河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
骨髓炎科
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化脓性骨髓炎主要发生在长管状骨的干骺端，长管状骨部位是胫骨、股骨发病的结构，就是大腿骨和小腿骨最容易发病，其次就是肱骨，就是上臂的骨头，还有桡骨、髂骨，都容易发生干骺端，就是比较容易发生骨头的两端。因为骨髓炎的细菌侵入途径，因为身体其它部位有感染，细菌通过原发感染灶进入血液，通过血液循环，到达骨头里边，到骨端部位属于血管末梢，毛细血管多，血流比较缓慢，细菌在这里面比较容易停留繁殖，从而引起骨髓炎，所以多见于骨头两端。
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急性化脓性骨髓炎，最主要发生于长骨干骺端，最常见的是胫骨上端和股骨下端，也就是容易发生在膝盖上下部位。还有就是肱骨和桡骨，也就是上肢的肘关节部位上下。引起骨髓炎的化脓性细菌的来源，可能是身体其它部位的感染病灶，都比较隐匿，不容易被发现。可能是皮肤黏膜的化脓性感染，比如皮肤表面疖痈、扁桃体发炎或者中耳炎感染。如果原发病灶处理不当，或者身体抵抗力略有下降，化脓性细菌就会进去血液，引起全身菌血症或者脓毒血症。当细菌进到骨头后，由于长骨的干骺端部位的血流比较缓慢，细菌就容易在这里出现滞留、蔓延，从而形成感染病灶，造成骨质破坏，甚至穿破皮肤。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/13收听(66296)
化脓性骨髓炎最常发生的部位，一般位于长骨的干骺端，尤其以胫骨的上端、下端，股骨的下端、肱骨的上... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/07播放(34217)
化脓性骨髓炎最常发生的部位，一般位于长骨的干骺端，尤其以胫骨的上端、下端，股骨的下端、肱骨的上...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/07播放(34217)
"化脓性骨髓炎最常发生的部位是长骨的干骺端，其中以胫骨上下端、股骨下端及肱骨上端最为多见，其它骨骼部位也可以发生，但相对比较少见。发生在以上部位，主要是由于细菌容易在干骺端的松质骨内停留、繁殖，引起局部急性的炎症反应，导致骨内压升高，引起剧烈疼痛的临床症状。此外，干骺端的骨密质相对较薄，容易被脓液穿破，导致局部感染蔓延。因此，化脓性骨髓炎一经确诊，要及时到骨科门诊治疗，必要时还需要进行手术处理，才可以使临床症状迅速得到改善，避免形成慢性的骨髓炎症。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(15942)
化脓性骨髓炎实际上是骨髓炎里面比较严重的一种，当局部骨骼组织或者是滑膜、关节出现一个炎症的坏死以后形成化脓，称之为化脓性骨髓炎。化脓性骨髓炎在局部通常会出现肿胀，同时体检会有一些波动感，里面有一些化脓，再严重的时候出现皮肤的破溃，形成窦道，甚至出现一些骨质的坏死。临床上去做细菌培养时会培养出一些阳性细菌，同时会出现一些气味。
邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(63036)
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死... 邹利军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/12/29播放(65900)
化脓性骨髓炎是骨髓炎里比较严重的一种，出现骨髓炎后，局部组织如骨骼、滑膜、关节等，出现炎症坏死...
2023/12/29播放(65900)
"化脓性骨髓炎一般是由于革兰氏阳性球菌感染，如金黄色葡萄球菌，感染可以来自局部感染，也可以来自血行感染。1、治疗以抗感染治疗为主，一般选择广谱抗生素，特别是革兰氏阳性球菌比较敏感的抗毒素，抗生素应用越早，效果越好，一般用药3-5天，症状就能得到控制。2、手术治疗，如果用药48-72小时症状仍然不能缓解，除了考虑出现耐药之外，建议尽早手术，手术以切开引流为主，引流脓液做细菌培养及药敏试验，选择敏感的药物进行进一步抗感染治疗。3、加强营养及支持治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/18收听(58592)
"化脓性骨髓炎病还是比较严重的，因为化脓性骨髓炎治疗起来相对的比较困难，比其他软组织、内脏感染治疗要困难得多。得了化脓性骨髓炎，治疗起来时间比较漫长，花费可相对比较高，稍微治疗可能不及时、不彻底，很容易就转化成慢性骨髓炎。带病一带几年、十几年、几十年，甚至终生，身体抵抗力稍微下降，就急性发作了，所以严重的影响病人的生活质量，影响病人的工作，所以疾病还是比较严重的。得了化脓性骨髓炎，一定要及时的到大医院进行正规的治疗，以免延误病情，而且治疗起来一定要疗程充足，最好一次给它治疗彻底。\r"
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/06/27收听(15888)
颌面部骨骼，包括上颌骨、下颌骨可以发生骨髓炎，称为颌骨骨髓炎，颌骨骨化脓性骨髓炎，在以前很常见... 张益│北京大学口腔医院 2023/06/04播放(90396)
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张益│北京大学口腔医院
2023/06/04播放(90396)
下颌骨骨髓炎是常见病，但是近几年的发生率明显下降，说明下颌骨骨髓炎可以预防。现在主要是生活条件... 张益│北京大学口腔医院 2023/10/19播放(92934)
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2023/10/19播放(92934)
