北京中医药大学第三附属医院
肾病科
手机浏览
临床中，根据肾小球滤过率可将慢性肾病分为五期，Ⅰ期时肾小球滤过率大于90ml/min；Ⅱ期肾小球滤过率为60-90ml/min；Ⅲ期肾小球滤过率为30-60ml/min；Ⅳ期肾小球滤过率为15-30ml/min；Ⅴ期肾小球滤过率小于15ml/min，数值越小疾病越重。因此，慢性肾病Ⅴ期较为严重，需行透析或肾移植治疗方可。若患者未采取透析治疗，则可由于感染、贫血、心衰、肾代谢异常、水电解质紊乱等并发症危及生命。
分享:
"慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病，最常见的是慢性肾功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，肾脏体积萎缩，可伴有贫血或者查PTH高于正常。一般慢性肾病需要积极的进行保肾治疗，通常的口服药物有肾复康、金水宝、尿毒清颗粒、复方α-酮酸、药用炭、碳酸氢钠、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁、碳酸钙、骨化三醇、叶酸等。建议定期复查，每3-6个月复查一次离子肾功、血常规、尿常规等，防止疾病进展造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(52372)
尿毒症即慢性肾脏病到了终末期，而5期一般是指慢性肾脏病6期，与和尿毒症是一回事，所以尿毒症5期... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/07播放(36320)
尿毒症即慢性肾脏病到了终末期，而5期一般是指慢性肾脏病6期，与和尿毒症是一回事，所以尿毒症5期...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/07播放(36320)
"尿毒症5期是比较严重的，尿毒症五期是一个不规范的叫法，慢性肾功能衰竭包括5期，1期是慢性肾衰的起始阶段，5期是慢性肾衰的终末阶段，也就是尿毒症期，所以，尿毒症5期，准确的应该叫慢性肾功能衰竭5期。这一期的慢性肾衰的患者，肾脏的排毒、排水能力基本都已经丧失，毒素蓄积在身体内，患者会有明显的恶心、呕吐、水肿、喘憋、贫血以及血压升高等症状。这一期的患者很容易出现高钾血症，高钾血症是引起尿毒症患者死亡非常常见的原因。这一期的患者很容易出现死亡，不管是心脑血管意外，还是高钾血症，时时刻刻都可能发生，因此，这一期的患者的病情是非常严重的。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/22收听(48562)
慢性肾病是一个很广泛的概念，所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病，包括原发性肾小球疾... 侯海晶│广东省中医院 2019/04/29播放(68050)
慢性肾病是一个很广泛的概念，所有的可以诊断为肾脏疾病的都可以叫做慢性肾脏病，包括原发性肾小球疾...
侯海晶│广东省中医院
2019/04/29播放(68050)
正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，... 张凌│四川大学华西医院 2018/07/09播放(91710)
正常人体存在两个肾脏，其生理作用为排出体内多余水分、毒素，当肾脏受到某种因素影响导致功能受损，...
