双肾萎缩能活多久

张聪
副主任医师

中日友好医院

肾内科

双肾萎缩能活多久

2023-03-18 11:11播放 :

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视频内容

双肾萎缩往往见于各种各样原因导致的慢性肾功能不全的病人，就会出现双侧肾脏萎缩，比如慢性肾炎、肾小球疾病、慢性间质性疾病或者高血压肾损坏，到了后期，由于肾小球硬化，两侧肾脏会出现萎缩。

肾脏萎缩最终导致的结果是病人肾功能逐渐进展，如果肌酐超过707μmol/L以上，我们叫做病人进入到尿毒症期，进入尿毒症的病人，病人就要开始进行替代治疗，比如我们现在替代治疗的方式有血液透析、腹膜透析、肾移植。

双肾萎缩目前还远远威胁不到患者的生命，因为自从透析技术发明以来，肾脏萎缩、尿毒症的病人到了这个阶段，就可以靠透析延长生命，有条件的病人还可以做肾移植，肾移植病人的生活质量跟正常人几乎相差无几，所以出现双肾萎缩，也没有必要悲观，不至于因为单纯的双肾萎缩就会影响生命。

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双肾萎缩能活多久

"双侧肾脏萎缩往往提示慢性的肾功能衰竭，因为随着疾病时间的延长，肾脏逐渐出现了萎缩，最终会导致肾功能衰竭。出现肾功能衰竭以后，患者存活的时间因人而异。并不是双肾萎缩以后，患者可能就会在短期内死亡。有的患者可能存活的时间比较长，因为如果出现了肾衰竭尿毒症以后，可以通过透析的手段来延长患者的生命。一般来说，存活的时间平均在10年以上。但是，如果患者出现了严重的并发症，比如出现了严重的内环境紊乱、严重的高钾血症、致死性的代谢性酸中毒，或者严重的脑出血、消化道出血等，患者可能会短期内死亡。"

语音时长01:13''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/07/31收听(43550)

双肾萎缩能活多久

"需要根据患者具体的病情来判断双肾萎缩以后还能活多久，比如由于慢性肾炎、高血压肾损害导致的双肾萎缩，在疾病的前中期，经过积极的治疗，可以有效的延缓病情进展的速度，对于寿命不会有特别大的影响。如果病情已经发展到尿毒症，就需要依靠透析治疗，对寿命有比较大的影响，目前透析患者平均生存期在20年左右。当然，具体能活多久难以预测，因为跟患者的发病年龄、原发病的种类、治疗情况、是否合并并发症等多种因素有关系。在治疗的过程中，注意监测病情变化，通过检查肾功能、尿常规、电解质等相关指标来了解身体状况。"

语音时长01:11''

李方晓│开封市中心医院

2021/06/06收听(54522)

双肾萎缩能活多久

"双肾萎缩能活多久，需要根据不同的情况来进行判断。如果双侧肾脏比正常人的小，也就是出现萎缩，这种萎缩有可能是先天性造成，也有可能有后天性造成。如果这种情况不伴有血中肌酐的升高，他的寿命和正常人是没有区别，具体为什么出现双侧肾脏萎缩而肌酐正常，尚不明确，需要仔细低进行分析。如果双侧肾脏萎缩出现血中肌酐的升高，需要根据肌酐的不同水平来判断他的寿命。如果肌酐比较低，通常可以存活很多年，如果肌酐达到尿毒症期，不进行透析可能生存期会很短。如果进入尿毒症期，透析效果好的话存活10-20年都是有可能。所以双肾萎缩能活多久，需要根据不同的情况来进行分析。因为双肾萎缩常伴有肌酐的升高或者肌酐的正常，需要不同的情况不同的分析。对于已经存在的肾萎缩不可逆转、不可恢复，这样的患者要控制造成肾萎缩的原发病，以减缓肾萎缩的进一步进展，比如糖尿病、高血压。患者还要定期体检，每1-3个月查肾功能、泌尿系统彩超、尿常规、电解质等。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(71248)

