北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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膜性肾病的预后情况如下：
1、自然缓解：研究表明大约30%的患者，在3-5年内病情会自然缓解。其中儿童患者大约90%可以自然缓解；
2、预后较好：部分患者肾功能可长期稳定不变，维持在少量蛋白尿状态，预后较好；
3、预后较差：尿蛋白＞3.5g，肾功能进行性减退。十年生存率仅有65%-70%。
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"膜性肾病能够存活的时间差异比较大，因为膜性肾病在病理上分为四期，临床上可以有血尿、蛋白尿、肾功能不全，伴发血栓和栓塞并发症等。对于膜性肾病的预后，有1\/3的患者可以达到自然缓解，大约在3-5年内病人处于稳定状态，寿命和正常人基本一致。有一部分患者由于存在蛋白尿及肾功能轻度损害，可以使用激素及免疫抑制剂治疗，病人会稳定10年以上，而一旦蛋白尿比较多，而且肾功能进行性减退的患者，会经过5-10年的时间进入慢性肾功能衰竭，需要进行肾脏替代治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/06收听(93732)
二期膜性肾病能活多久，这个问题并没有一个确定的答案，因为它取决于患者的具体情况。如果二期膜性肾... 杨冰│北京大学人民医院 2024/04/28播放(26697)
二期膜性肾病能活多久，这个问题并没有一个确定的答案，因为它取决于患者的具体情况。如果二期膜性肾...
杨冰│北京大学人民医院
2024/04/28播放(26697)
膜性肾病II期的患者，多数可以较长时间存活，如果积极治疗，通常不会影响患者的生命。膜性肾病，属... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/10播放(76222)
膜性肾病II期的患者，多数可以较长时间存活，如果积极治疗，通常不会影响患者的生命。膜性肾病，属...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/10播放(76222)
"膜性肾病是肾病综合征的一个病理类型，具体生存率有多高，而且能够生存多长时间，需要结合膜性肾病的进展程度来进行决定。膜性肾病根据临床表现以及病理表现的不同，分为1期膜性肾病、2期膜性肾病、3期膜性肾病和4期膜性肾病。其中1期膜性肾病和2期膜性肾病称为早期膜性肾病，经过积极的治疗以后绝大多数可以康复，也就是说恢复到正常状态，存活期和正常人几乎没有区别。即使到了3期或者4期膜性肾病，对治疗的反应有可能不好，但是存活期也只是比正常人要少一些。到了最终如果治疗效果不好，可能出现肌酐的升高。即使最后到了尿毒症期，进入透析阶段，也依然可以存活几十年。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(42864)
膜性肾病Ⅱ期的患者可以长期存活。膜性肾病是目前肾穿刺病理检查中，比较常见的病理类型，临床主要分... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/01/06播放(55480)
膜性肾病Ⅱ期的患者可以长期存活。膜性肾病是目前肾穿刺病理检查中，比较常见的病理类型，临床主要分...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/01/06播放(55480)
"膜性肾病是常见的肾脏病理类型之一，根据严重程度的不同分为Ⅰ期膜性肾病和Ⅱ期膜性肾病、Ⅲ期膜性肾病和Ⅳ期膜性肾病，其中Ⅱ期膜性肾病，是早期膜性肾病的一种。Ⅱ期膜性肾病，经过积极的治疗以后，可以有正常人的寿命。因为早期膜性肾病，有1\/3的患者对症治疗以后，可以自发性缓解。有1\/3的患者，经过积极的治疗以后可以稳定不变，长时间维持在基础状态，另外1\/3的病人即使经过积极治疗，也只能缓慢的进展。当然，进展速度跟病人的应用药物的效果、依从性以及病人在日常生活中是否注意，都有很大关系。所以，膜性肾病Ⅱ期，总体来说存活时间比较长，可以接近正常人的寿命水平。"
2021/02/09收听(88326)
"2期膜性肾病不治疗其具体的存活时间存在较大个体差异，需具体情况具体分析。膜性肾病是肾脏常见的五种病理类型之一。膜性肾病从发病机制上讲，是由于足细胞病变出现的异常。膜性肾病根据发病的急缓，可以分为早期膜性肾病和晚期膜性肾病。1期膜性肾病和2期膜性肾病，属于早期膜性肾病。如果2期膜性肾病不加以治疗，有1/3的可能性可在3-6个月恢复到正常人的水平，最长在12个月之内恢复到正常人的水平。但是如果患者尿蛋白>4g/24h，则需要某些药物的治疗，包括ACEI、ARB类药物，或者某些中成药物；同时进行对症支持，保证足够的休息，保证充足的热量，戒烟、戒酒，避免劳累、避免剧烈运动，夜间早点睡觉等。如果24h蛋白尿>8g，则需要考虑应用免疫抑制剂进行治疗。但2期膜性肾病患者如果不进行治疗，则可能会很快进展到肌酐升高的地步，具体能活多久，因人而异，在临床上没有一个明确具体的时间节点。通常建议2期膜性肾病患者及时治疗，不可存在侥幸心理，以免造成病情加重，增加治疗难度，甚至诱发肾衰竭，导致死亡。"
2020/05/06收听(36108)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。 李杨│海口市人民医院 2023/10/26播放(90632)
膜性肾病是一个病理诊断，主要是免疫复合物沉积在毛细血管上皮侧，也可以表现为基底膜的增厚。
李杨│海口市人民医院
2023/10/26播放(90632)
"膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积，伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病。病因未明者称为特发性膜性肾病，特发性膜性肾病是构成中老年患者原发性肾病综合征的常见疾病，发病高峰年龄为40-50岁，小于16岁的患者仅占1%，男女比例约为2:1。膜性肾病按病因可作如下分类：一、特发性膜性肾病，病因不清；二、家族性膜性肾病，仅有很少的家族性聚集报道，病因不清；三、继发性膜性肾病，约占膜性肾病的30%。继发因素包括：一、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽门螺杆菌等；三、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿、桥本病、干燥综合征等等；四、肿瘤，各种实体瘤及淋巴瘤均可导致膜性肾病；五，药物及重金属，比如青梅安、金、汞，较少见还有锂、甲醛等等；非甾体类消炎药以及卡托普利也会引起膜性肾病。特发性膜性肾病起病隐袭，水肿会逐渐加重。患者中80%表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿，少数会表现为无症状蛋白尿，20%到55%的患者有镜下血尿，肉眼血尿罕见。20%到40%患者会伴有高血压。大多数患者起病时肾功能正常，部分患者可于多年后逐步进展，发展为慢性肾衰竭。膜性肾病可以见到各种并发症，其中比较突出的是血栓栓塞并发症，常见于下肢静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞，发生率约为10%到60%。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/12收听(18146)
"膜性肾病就是在肾小球基底膜的上皮侧出现大量的免疫复合物沉积，病人往往表现为大量蛋白尿、低蛋白血症等肾病综合征的表现，一般认为是膜性肾病。膜性肾病目前在肾病综合征的比重越来越多，分析原因可能是和病毒感染以及环境污染有一定的关系，所以一般会给病人激素和免疫制剂进行治疗，经过激素和免疫抑制剂治疗以后，病人的免疫复合物就不再大量产生，局部的免疫复合物被清除以后，肾病综合征就是可以得到临床治愈了。所以膜性肾病的病人只要经过积极的治疗，超过60%-70%的病人可以完全治愈。有一部分虽然不能完全治愈，但是经过积极治疗以后可以控制病人的蛋白尿，对于病人的身体健康也有一定好处。"
2021/05/02收听(11310)
膜性肾病在近十几年来发病率较高，发生原因主要和环境、大气污染、饮食结构种类变化如摄入很多含有重... 张慧峰│山西白求恩医院 2023/02/23播放(52280)
膜性肾病在近十几年来发病率较高，发生原因主要和环境、大气污染、饮食结构种类变化如摄入很多含有重...
张慧峰│山西白求恩医院
2023/02/23播放(52280)
"膜性肾病是一个病理学的诊断名词。首先膜是指肾小球的滤过膜，它的病变主要是在肾小球的滤过膜。它还会累及肾脏。第二、膜性肾病是一个以病理诊断为主的疾病，病变主要发生在肾小球基底膜的一组肾脏疾病。它是在肾小球基底膜的内皮侧有大量的免疫复合物沉积所导致的肾脏损害，所以诊断需要依靠肾活检。"
吴小燕│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(92406)
膜性肾病是肾脏疾病常见的5种病理类型之一，发病的根本机制是肾小球足细胞出现了异常，出现了轴突的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(33727)
膜性肾病是肾脏疾病常见的5种病理类型之一，发病的根本机制是肾小球足细胞出现了异常，出现了轴突的...
2023/10/13播放(33727)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚，一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(36940)
膜性肾病的病因目前并不完全清楚，一般认为可能是和病毒感染或者是环境污染有一定关系。膜性肾病通常...
2023/05/26播放(36940)
膜性肾病为临床常见疾病，发病原因如下：1、特发性膜性肾病，并无明确病因；...
膜性肾病为临床常见疾病，发病原因如下：
1、特发性膜性肾病，并无明确病因；
王建文│中南大学湘雅三医院
2023/04/29播放(60110)
膜性肾病总体来说还比较严重，不管它的分期怎么样，现在实际上它的分期和它的严重程度，和它的预后没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(32656)
膜性肾病总体来说还比较严重，不管它的分期怎么样，现在实际上它的分期和它的严重程度，和它的预后没...
2023/05/16播放(32656)
"膜性肾病是一个病理诊断的术语，我们不能单凭它的临床表现，像蛋白尿、低蛋白血症、浮肿来诊断膜性肾病。膜性肾病一定是通过肾活检，在病理下证实，由肾小球基底膜症候的这一类的疾病称为膜性肾病。引起的原因也有很多，比方说原发性肾病综合征或者慢性肾小球肾炎的一部分病人也可以表现膜性肾病，另外还有一些继发性肾小球疾病，比方说乙肝病毒相关性的膜性肾病，还有一些像肿瘤并发的膜性肾病等等。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(65038)
膜性肾病，在现在肾病综合征的发病中，发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点，具体情况如... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2023/10/15播放(54696)
膜性肾病，在现在肾病综合征的发病中，发病率比以前有明显提高。膜性肾病本身有一些特点，具体情况如...
齐栋│烟台毓璜顶医院
2023/10/15播放(54696)
膜性肾病为常见疾病，需要根据病理改变进行分期，对于不同分期的患者，预后及治疗方法并不相同，大部... 王建文│中南大学湘雅三医院 2023/11/06播放(66430)
膜性肾病为常见疾病，需要根据病理改变进行分期，对于不同分期的患者，预后及治疗方法并不相同，大部...
2023/11/06播放(66430)
对于膜性肾病患者主要表现出来的是基底膜增厚，在治疗方面首选用药是激素联合免疫制剂进行治疗，比如说可以选择小剂量的泼尼松联合他克莫司进行治疗，经过这些药物的干预膜性肾病是可以恢复的，而且这个疾病复发率是比较低的。平时要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白等相关指标了解具体病情，再根据这些检测结果调整药物治疗方案，在生活方面要注意预防受凉、感冒，不要熬夜、过度劳累。
李方晓│开封市中心医院
2020/08/20收听(93808)
北大人民医院 杨冰
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常德市第一中医院 魏小红
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湘雅二医院 李军
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北京中医医院 段昱方
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