中日友好医院
肾内科
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通常肾萎缩无法治愈，肾萎缩是由于多种原因导致肾脏的实质结构变化，如肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩，最终导致肾脏萎缩，引起肾萎缩的原因具体如下：
1、发育问题：如一侧先天性肾脏发育不佳；
2、泌尿系统梗阻：如输尿管狭窄、扭转或者肾脏发育异常，导致肾盏、肾盂扩张，尿液在肾盂、肾盏潴留，引起长时间肾积水得不到缓解，最后导致肾实质变薄、肾脏萎缩；
3、其他：如高血压肾损害，特别是当肾动脉狭窄时引起的缺血性肾病。
治疗肾萎缩要去除原发病，如解除梗阻、控制血压，可以延缓肾萎缩的进展。
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"肾脏萎缩它代表的是肾脏缺血时间长了以后会出现肾小球以及肾小管这些功能的慢慢变得萎缩。它萎缩以后代表这是肾功能出现不可逆的进展。所以是不可以被治好的，所有的病人多是见于一些慢性肾炎，或者高血压肾损害。经过10年、15年、20年以后在彩超底下我们可以看到肾的大小形态是变得比较小了。我们的治疗重点就是控制血压，减少尿蛋白，延缓肌酐尿素上升的幅度，经过我们的积极治疗以及生活饮食方面的注意，肾功能恶化可以得到极大程度的延缓。有些病人终生都不需要进入到尿毒症期，不需要进行血液透析的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/04/21收听(53014)
对肾萎缩本身，能让萎缩的肾再变大，恐怕不现实。肾萎缩是多种肾脏疾病发展到晚期，尤其是终末期的一... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(55019)
对肾萎缩本身，能让萎缩的肾再变大，恐怕不现实。肾萎缩是多种肾脏疾病发展到晚期，尤其是终末期的一...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(55019)
"已经萎缩的肾脏要重新恢复到原来的肾脏是不可能的。但是现在咱们有一些肾脏替代治疗的方法，就是已经出现肾功能衰竭、肌酐比较高，或者有高血钾这些症状，咱们有肾脏替代治疗，就是替代肾脏的功能，可以让它把多余的水分还有毒素排出去，就像血液透析、腹膜透析，或者也可以进行肾移植。一般肾移植费用高，后面需要长期的用排异药，这个看你的经济情况还有个人身体情况怎么样。常规一般都是进行血液透析，或者是腹膜透析来治疗的。但是已经萎缩的肾脏通过治疗以后，有的如果病情不严重的话，只能避免病情进一步的加重，但是不可能彻底的恢复，这是个慢性病。如果说是现在还没有进展到尿毒症期，一定要注意控制好血压，把身体的其他状态纠正好，避免感染诱发、导致疾病加重。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/11收听(41101)
双肾萎缩通常不能治好，即不能通过治疗让萎缩的肾脏恢复正常。但是可以通过治疗，更好的保护萎缩肾脏... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2021/09/08播放(75083)
双肾萎缩通常不能治好，即不能通过治疗让萎缩的肾脏恢复正常。但是可以通过治疗，更好的保护萎缩肾脏...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2021/09/08播放(75083)
"左肾萎缩是不能治好的，因为肾脏萎缩是一个慢性过程，所以，要在疾病早期进行干预，防止肾脏发生萎缩。第一个引起左肾萎缩的原因，常见的是先天性发育不全，也就是先天有一侧肾脏体积就比较小，这也是没有办法改变的。第二个原因是左侧肾动脉狭窄，可能会引起左侧肾脏供血不足，影响左侧肾脏发育而导致左肾萎缩。第三个原因是慢性肾盂肾炎或者肾结核，可能会导致左侧肾脏萎缩，要及时进行抗结核或者抗细菌等治疗，病情发展到肾脏萎缩以后可能很难逆转。第四个原因是肾衰竭，肾衰竭会引起双侧肾脏萎缩，如果是肾衰引起的左肾萎缩，要积极防止肾衰竭进一步发展，对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/16收听(55591)
左肾萎缩不能治好，所谓的萎缩从病理来讲就是纤维化的情况，或者是有先天性的发育不良。一侧萎缩一方... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2021/05/10播放(89376)
左肾萎缩不能治好，所谓的萎缩从病理来讲就是纤维化的情况，或者是有先天性的发育不良。一侧萎缩一方...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2021/05/10播放(89376)