张凌│四川大学华西医院
2018/07/09播放(91710)
肾脏出现慢性炎症或慢性功能衰竭等疾病称作慢性肾病，其包括慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等疾病。下面具体进行阐述：1、慢性肾小球肾炎的发病机理是机体遇到感冒、感染等因素产生抗原抗体反应而形成免疫复合物，沉着肾脏表面形成炎症。是机体免疫所参与的疾病，是无菌性炎症。2、慢性肾功能衰竭是由于肾小球炎等原因致肾小球缓慢出现硬化、纤维化等，致肾脏功能丧失引起肾功能不全。3、慢性肾盂肾炎是泌尿系统感染，一般是由细菌感染引起。由于急性炎症反复发作或缠绵不愈，病程在3个月以上而发展为慢性肾盂肾炎。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(97520)
"肾病五期多指慢性肾脏病的5期，当达到慢性肾脏病五期，肾小球滤过率已小于15ml\/min，说明肾脏已丧失排出毒素和水分的功能状态，也就是临床达到了尿毒症期的状态。肾脏不能将毒素和水分排出体外，此时需要进行药物或者肾脏替代治疗。药物效果可能有限，主要依靠肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析，这类病人需要定期做血液透析或者做腹膜透析，有条件者要进行肾脏移植。如果不进行肾脏替代治疗，很可能患者寿命很短。慢性肾脏病的诊断是以血、尿出现异常，或者患者肾脏病理出现异常，患病时间≥3个月，或者肾小球滤过率小于60ml\/min，持续时间也是≥3个月。"
2020/07/29收听(89474)
"慢性肾病无法治愈。肾脏疾病分为急性的和慢性的。急性的起病比较急剧，但是它没有留有病根，所以在治疗了以后，很多都是能够痊愈的，比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、尿路感染等等。而对于肾脏的慢性疾病，由于病程比较长，而且已经留有基础的病根，所以是无法治愈的。治疗的主要目的是为了避免肾功能进一步加重，尽量晚的进入肾衰阶段。因为涉及到的疾病比较多，所以治疗方法也不一样，比如慢性肾小球肾炎需要给予降尿蛋白、控制血压、抗血小板聚集等相应治疗。糖尿病肾病需要给予控制血糖、降低尿蛋白以及抗凝等治疗。而梗阻性肾病需要给予解除梗阻，必要时给予手术等治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(87398)
慢性肾脏病4期，病人实际上已经到达尿毒症前期，这个时候是比较严重。慢性肾脏病的分级系统，主要是根据估算的肾小球滤过率来进行分级。如果病人的肾小球滤过率在15-30ml/min之间，这时可以把它归类为慢性肾脏病的4期。病人逐渐会出现毒素和水分在体内蓄积的情况，病人可以出现水肿，可以出现高血压，还可以出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等，这些都是尿毒素在体内蓄积的情况。这时通常会要求病人做好透析的准备，除此之外就是应用药物，帮助病人维持内环境的稳定，延缓病人走向尿毒症的速度。还要让病人做好透析准备，必要的时候如果内科治疗不能控制好，就要提前进入血液透析或者腹膜透析。
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/02收听(46666)
部分慢性肾病能够治愈，部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗，多数患者的病情能够得到... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/21播放(96768)
部分慢性肾病能够治愈，部分慢性肾病无法治愈。但是如果经过规范的积极治疗，多数患者的病情能够得到...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/21播放(96768)
慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题，即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/01播放(33728)
慢性肾脏病不可能治愈。慢性肾病一般在临床上可能有2个方面的问题，即慢性肾小球肾炎和慢性肾脏病。...
2023/09/01播放(33728)
慢性肾脏病由轻到重分为五期，慢性肾病第Ⅴ期称为终末期肾病，肾脏组织结构发生不可逆转变化，肾单位... 李军│中南大学湘雅二医院 2021/05/28播放(93960)
慢性肾脏病由轻到重分为五期，慢性肾病第Ⅴ期称为终末期肾病，肾脏组织结构发生不可逆转变化，肾单位...
李军│中南大学湘雅二医院
2021/05/28播放(93960)
肾功能衰竭Ⅴ期是较重的一类，如果进一步发展，可能到尿毒症期，这时医生会显得束手无策。一旦出现到... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2020/03/19播放(89844)
肾功能衰竭Ⅴ期是较重的一类，如果进一步发展，可能到尿毒症期，这时医生会显得束手无策。一旦出现到...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2020/03/19播放(89844)
肾病5期一般是指慢性肾脏病5期，一般不可能被治愈。因为慢性肾脏病的5期，是肾脏疾病到了终末期，... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(45834)
肾病5期一般是指慢性肾脏病5期，一般不可能被治愈。因为慢性肾脏病的5期，是肾脏疾病到了终末期，...
