山西省中医院
肾病科
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对于肾脏萎缩,治疗主要是如下:
1、限制蛋白饮食,以0.6g/(kg·d)的蛋白摄入,对于肌酐清除率在10-20ml/分钟的时候,必须60%是含必需氨基酸的蛋白,尽可能少用植物性蛋白。对于必需氨基酸的应用,给予是α-酮酸,每天3次,一次4-8粒;
2、给予降全身的血压以及肾小球囊内压,选用ACEI和ARB类降压药,比如依那普利5-10mg/天。据患者不同肾功能以及并发症的情况,给予辨证施治中药,给予结肠透析。如果结肠透析保守治疗还不行,肌酐已经达到尿毒症的状态,出现消化道症状、高钾血症等,需要血液透析、腹膜透析,进一步清除毒素。
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"对于肾脏萎缩,如果是双肾动脉狭窄引起的可以放入血管支架;如果肾脏萎缩已经失去最佳的治疗时机,进入慢性肾衰竭的中期,尤其是晚期,需要给予尿毒清颗粒这一类的排毒药物,结合纠正贫血甚至血液透析来治疗。肾脏萎缩多数情况下是各种肾脏疾病发展到了终末阶段,首先应该行双肾ECT检查,检查的主要目的是为了明确目前残存的肾功能还有多少,如果还是比较多,而且明确了病因是双肾动脉狭窄引起,可以在双肾动脉处放入支架改善肾脏的血液供应,尽量保存残存的肾功能。如果是其他疾病导致的,而且已经失去了最佳的治疗时机,已经进入慢性肾衰的中期或者晚期,这时候需要给予保守治疗,比如应用尿毒清颗粒或者海昆肾喜胶囊排毒,应用促红素纠正贫血,同时要控制血压。如果已经进入尿毒症期,需要给予血液透析来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/09收听(77276)
肾脏萎缩是指和本人以前肾脏相比出现缩小,血中出现异常、尿中出现异常。特别是肾脏出现异常后,血中... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(45024)
肾脏萎缩是指和本人以前肾脏相比出现缩小,血中出现异常、尿中出现异常。特别是肾脏出现异常后,血中...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/07播放(45024)
"一般情况,肾脏萎缩不能恢复,肾脏萎缩代表肾脏已经出现慢性结构改变,往往会伴发慢性肾功能衰竭,甚至到尿毒症阶段需要做肾脏替代治疗,做血液透析或者腹膜透析。只有极少数情况可以有可逆性的改变:早期出现的单侧肾动脉狭窄,在通过介入手术改善了狭窄或者梗阻情况,肾脏重新恢复血流之后,在原来萎缩的基础上,可以有一定程度的恢复,但恢复程度非常有限,对改善肾功能也只有极其有限的帮助。肾脏萎缩总体来说,没有特别有效的恢复措施。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/05收听(45496)
肾脏萎缩实际是形态式描述名词,说明患者肾脏体积缩小。能够造成肾萎缩状态原因很多,通常都是慢性肾... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2023/03/08播放(70342)
肾脏萎缩实际是形态式描述名词,说明患者肾脏体积缩小。能够造成肾萎缩状态原因很多,通常都是慢性肾...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2023/03/08播放(70342)
"导致肾脏萎缩的原因有很多种,一般提示是慢性肾脏疾病。如慢性间质性肾炎,长期口服中草药制剂,或者是肾毒性药物。如其他的慢性肾脏病,慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化、高血压性肾脏病、梗阻性肾病、糖尿病肾病、血管炎性肾损害等,都可以引起肾脏萎缩。一旦肾脏出现萎缩,说明已经是病程至少是半年以上。只能进行保守药物治疗。大多数患者已经出现尿素氮、肌酐升高,行肾小球滤过率检查会明显降低,常用的口服保肾药物有百令胶囊、金水宝、药物碳、复方α-酮酸、琥珀酸亚铁等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/04收听(28442)