"肾结石导致了肾萎缩，一般都比较严重，很难会治好。所谓肾结石导致的肾萎缩往往是肾结石导致了肾积水，然后肾积水时间长了影响到肾功能，从而出现了肾萎缩。这种肾脏的萎缩是一种慢性化的病变，所以这种情况下即便解除了梗阻，也很少会出现肾萎缩再次好转的情况，这个时候病人会出现血肌酐缓慢的升高，肾功能缓慢的减退，随着病程的不断进展，有的人就可以达到肾功能不全，甚至是达到尿毒症期。所以在临床上发现了肾结石，要及时帮助把结石排出去，如果结石比较小，可以排出去，如果结石比较大，可以通过体外震波碎石，甚至手术切开取石把结石排出去，这样对于预防肾萎缩有一定好处。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/23收听(34306)
"肾萎缩往往无法治愈，但是可以根据病因尽量挽救肾功能。肾脏非常像两个蚕豆，如果有致病因素存在就会引起肾脏的损伤，而导致肾脏逐渐的缩小，称之为肾萎缩。引起肾萎缩比较常见的原因主要是双肾动脉狭窄和慢性肾盂肾炎，肾脏一旦出现了萎缩往往是无法复原的，但是可以通过治疗基础病因尽量挽救残存的肾功能。如果是肾动脉狭窄引起的肾萎缩可以行双肾ECT检查，明确残存的肾功能还有多少，如果存在40%以上可以在双肾动脉里放入支架，改善肾脏的血液供应，肾脏的功能可能就能够保住。但如果是慢性肾盂肾炎引起的肾萎缩，要积极控制感染，避免感染所导致的肾功能加重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(10297)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/05播放(70710)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/05播放(70710)
"患有肾萎缩有以下几种原因：1、所有影响到肾脏血液循环和营养供给的病因存在，都会引起肾脏的萎缩，常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾脏动脉血栓形成等肾血管阻塞性病症，都有进展到肾脏萎缩的可能性。2、各种原因引起尿道阻塞形成肾积水后，肾脏细胞的压力过大也会形成肾萎缩。3、某些肾脏或者是肾脏周围组织的肿瘤压迫肾脏，先天性或者是后天性的肾动脉狭窄，也是引起肾脏萎缩的病因。4、肾脏的结核性病变侵犯肾实质后，也能造成肾萎缩。具体引起肾萎缩的原因，还需要在专业的医学检验和影像学检查配合下，结合患者的临床表现来最终确定。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/18收听(88563)
"肾萎缩通常有单肾萎缩和双肾萎缩两种情况，一般引起肾萎缩的原因有以下几点。长期的慢性肾脏病，像肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎，还有像肾结核、肾动脉狭窄，还有先天性发育不全。尤其是慢性肾脏病中的慢性肾衰竭、尿毒症时，肾脏的损伤也比较严重，肾脏实质受到伤害，肾小球的滤过率通常会低于50%，肾脏会出现缩小。这个时候建议肾萎缩的病人一定要高度重视，切记不可大意，因为肾脏病的隐匿性也很强，肾脏损伤严重的时候，临床才能出现症状。肾萎缩一旦确诊，一定要积极的去查找原因，这样才能利于排查病情，才能进一步的治疗，来延缓病情的进展，延缓肾脏功能的下降。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/10收听(34106)
"肾萎缩是指由于各种原因导致的肾脏体积外型的缩小。正常人的肾脏长轴在9到12个公，有一些疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾间质性肾炎，到了后期由于随着肾功能的进展、血肌酐的升高、肾小球硬化的比例越来越高，所以整个肾脏的体积会缩小，导致肾脏的外形缩小。如果肾脏的长轴小于9个公分，通常就称为肾萎缩。"
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(72561)
肾萎缩是指各种原因导致的肾单位丧失或肾脏的血供不足，而导致肾脏的体积缩小，生理功能的下降，这是一种生理解剖现象。可以这么讲，肾萎缩就像原来是很新鲜、饱满的苹果，放的时间过久，内部出现坏死，出现缺水，苹果逐渐变得萎缩，表皮出现皱褶，会变得越来越小，这就是肾脏萎缩的过程。它的原因可以见于多种急慢性的肾脏病、肾动脉狭窄、肾结核，还有肾先天性的肾脏发育不良。如果一旦确诊是肾萎缩，建议积极的再进一步检查，以明确肾萎缩的病因，这样才能更好的进一步去治疗，延缓病情的进展，延缓肾功能的下降。
2018/04/10收听(97371)
单纯肾萎缩是指肾脏体积缩小，肾脏体积较小是肾脏的影像学表现。正常人肾脏的大小有一定个体差异，其... 白亚玲│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(50517)
单纯肾萎缩是指肾脏体积缩小，肾脏体积较小是肾脏的影像学表现。正常人肾脏的大小有一定个体差异，其...