肾萎缩能活多久

"肾萎缩的情况分很多种，如先天性、后天性，除此之外，患者寿命也与单侧、双侧肾脏病变有关，不能通篇概论，要依据实际情况而定，有可能正常生活，有可能20-30年。如果是先天性的原因，需要看血中的肌酐是否升高。如果血中肌酐在正常范围之内，只需要动态观察，他的寿命可能和正常人是没有区别。如果是后天性的原因造成，单侧的肾脏萎缩往往见于肾动脉狭窄或者外伤造成的肾脏萎缩，这时肌酐可能出现升高，这种升高有可能很低或者在可控范围之内，病人的寿命可能很长，无限接近于正常人。如果是后天性双侧出现肾脏萎缩，很有可能是肾脏疾病造成的。这种肾脏疾病有原发于肾脏本身的，也有原发于机体其他系统造成的肾脏萎缩。所以这时候肌酐可能出现升高，如果肾脏萎缩的严重程度很大，有可能达到尿毒症期，也就是达到了707umol\/L进入透析阶段，病人的生存时间可能就很短。如果进行透析或者肾脏移植后，病人的生存期又可以延长20年-30年。日常生活中患者在饮食方面要注意低盐和摄入优质蛋白，如瘦肉、牛奶、蛋类、豆类等，在动物蛋白中鱼类蛋白质最好。还要注意保暖、注意个人卫生，做好皮肤和口腔的清洁。"

语音时长01:34''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/07收听(47900)

肾萎缩能活多久

"肾萎缩患者肌酐在正常范围之内，寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高且在尿毒症期进行透析，最长可以活50多年。肾脏大小不同的人之间有差异，与人的身高有关系。正常人的肾脏长短应该是10-12cm，宽是5-6cm，厚度是3-4cm。如果肾脏萎缩，需要判断是单侧萎缩，还是双侧肾脏萎缩。如果是单侧萎缩，很多情况下是先天性。如果肌酐在正常范围之内，可以动态观察，其寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩，需要看萎缩的程度。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高，到了尿毒症期可以进行透析。现在随着透析技术的进展，即使在尿毒症期也可以活的很长时间，最长可以活50多年。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/03/17收听(96690)

一个肾萎缩能活多久

"如果一个人一个肾脏出现了萎缩，寿命有多长，需要根据不同的情况来判断。如果这个单侧的肾脏萎缩是先天性的原因，那么有可能对侧肾脏已经出现代偿性的增大，他的寿命可能和正常人没有区别，也就是一个正常人。如果这个肾脏萎缩是后天性的原因，或者外伤、炎症、肿瘤引起，那么也需要根据不同的情况来判断。如果是外伤，这个肾脏萎缩以后，对侧的肾脏没有受到伤害，它会出现代偿性增大。经过恰当的治疗，这个人的寿命和正常人没有区别。如果是某些疾病造成的一侧肾脏萎缩，对侧的肾脏有可能已经受到了损害，所以说这时候即使经过积极的治疗，对侧肾脏也出现代偿性的增大，那么他的寿命会受到影响，比正常人的寿命可能要缩短。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/29收听(23274)

01:46

肾萎缩能活多久

肾衰竭病人的存活期，需根据机体状况判断。如果得到及时的有效治疗，且在长期治疗过程中，自身能够较...

刘茂东│河北医科大学第三医院

2023/09/15播放(82416)

01:46

一个肾萎缩能活多久

一个肾萎缩有的病人不会影响到寿命，有些发展到肾功能不全病人，对寿命有一定影响。一个肾脏萎缩如果...

马强│中国人民解放军总医院

2023/08/01播放(87122)

肾萎缩能活多久

　　肾萎缩存活时间无法一概而论，与病情严重程度、肾功能情况密切相关。通常情况下，患者一旦发展至尿毒症期，其生存期可能仅有10-20年左右。肾脏萎缩程度不同，病...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2020/04/28阅读(3559)

肾萎缩能活多久

"肾萎缩具体能够活多久，需要根据具体的病情来看。一般引起一侧肾萎缩，最常见的原因是肾动脉狭窄，这种情况往往肾功能是正常的，寿命影响不是很大，可以活到平均寿命73岁。如果是双侧肾脏萎缩，说明是慢性的肾脏疾病引起，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等等。出现这种情况以后，在早期的时候给予积极的控制血压、保护肾脏、减少尿蛋白的药物应用，长期的维持肾功能稳定，对寿命影响不大。当进入到尿毒症期，也就是肾功能衰竭的时候，这时需要血液透析治疗。目前我国的透析水平平均生存期在15-20年左右，如果病情比较严重，肾萎缩的患者能够有15-20年的生存期，为了更好的生活，需要定期的去医院随诊，提高生活质量，并规律的用药。"

语音时长01:18''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/02收听(49330)