"肾脏萎缩不一定是肾小球肾炎所引起的,下面具体进行分析:如果患者出现肾脏萎缩说明肾脏功能已经受损,可能的原因有尿路梗阻,肾小球肾炎引起的肾功能衰竭等。下面具体进行分析:1、尿路梗阻,常见于前列腺肥大和泌尿系结石等,以上尿路梗阻引起患者排尿不畅,肾脏产生的尿液不能及时排出,继而产生肾脏积水,时间过长可以出现肾脏萎缩、肾功能减退等症状。2、肾小球肾炎引起的肾功能衰竭可以导致肾脏萎缩,如果肾小球肾炎病情没有得到有效控制,病情进一步恶化,出现肾功能衰竭时肾脏逐渐萎缩、功能逐渐丧失。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(67604)
"正常人的肾脏分布在脊柱两侧,分为左侧肾脏和右侧肾脏。正常肾脏大小长径是10-12厘米,宽径是5-6厘米,厚度是3-4厘米。当肾脏出现了萎缩的时候,需要根据实际情况来判断他的寿命有多少。随着年龄的增长,特别是超过40岁以后,肾脏会出现一个自然的老化。到了80岁-90岁的时候会出现肾脏的轻度萎缩,这个时候是一个正常的老化现象,而没有任何疾病,病人的寿命和正常人是没有区别的。如果在年龄比较小的时候,也就是年轻人,出现了双侧肾脏萎缩,需要检查尿液、血液,以及其他的影像学来判断肾脏萎缩是否是正常现象,还是异常现象。如果尿液、血液,或者其他的影像学都显示正常范围之内,就不需要特别地关注,有可能是这个人原来肾脏就相对较小。如果出现尿中蛋白质或者肌酐的升高就是病变,寿命可能受到影响。具体受到多大的影响,需要根据疾病的进展速度,以及对治疗的反应来进行判断。"
2020/06/24收听(15278)
"肾脏萎缩基本上是不能恢复,肾脏萎缩有先天性的萎缩和后天性的萎缩,先天性的萎缩往往是单侧肾脏,是由于先天性发育不良造成的,这种萎缩是不可能恢复的,对侧没有萎缩的肾脏,可以出现代偿性的增大,从而使机体的各项功能处在正常的范围之内。后天性的萎缩是有病理原因外伤原因造成的,外伤原因造成的往往是由于外伤造成肾脏供血不足,而出现的萎缩,这种萎缩有可能在肾脏血液恢复一部分以后,得到一定程度的恢复,但是不可能完全恢复到正常范围之内。而病理原因造成的萎缩,最常见的是传染性疾病中的结核和动脉粥样硬化造成萎缩,这两种萎缩都是不可逆的,即使解除了病变的因素,只能延缓萎缩的速度,而不可能阻止萎缩的进程。"
2020/08/05收听(20774)
肾脏萎缩就目前医疗水平来说无法恢复,属于不可逆疾病。如果出现肾脏萎缩,多说明患者存在慢性肾脏疾... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2023/10/12播放(62844)
肾脏萎缩就目前医疗水平来说无法恢复,属于不可逆疾病。如果出现肾脏萎缩,多说明患者存在慢性肾脏疾...
2023/10/12播放(62844)
"肾脏萎缩是不能恢复的,能够引起肾脏萎缩往往是一些慢性的肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等,经过长年累月的肾脏损伤,肾脏形态、结构发生改变,会出现肾脏萎缩,这时候疾病是不可逆转的。往往出现肾脏萎缩以后,检查尿常规里面会有尿蛋白潜血阳性,肌酐、尿素可能会有所升高。此时对于患者的治疗主要是控制好血糖、血压、血脂,并给予保护肾脏的药物,比如百令胶囊,还可以口服尿毒清颗粒降低肌酐。降压药物的选择以ACEI和ARB类的药物为首选,同时也要控制好血脂和血糖这两个方面来延缓肾功能的恶化。除了药物治疗以外,饮食方面遵循低盐、低脂、优质低蛋白这个原则,也可以在一定程度上减轻肾脏负担。"
李方晓│开封市中心医院
2018/10/26收听(72606)
肾脏萎缩不一定是尿毒症,只需要区分是一侧肾脏萎缩还是双侧肾脏萎缩,一侧肾脏萎缩一般不是尿毒症,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(29031)
肾脏萎缩不一定是尿毒症,只需要区分是一侧肾脏萎缩还是双侧肾脏萎缩,一侧肾脏萎缩一般不是尿毒症,...
