有特征性，一般表现为体力下降、容易疲劳、腰膝酸软、性功能减退、女性月经减少或增多（以减少多见）、夜尿增多，部分患者有头昏、活动后心慌气短、食欲下降、恶心、呕吐等，病情较重者可有抽搐、皮肤瘙痒等表现。因个人耐受性不同，并且慢性肾衰竭为逐渐加重过程，部分耐受性较好患者，到尿毒症晚期出现并发症时才感觉到不适，尿毒症为慢性肾衰竭晚期，一般最早最突出反应为消化道症状，随着病情的进展可损害心脑血管、血液系统等全身各系统，一旦出现症状时，部分患者需要准备或开始透析治疗。

语音时长01:36''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/11/19收听(67918)

初期尿毒症症状

初期尿毒症症状主要表现为疲倦、乏力，因为社会压力较大、工作忙碌，早期表现主要为疲倦、乏力，容易...

雷天香│广东省第二中医院

2023/12/01播放(67036)

初期尿毒症症状有哪些

初期尿毒症的症状，可以影响到多种脏器，患者可以表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、胸闷、喘憋、少尿、...

白璐│河北医科大学第三医院

2023/01/18播放(83594)

初期尿毒症症状有哪些

初期尿毒症的症状有无故的困倦、乏力，由于困倦和乏力为非特异性症状，常常不被患者所重视，而这常常是尿毒症患者较早的表现。患者也可以出现尿量的改变，出现尿量增多或者尿量减少，尤其是夜间多尿，往往是慢性肾脏病的信号。尿毒症患者还会出现贫血，患者表现为面色苍白、乏力，尿毒症患者还会出现尿色素沉着于皮肤以及面部水肿，而形成特征性的面容，为尿毒症面容。尿毒症患者还会出现皮肤瘙痒、食欲缺乏、口腔异味、抽筋、水肿、血压升高等。当出现相关的症状时，需要进一步去检查肾功能的情况。

语音时长01:26''

陈樱花│东部战区总医院

2023/10/12收听(60032)

尿毒症初期症状有什么反应

"尿毒症初期临床表现大多无特异性，可以表现为皮肤瘙痒、食欲下降、乏力以及牙龈、鼻腔出血等情况，通过症状很难诊断尿毒症，需要做实验室检查才能诊断。因此对于临床上有肾脏病病史的患者，出现皮肤瘙痒、乏力、纳差等症状时应引起足够的重视，需要进行肾功能检查。同时尿毒症初期还会出现颜面以及下肢水肿、腰疼、不明原因的血压突然升高、贫血等症状，应及时到正规医院检查、治疗，以免延误病情。尿毒症初期如果及时发现可以使用药物进行治疗，如尿毒清颗粒、肾衰宁或中药虫草制剂等，积极治疗基础病，从而防止肾功能的恶化，减少并发症的发生。"

语音时长01:09''

马爽│吉林省人民医院

2023/08/02收听(47874)

尿毒症初期是什么症状

尿毒症的初期并无明显症状，部分病人会有以下症状：
1、腰酸、乏力：部分病人会觉得腰酸、...

赵班│北京医院

2023/04/11播放(47813)

初期尿毒症怎么治

"临床没有初期尿毒症这个说法，一般达到终末期肾病，也就是CKD5期尚未透析的病人就是初期尿毒症，但初期尿毒症不可能完全治好。最终的治疗方案是采取肾脏替代治疗，包括血液透析或者腹膜透析以及肾脏移植治疗手段。尚未透析的尿毒症病人患者中可以采取以下治疗措施：第一、积极纠正贫血，需要采用促红素、蔗糖铁、维生素B12和叶酸等药物处理；第二、同时还要严格控制血压达标，一般采用钙离子通道阻滞剂联合β受体阻滞剂，代表药物有硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片等；第三、积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱，此时使用的药物有碳酸氢钠、西那卡塞、碳酸镧或者司维拉姆等。如果患者合并严重的皮肤瘙痒，此时需要采取透析治疗的措施。"

语音时长01:27''

徐磊│中国人民解放军第一四八医院

2023/07/29收听(47244)

初期尿毒症怎么检查

初期尿毒症包括以下几方面检查：

1、血液检查：包括肌酐、尿酸、尿素氮等，若患者肾功...