一个肾萎缩能活多久

"一个肾萎缩常常见于一侧的肾脏先天性的发育不良，或者是一侧的肾动脉狭窄导致的肾脏萎缩。如果一个肾脏萎缩而另外一个肾脏的功能完全正常的情况下，大部分情况是不影响寿命的，因为一个肾脏基本上可以满足生理需求。但是假如一个肾脏萎缩，另外一个肾脏功能也不正常的情况下，就可能会导致肾功能衰竭，甚至最后可能会发展到尿毒症，进展到尿毒症以后可以行血液透析或者腹膜透析，可以延长寿命，存活时间大约在10年以上。还有另外一种情况，如果一个肾脏萎缩，另外一个肾脏本身没有太大的问题，但是如果患者本身存在着高血压、糖尿病基础病，或者是存在着系统性红斑狼疮等自身免疫性系统疾病，也可能会影响患者的生存预后。"

语音时长01:24''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/16收听(76626)

肾萎缩能活多久

"肾萎缩能活多长时间，主要看肾萎缩是不是已经合并了肾功能衰竭。如果已经有肾功能不全，看肝肾功能不全是Ⅰ-Ⅳ期，还是Ⅴ期。如果已经进入尿毒症期，存活时间可能相对要短。如果Ⅰ-Ⅳ期，这个时间都是要相对长一些。慢性肾衰竭合并肾萎缩，如果已经进入到尿毒症期，靠规律的血液透析，如果没有合并严重的高血压，或者平时饮食比较规律，没有其他的基础病，透析维持10-20年的寿命是没有问题。如果期间有高血压、脑出血或者有严重的高钾血症、心脏功能比较差，生命有可能随时出现危险，这个是不一定。具体要结合并发症，还有各个脏器的功能来决定。"

语音时长01:17''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/11收听(55864)

双肾萎缩是怎么回事

"双肾萎缩主要见于双肾动脉狭窄，各种肾脏疾病发展的终末阶段，正常的肾脏大小长径一般在9-12cm，如果超过12cm，称之为增大；如果小于9cm，称之为缩小。肾脏缩小提示肾功能降低，排毒、排水的能力就会下降，而引起肾脏缩小比较常见的原因就是双肾动脉狭窄。双肾动脉是供应肾脏营养的血管，如果这个动脉狭窄，就会导致肾脏的营养供应不足，引起双肾缩小。另一个原因就是各种肾脏疾病发展的终末阶段，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等等，这些损伤因子对肾脏反复的损伤，肾脏就会逐渐的出现纤维化，萎缩变小。一旦发现肾脏缩小，要明确肾脏目前的功能，可以行肾功能检查，也可以行双肾ECT检查。另外，要积极的寻找双肾缩小的原因，从病因上进行处理，尽量挽救残存的肾功能。"

语音时长01:29''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/26收听(71232)

双肾萎缩怎么治疗好

"双肾萎缩是彩超下对肾脏的直观认识，双肾萎缩提示肾脏体积缩小，一般提示肾功能衰竭，并且肾功能衰竭的时间大于三个月。引起肾功能衰竭的原因有肾脏本身病变，如慢性肾小球肾炎，也有继发性肾功能衰竭，如高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。治疗上注意以下原则：1、低盐、优质低蛋白饮食，同时注意低钾饮食。2、保护肾功能，主要应用改善肾脏微循环的药物。3、治疗原发病，如控制血压、控制血糖等。4、发展至终末期肾病，需进行肾脏替代治疗。双肾萎缩是肾脏检查的一个结果，不是疾病的最终诊断，要想得到更好治疗，最好做一个全面检查，至少需要检查血常规、尿常规、肝功、肾功、血生化等，明确诊断后对症治疗。"

语音时长01:32''

李晓燕│济南市中西医结合医院

2019/05/17收听(92178)

双肾萎缩怎么治疗

"对于双肾萎缩的患者，如果肾脏萎缩，而且肾功能所剩无几，这时候只能保守治疗，给予排毒，控制血压等药物口服。如果双肾萎缩，肾功能还残存不少，就需要积极的寻找原因，从病因上进行处理。肾脏萎缩一般提示患者患有慢性的肾脏疾病，而且病程已经非常长，这时候就需要评估肾脏功能还有多少。如果肾脏功能所剩无几，在30%以下，这时候只能保守治疗，应用排毒的药物来排毒，同时控制血压、纠正贫血等等。如果肾功能还残存不少，尤其在45%以上，这时候应该积极寻找肾萎缩的原因，从病因上进行治疗。而最有治疗价值的就是肾动脉狭窄，这时候可以在动脉里放入支架来改善肾脏的血液供应，防止肾萎缩进一步发展。"