2023/05/28播放(29031)
"视神经萎缩主要是看视神经萎缩的程度,最主要的是进行病因治疗,必须把原发病治愈,也就是解除视神经萎缩的诱因,然后进一步行视神经的功能恢复。视神经的功能恢复,实际上是指残余的视神经功能,使它这个功能增强,已经坏死的视神经纤维按照目前的研究,是不可能再恢复的。视神经萎缩残余的神经功能可以用一些营养神经的药物,常规可以用甲钴胺、胞二磷胆碱,目前还用一些鼠神经生长因子、神经节苷脂等,加强剩余的视神经功能,来代偿已经缺失视神经的一部分功能。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/12收听(25384)
"子宫萎缩的治疗方法非常多,一定先要明确该种疾病的发病主要因素,主要是由于卵巢功能的病变和体内激素的缺失而造成的,对于这样的现象首先可以采取激素类药品,来进行治疗几次,还需要通过物理方法来进行治疗。子宫萎缩的患者注意事项还是非常多的,生活当中一定要注意健康的生活方式,有节制的性生活习惯,平时多吃含有植物雌性激素丰富的食品,能够刺激子宫的收缩能力,有助于使得子宫的张力增加,可以多吃豆制品,多喝豆浆,都可以改善子宫萎缩的症状,能够维持正常的子宫腺体的健康。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/10收听(39988)
眼球萎缩通常见于比较严重的眼部疾病,比如比较重的眼部外伤、视神经病变、眼眶疾病或者新生血管性青光眼、内眼手术以后出现眼内的感染,这些情况都有可能导致眼球逐步的萎缩。到了这个阶段以后,如果没有明显的疼痛、异物感,也是可以不用处理的。但是由于眼球萎缩会引起明显的外观改变,所以为了改善外观,可以考虑行眼球摘除联合义眼台、义眼座植入手术,可以明显的改善外观,但是没有其他的治疗作用。所以如果存在眼球萎缩这种疾病,为了改善眼睛的外观可以选择手术治疗。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(76524)
"肺萎缩,中医上认为是肺叶萎软不用,引起肺脏慢性虚损性疾病。可以补肺生精,虚热时可以用清燥润肺汤加减,具有生津润燥、清金降火的作用。虚寒时可以用生姜甘草汤加减,具有益气温肺的功效。平时可以多吃一些益肺益气健脾的食物,如山药、雪梨、枇杷等。亦可以口服中成药,如金水宝胶囊,具有益气补肾,秘精益气的功效,主要适用于肺肾两虚引起的久咳、虚喘等现象。百令胶囊,具有补肺益肾,秘益精气的功效,可以用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛等症状。亦可以口服补中益气丸、归脾丸等益气养血药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(80074)
子宫萎缩有效治疗方法为大剂量激素治疗,<... 王少为│北京医院 2023/03/10播放(82862)
子宫萎缩有效治疗方法为大剂量激素治疗,<...
王少为│北京医院
2023/03/10播放(82862)
"大脑皮层萎缩,大多考虑是由于脑部血液供应障碍,引起脑部缺血、缺氧导致的,主要是改善血循环治疗。临床可应用丹参、红花、三七、银杏叶滴丸、培元通脑胶囊,也可静脉输注舒血宁、疏血通、川芎嗪合并脑路通,会延缓患者病情的进展。晚期的患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱,也可引起患者痴呆。可应用改善脑代谢的药物,临床上一般用胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦,也可用长春西汀和脑苷肌肽等。如果患者有严重大脑皮层萎缩,视野可能会出现去皮层状态。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/01收听(11264)
肺萎缩相当于中医说的肺痿病,这种情况主要是按照中医的辨证,采取中药治疗就可以了,中医对于肺痿病的辨症有这种痰瘀互结型、肾不纳气型,有肺脾两虚型和气虚血瘀型等等。这些辩证体现了我们国家的传统医学对于疾病的认识的深刻以及多样性,同时抓住了疾病的核心病机,以及中医学的特点。目前来说,根据每种不同的症型可以开具不同的方药,比如肺脾两虚型可以用参苓白术散来治疗,如果是气虚血瘀型,可以用血府逐瘀汤加六君子来治疗。所以具体情况还是要具体的分析,结合不同的方药治疗就可以了。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(52796)
"萎缩胃炎,通过抑酸类、促胃动力、黏膜保护剂、消化酶等药物治疗。慢性萎缩性胃炎治疗主要包括饮食的调理,通过药物对症治疗。不少慢性胃炎会伴有幽门螺旋杆菌感染,可到医院进行碳13、碳14呼气试验,确定有无感染,通过三联或四联疗法,如奥美拉唑加三九胃泰加阿莫西林加甲硝唑。胃炎会引起胃酸增多,治疗上可使用抑制胃酸类药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等,同时配合促进胃动力类的药物,比较常见的有多潘立酮、莫沙必利等,治疗时配合胃黏膜保护剂,如果胶铋、铝碳酸镁加混悬液等等,能在胃酸的环境下对溃疡部位形成一层保护膜,保护胃黏膜防止再次受损,同时还应配合消化酶类药物如复方阿嗪米特肠溶片。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(55636)
"视神经萎缩的治疗,考虑以下几个方面:1、药物治疗:使用糖皮质激素治疗,包括使用地塞米松、甲基强的松龙,目的是为了控制炎症。使用神经营养剂及维生素类药物,可以使用维生素B12、甲钴胺等药物,目的是为了营养神经。使用血管扩张剂增加血流量,改善视神经的缺血、缺氧,促进细胞的新陈代谢。2、手术治疗:如果是因为肿瘤压迫导致视神经萎缩,需要去除视神经损害的病因,压迫解除后,还有机会恢复视功能。5、高压氧治疗:增加颈动脉的血流量,使神经得到足够的血液,改善视神经缺血、缺氧的状态。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/19收听(18742)
北京同仁医院 郑洁
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301医院 马强
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北京协和医院 李航
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中日医院 杨彦芳
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