曾巧│南宁市第一人民医院

2023/08/10播放(84218)

初期尿毒症怎么治

如果患者发生尿毒症，说明肾脏基本丧失排出毒素和水分的功能，所以需要进行积极治疗，早期一般为药物...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/17播放(53304)

尿毒症是什么样的症状

"尿毒症的症状主要有乏力、厌食、恶心、呕吐、出血倾向、双下肢水肿、颜面部水肿、眼睑水肿，继而出现全身水肿，钠水潴留可以导致充血性心力衰竭，出现胸闷、憋喘，以及代谢性酸中毒、皮肤瘙痒、贫血、营养不良等情况。如果出现上述症状，建议正规医院就诊，完善尿常规、尿本周氏蛋白、血常规、肝肾功离子、心肌酶、凝血系统、传染病全套、风湿兔疫全套、泌尿系彩超、残余尿彩超等一系列相关检查，以明确诊断疾病，给予积极、合理的治疗。"

语音时长01:21''

王晓东│泰安市中心医院

2023/06/01收听(29626)

尿毒症症状是什么样

"尿毒症的症状大致分为以下几个方面：从整体来讲，病人会感到乏力、面色灰暗、皮肤瘙痒，有时候会有鱼鳞状皮屑。从消化系统来讲，可能会有食欲减退、恶心、呕吐、便秘。从心血管系统来讲，可能会有水肿、血压增高，包括眼皮肿、手肿或者小腿肿。全身还可能会有贫血样改变，还有尿量减少，有些病人呼气的时候或者体表会散发氨臭味。这是因为患有尿毒症以后，病人肾功能衰竭，肾脏的水电解质调节、血压调节、酸碱平衡调节、内分泌调节以及特殊激素的调节出现障碍后，表现为全身的症状。"

语音时长01:18''

李州利│解放军第309医院

2023/10/05收听(96598)

尿毒症的症状

"尿毒症指的是患者肾功能损失90%以上，患者因为肾功能损失，从而出现一系列的症状。这些症状包括浮肿、高血压，患者还可能会出现心力衰竭、肺水肿，出现恶心、呕吐等消化道症状，以及神情淡漠、烦躁等神经系统的表现，患者还可能会因为肾性贫血而导致乏力。所有这些症状的治疗需要进行肾脏替代治疗，所谓肾脏替代治疗，指的是血液透析、腹膜透析或者肾移植这三种方式，必须要选择一种才能够改善尿毒症状。在此基础上，患者还需要使用药物，比如高血压需要使用降压药，肾性贫血需要使用促红素、铁剂的药物。"

语音时长01:26''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/07/22收听(87276)

尿毒症的症状

"尿毒症是肾功能衰竭的终末期，虽然目前属于尿毒症早期，但是这个时候肾脏已经处于严重的功能异常状态。如果出现下肢水肿，对于肾衰竭的患者来说是非常正常的情况，如果肌酐值，还有血钾达到透析标准，就需要做透析的治疗，解决问题的根本只有做肾脏移植。平时会发现高血压、水肿、心力衰竭、食欲不振，这些都是慢性肾衰竭的最早期常见表现，后期会有贫血、皮肤瘙痒等，包括皮肤萎黄，再加上厌食、恶心、呕吐或者是腹泻一系列的症状。"

语音时长01:16''

张大伟│北京大学人民医院

2023/11/30收听(25284)

尿毒症有哪些症状

尿毒症的症状比较复杂，早期的时候可能没有任何的表现。但是到了后期，很多人会有各种各样的表现，但...

黄教文│郴州市第一人民医院

2023/01/26播放(66916)

尿毒症有哪些症状

"尿毒症患者会出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状，还会出现高血压、蛋白尿、血尿以及少尿等等。尿毒症患者心血管系统的改变包括心肌病变，心肌病变是尿毒症毒素所致的特异性心肌功能障碍。它的病理特征是心肌纤维化，最突出的表现是左心室的肥厚与左心室的舒张功能下降。此外，心脏瓣膜病变以及心包炎也是尿毒症患者的心脏表现。此外，血液系统表现包括贫血以及出血倾向。出血多好发于皮肤、粘膜以及浆膜，还可出现胃肠道出血以及颅内出血。尿毒症患者肾性骨病常见，它的主要表现有骨痛与骨折，关节炎或关节周围炎以及皮肤瘙痒、肌病和肌无力等等。"

语音时长01:46''

吴际│开封市中心医院

2023/03/12收听(76534)

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