语音时长01:15''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/11收听(70040)

双肾萎缩严重吗

"双肾萎缩是比较严重的临床疾病，双肾萎缩时提示肾脏已经严重损害，并且该损害是慢性的，很难逆转，需要及时到肾脏专科进行诊断和治疗，如泌尿系彩超，及尿常规、肾功能检查，需要根据检查结果进行综合分析和判断，确定治疗方案。长时间肾脏缩小导致肾单位失去了生理功能，而出现肾功能异常，如血肌酐升高。因此，肾脏有萎缩时，多提示严重的肾脏病变。当出现肾萎缩时，会出现肾功能衰竭，多是慢性的，严重者甚至会出现尿毒症。但是双肾萎缩如果得到适当治疗，还是可以治的，特别是使用中药治疗，可以延缓进入尿毒症的时间，提高生活质量。"

语音时长01:16''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(24572)

双肾萎缩有什么症状

"双肾萎缩属于什么期，因为肾脏萎缩有可能会引起肾功能衰竭、肾功能不全，现在分为一到五期。如果是一到四期，有的可能没有什么特殊的症状，早期主要表现为乏力，或者纳差、食欲不振这些症状，如果进展到晚期，可能会出现恶心、呕吐，还有的会出现心衰的一些症状，包括胸闷、气急，还有的病人大部分都会有明显的生病面容，就是因为毒素排不出去，好多人都是看着面色比较污秽，就是看着有一些发黑、有脏脏的感觉。好多人都会有水肿，包括下肢的水肿、眼睑的水肿，还有一些检查才可以查出来的：有胸腔积液、心包积液，这些都会有。还有的有腹部水肿，腹腔里面有腹腔积液可以导致肚子胀。具体看你现在双肾萎缩是什么情况，是进展到哪一期，不同期的表现也不完全相同。肾脏萎缩到最后都是需要进行肾脏替代治疗的，都需要血液透析或者腹膜透析，或者做肾移植，来进行治疗。"

语音时长01:42''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/11收听(71624)

双肾萎缩如何治疗

"如果是由于肾动脉狭窄引起的双肾萎缩，在肾功能还可以的情况下，可以在肾动脉内放入支架。如果是其他的肾脏疾病引起的肾萎缩，一旦萎缩就说明肾功能就所剩无几了，所以只能给予保守治疗，比如排毒、控制血压、降低尿蛋白等。肾脏萎缩在临床上分成两种情况，第一种情况是双肾动脉狭窄，肾脏血液供应不足导致的肾脏萎缩，这时候可以行双肾ECT检查。如果肾脏功能还剩下不少，尤其是在50%以上，这时候可以在肾动脉内放入支架，来改善肾脏的血液供应，保存残存的肾功能，这样治疗起来意义非常大。但是如果是其他的疾病导致的肾脏萎缩，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾病等，肾脏出现了萎缩以后，说明肾脏功能所剩无几了，只能是保守治疗。如果毒素升高，可以给予尿毒清颗粒降低毒素，血压升高可以应用苯磺酸氨氯地平来控制血压等。"

语音时长01:25''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/23收听(12828)

02:18

双肾萎缩如何治疗

如果患者出现双肾萎缩，说明患者有各种各样的肾脏疾病，比如之前有慢性肾小球肾炎、间质性肾炎或者是...

张聪│中日友好医院

2023/09/26播放(62646)

双肾萎缩严重吗

"如果患者的双肾已经出现萎缩，说明该患者的肾功能已经下降，也就是进入了慢性肾衰竭期。这个时候病情其实是已经挺严重的，所以这个时候切记不要大意，建议进一步的去查肾功，还有双肾的大小，还有肾脏的滤过功能，以明确患者现在剩余的肾脏功能。如果双肾萎缩极其严重，而且血肌酐水平已经达到尿毒症期，也就是大于707umol/L，这个时候患者的肾脏功能已经接近于完全丧失，需要行血液透析、腹膜透析或者肾移植的治疗。如果患者的肾脏尚还有功能，这个时候可以用药物保守治疗来延缓病情的进展。"

语音时长01:08''

赵坤霄│河北友爱医院

2018/04/10收听(64700)

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