"对于病人出现了化脓性骨髓炎的情况，如果是骨髓炎的早期，没有明显的窦道形成也没有出现死骨，只是局部出现了有明显的红、肿、热、痛情况，这种情况可以行骨髓炎部位的穿刺抽液，并且将抽出的脓液行细菌培养加药敏试验，从而选用敏感的抗炎药物治疗，以控制骨髓炎部位的炎症。一般通过早期的抗炎药物干预，化脓性骨髓炎的情况就可以得到控制。如果病人化脓性骨髓炎到了慢性阶段，有明显的死骨形成和窦道形成，就需要行手术的治疗。将死骨及炎性的组织彻底清除，同时行置管抗炎药物冲洗，同时也要选用敏感的抗炎药物静滴，来控制慢性的骨髓炎情况，以免后期反复的发作，影响病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/07收听(34526)
骨髓炎大部分是由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质、骨膜甚至周围软组织，而引起的炎症性疾病。一般分为两... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2023/04/21播放(92374)
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王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2023/04/21播放(92374)
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓... 张益│北京大学口腔医院 2023/08/30播放(77966)
化脓性骨髓炎的治疗，首先应该明确诊断，有没有死骨，处于怎样的状态，如果化脓性骨髓炎是中央性骨髓...
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下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能... 张益│北京大学口腔医院 2023/12/16播放(83970)
下颌骨化脓性骨髓炎的预后多数情况比较好，如果治疗得当、病人的身体比较好，抵抗力比较强，恢复机能...
2023/12/16播放(83970)
化脓性骨髓炎属于骨骼系统感染，一般分为急性和慢性两种。如果是急性化脓性骨髓炎，早期可以选择抗生素保守治疗，主要用药方案为联合大剂量使用。可以选择一种针对革兰氏阳性菌的抗生素，比如酶抑制剂的美洛西林舒巴坦钠，然后再加一种广谱的抗生素，比如喹诺酮类的左氧氟沙星注射液治疗。同时局部可以分层穿刺抽脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验再选择相应的抗生素。如果是慢性骨髓炎反复的发作，尤其是伴随死骨形成或者窦道，需要考虑手术治疗，手术彻底清理干净局部坏死骨及脓液，然后可以选择万古霉素骨水泥填充抗感染治疗。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/14收听(83996)
骨质疏松可以发生在人体的各个部位，且骨质疏松患者的骨质松脆，容易发生骨折。临床常见骨质疏松的好... 李慧林│复旦大学附属华东医院 2023/06/17播放(88872)
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2023/06/17播放(88872)
室管膜瘤好发于小脑，实际上包括四脑室、脊髓，这两个部位是室管膜瘤最好发的部位。幕上也有室管膜瘤... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/12播放(91014)
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脊柱骨折好发的部位一般为第三到第六颈椎、第七胸椎到第三腰椎等。脊柱骨折一般属于暴力伤，活动度越... 王全│重庆市肿瘤医院 2023/10/17播放(71006)
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王全│重庆市肿瘤医院
2023/10/17播放(71006)
"宫颈癌好发在宫颈的鳞柱上皮交界处。所以做宫颈癌检测前，3天不同房，24小时不洗，里边不上药。取标本时尽量到宫颈管内取，宫颈管内的细胞容易早期发现是否有宫颈癌。所以宫颈癌标本取时，医生化验单上第一条会看标本取的是不是宫颈管内的细胞。如果在宫颈管内取到了细胞，检测医师会在标本满意程度上打对号。宫颈癌的好发部位是鳞柱上皮交界处，取标本时要深到位置取标本，然后做化验，这时最准。所以宫颈癌取标本必须到好医院，找有专科经验的医生。是否有宫颈癌炎性病变，通过早期的宫颈癌筛查、取标本能够发现，所以宫颈癌每年要定期检测，在好发部位取标本，定期复查。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(93420)
"白癜风可以发生在全身皮肤粘膜的任何部位。一般情况下，病变好发于受阳光照射及摩擦损伤的部位。如面部、腿部、颈部、前臂伸侧、手背部、右腹部、腋下部、以及阴部。白斑除了皮肤发生损害外，口唇粘膜、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常累及。另外，在白癜风的进展期，机械性刺激如针刺、搔抓、外伤，冻伤等，可以使患者的正常皮肤发生白斑或使原有的白斑扩大，这是白癜风的同形反应，同行反应可发生在患者的任何部位。"
乔少华│聊城市第二人民医院
2018/07/30收听(83930)
胃癌起源于胃的黏膜上皮的一种恶性组织，是消化系统中较常见的恶性肿瘤，胃癌发病有比较明确的区域，... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/08播放(97582)
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