2023/06/01播放(45834)
"慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同，可以分为1-5期，慢性肾脏5期的内生肌酐清除率<15mL\/分，这就达到了平时所说的尿毒症期，也就是慢性肾功能不全的终末期，慢性肾功能不全到了终末期，同时说明肾脏已经完全丧失了排出机体毒素以及多余水分的功能，不能将体内的物质进行很好的调节，所以说这时候很严重，需要进行肾脏替代治疗。肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析以及肾脏移植，血液透析比较简单实用，是现在慢性肾脏病5期患者采用的主要治疗方式，因为很多地区血液透析纳入了医保，病人花费不多，而且能够长期的生存。如果进行血液透析的患者反应良好同时能达到干体重，没有明显的高血压、水肿以及生活状态在正常的可接受的范围之内，血液透析就算成功。"
2020/04/27收听(18042)
慢性肾病2期通常不严重，但要引起重视。根据患者估算的肾小球滤过率，将慢性肾脏病进行分期，如果患... 马强│中国人民解放军总医院 2021/07/21播放(85512)
慢性肾病2期通常不严重，但要引起重视。根据患者估算的肾小球滤过率，将慢性肾脏病进行分期，如果患...
2021/07/21播放(85512)
"慢性肾病的患者能够喝牛奶，因为牛奶的必需氨基酸含量高，营养价值大。慢性肾病的饮食治疗总体原则，如下：1、以清淡为主，禁忌油炸和烧烤。2、低盐饮食，防止盐、酱油、味精等调味品等过多加入，保持在每天盐的入量在3g以内。3、优质低蛋白饮食，主要为动物蛋白，包括鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼肉等。4、低脂饮食，采用植物油进行烹饪，防止血管进一步硬化。5、在饮用牛奶时注意的是要热饮。一旦肾病的患者出现明显的水肿、腹胀等情况时，可以暂缓饮用牛奶。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/02收听(38944)
"慢性肾病二期，并不算严重。在这个阶段通过积极的治疗，可以有效地控制病情，预防疾病的恶化。可以通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等指标，初步判断病情。出现大量蛋白尿的患者，还需要进一步检查肾穿刺活检，明确具体的病理类型，从而针对性地治疗，比如是由于慢性肾炎造成的慢性肾脏病，治疗方面可以首选ACEI或者ARB这一类的药物，用药过程中注意监测病情变化，除了药物治疗以外，生活方面注意预防受凉感冒，饮食方面注意低盐、低脂、优质低蛋白的原则，避免增加肾脏的负担。"
李方晓│开封市中心医院
2023/03/23收听(27982)
西医指的慢性肾病是指病人肾脏慢性病变。比如遇见比较多的是慢性肾炎，或者慢性肾盂肾炎，或者由其他... 巫桁锞│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(93490)
西医指的慢性肾病是指病人肾脏慢性病变。比如遇见比较多的是慢性肾炎，或者慢性肾盂肾炎，或者由其他...
巫桁锞│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(93490)
"慢性肾病二期并不严重，是指各种疾病导致肾功能轻度下降，肾小球滤过率是在60-90左右，这时候疾病的严重程度往往取决于导致肾功能轻度下降的病因。如果是一个肾病综合征，就比一个慢性肾炎在肌酐相同的情况下更为严重。所以，对于慢性肾病二期的患者严重程度的评估更重要的是看原发肾脏的疾病是什么。如果有肾病综合征，相对比较严重，如果是一个慢性的肾小球肾炎，或者是高血压肾损害，这时候出现了慢性肾脏病二期的功能性的诊断，相对来说就要比肾病综合征要轻了很多。所以，在慢性肾脏病二期的时候病人的蛋白尿、是否存在高血压是评判疾病严重程度的重要因素。因为慢性肾脏病分期主要是一个功能性的诊断，代表肾脏的肾小球滤过的功能、受损的严重程度，这只是评判肾脏病的严重性的一个方面。另外，肾脏疾病本身也是评判慢性肾脏病的严重程度的一个重要方面。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(96954)
北大人民医院 杨冰
播放次数：4.24万
山东大学齐鲁医院 彭涛
播放次数：4.16万
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：4.07万
播放次数：6.23万