白亚玲│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(50517)
"肾萎缩如果伴有肾功能的减退，尽量不要吃橘子、香蕉等富含钾的食物，对于盐类和豆制品也应该适量的限制；如果肾功能正常对于任何食物都不需要限制。如果发现肾萎缩则提示肾脏的慢性病变，但是肾萎缩可能伴有肾功能的减退，也可能肾功能是正常的。如果肾萎缩伴有肾功能的减退，这时肾脏排毒、排水的能力就会下降，患者要少吃富含钾的食物，因为容易引起高钾血症导致恶性心律失常甚至猝死。而对于盐和豆制品也应该适量的限制，因为吃盐过多容易引起水肿和高血压。而吃的豆制品过多，从尿中丢失的蛋白就会增多，对肾脏的损伤也会加重。如果患者肾萎缩没有明显的肾功能的异常，则对于这些食品就没有特别的限制。"
2019/04/26收听(63427)
肾脏萎缩到什么程度才诊断为尿毒症，这个不一定，因为每个人肾脏萎缩的程度不一样。诊断尿毒症不是以... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/30播放(82645)
肾脏萎缩到什么程度才诊断为尿毒症，这个不一定，因为每个人肾脏萎缩的程度不一样。诊断尿毒症不是以...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/30播放(82645)
"肾萎缩患者肌酐在正常范围之内，寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高且在尿毒症期进行透析，最长可以活50多年。肾脏大小不同的人之间有差异，与人的身高有关系。正常人的肾脏长短应该是10-12cm，宽是5-6cm，厚度是3-4cm。如果肾脏萎缩，需要判断是单侧萎缩，还是双侧肾脏萎缩。如果是单侧萎缩，很多情况下是先天性。如果肌酐在正常范围之内，可以动态观察，其寿命和正常人没有区别。如果双肾萎缩，需要看萎缩的程度。如果双肾萎缩到8cm以下，同时血清肌酐升高，到了尿毒症期可以进行透析。现在随着透析技术的进展，即使在尿毒症期也可以活的很长时间，最长可以活50多年。"
2020/03/17收听(96690)
"肾萎缩的治疗需要针对病因来进行治疗，所谓肾萎缩是指由于各种原因导致的肾单位丧失、肾脏体积缩小、肾功能减退，这样一种病理现象我们称之为肾萎缩。导致肾萎缩的原因有很多，像先天性的肾脏病，还有后天肾脏病，像原发性肾病、慢性肾小球肾炎、治疗效果不好的生命综合征。还有继发性的肾病，也就是继发于其他疾病而导致的肾脏疾病，像狼疮性肾炎、高血压肾损伤等等，还有肾盂肾炎，服用含有马兜铃酸的中药导致马兜铃酸肾病，以及肾动脉狭窄等等都会导致肾脏萎缩。要发现肾脏萎缩，超声是最常用的检测手段。对于肾萎缩的原因，我们要进一步的巡查，因为只有寻找到病因才能针对病因进行治疗，但是如果已经萎缩的肾脏是没有办法逆转和恢复的，能做的就是延缓肾脏的进展，尽早寻找原因，防止剩余的肾脏进一步萎缩。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/03/31收听(75195)
"如果一个人一个肾脏出现了萎缩，寿命有多长，需要根据不同的情况来判断。如果这个单侧的肾脏萎缩是先天性的原因，那么有可能对侧肾脏已经出现代偿性的增大，他的寿命可能和正常人没有区别，也就是一个正常人。如果这个肾脏萎缩是后天性的原因，或者外伤、炎症、肿瘤引起，那么也需要根据不同的情况来判断。如果是外伤，这个肾脏萎缩以后，对侧的肾脏没有受到伤害，它会出现代偿性增大。经过恰当的治疗，这个人的寿命和正常人没有区别。如果是某些疾病造成的一侧肾脏萎缩，对侧的肾脏有可能已经受到了损害，所以说这时候即使经过积极的治疗，对侧肾脏也出现代偿性的增大，那么他的寿命会受到影响，比正常人的寿命可能要缩短。"
2020/05/29收听(23273)
"肾萎缩的情况分很多种，如先天性、后天性，除此之外，患者寿命也与单侧、双侧肾脏病变有关，不能通篇概论，要依据实际情况而定，有可能正常生活，有可能20-30年。如果是先天性的原因，需要看血中的肌酐是否升高。如果血中肌酐在正常范围之内，只需要动态观察，他的寿命可能和正常人是没有区别。如果是后天性的原因造成，单侧的肾脏萎缩往往见于肾动脉狭窄或者外伤造成的肾脏萎缩，这时肌酐可能出现升高，这种升高有可能很低或者在可控范围之内，病人的寿命可能很长，无限接近于正常人。如果是后天性双侧出现肾脏萎缩，很有可能是肾脏疾病造成的。这种肾脏疾病有原发于肾脏本身的，也有原发于机体其他系统造成的肾脏萎缩。所以这时候肌酐可能出现升高，如果肾脏萎缩的严重程度很大，有可能达到尿毒症期，也就是达到了707umol\/L进入透析阶段，病人的生存时间可能就很短。如果进行透析或者肾脏移植后，病人的生存期又可以延长20年-30年。日常生活中患者在饮食方面要注意低盐和摄入优质蛋白，如瘦肉、牛奶、蛋类、豆类等，在动物蛋白中鱼类蛋白质最好。还要注意保暖、注意个人卫生，做好皮肤和口腔的清洁。"
2020/05/07收听(47900)
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