肾脏病的患者经常出现脚肿，也就是下肢水肿。尤其肾病综合征的患者由于大量蛋白尿、低白蛋白血症，水分通常向组织间隙渗透很容易出现下垂部位的水肿，最主要的就是用各种利尿的药物来治疗。

通常这种情况下会给患者一定的利尿剂，常用的有氢氯噻嗪、螺内酯。同时还要严格限制食盐的摄入，每天食盐不超过3g。在肌酐清除率30ml/min以上，首选螺内酯和氢氯噻嗪搭配使用。

而肌酐清除率下降，肌酐清除率<30ml/min，肾脏对氢氯噻嗪的反应不好会换用袢利尿剂，比如呋塞米或托拉塞米。

肾病综合征患者有明显的稀释性低钠血症，同时又伴有水肿的情况下，还可以考虑用抗利尿激素受体拮抗剂类的利尿药物，比如托伐普坦。低白蛋白血症有效使用量减低的患者，可能对呋塞米、托拉塞米这类袢利尿剂效果不好，但对托伐普坦的反应还比较好。

由于血容量很低的患者水分主要在外周，可能对利尿效果也不好，可以给予适当输注血浆代用品，比如白蛋白。先扩容，再给利尿剂，可以改善利尿的效果。