广州市第一人民医院
消化内科
手机浏览
腹部胀痛同时伴有大便不畅，多由消化不良、胃肠动力不足导致的便秘，若伴随恶心、呕吐、腹痛、发热等症状时，需小心肠梗阻的情况，此时应及时就医，了解肠道情况是否存在肠梗阻。如果为一般消化不良引起的便秘，可服用相关药物缓解症状，如增加胃肠道动力的药物包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利，还有乳果糖等相关缓解便秘的药物，少量服用含有大黄类的中成药也可以缓解症状，但不建议长期服用。
分享:
出现肚子痛又拉不出来在临床上是急性肠梗阻的一种征象，急性肠梗阻是因为各种原因导致的肠内容物无法顺利通过，从而出现了腹痛、腹胀，甚至伴有恶心、呕吐、肛门停止排便、排气的一组临床综合征。引起急性肠梗阻的病因主要包括以下几大类：第一、最常见的是因为有腹部手术史引起的肠粘连，进而出现了粘连性肠梗阻，通常需要进一步行腹部立位平片检查以明确诊断，治疗主要采用保守治疗，必要时需要手术治疗。第二、主要是因为肠道肿瘤或者息肉引起的机械性肠梗阻，通常需要进一步行腹部CT检查，必要时行肠镜检查，诊断明确时通常需要手术治疗。第三、主要是因为腹外疝引起的肠管嵌顿、肠绞窄，同时伴有肠系膜血管堵塞病变，通常容易出现肠坏死，需要及时的手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/08/02收听(16530)
"肚子痛但是又拉不出来常见的原因有肠梗阻、顽固性便秘。肠梗阻的患病原因比较多，常见的原因有粪便堵塞、肠腔粘连、肠叠套等。肠梗阻发作期间患者的肠道会出现堵塞，肠道中的内容物不能够通过而在肠腔内聚集，粪便对肠道不仅会造成刺激，同时在发酵时产生大量气体导致肚子出现胀痛感，由于粪便不能够通过肠腔，患者会无法大便。经常吃精细食物、不进行运动、长时间久坐，会导致肠道蠕动速度缓慢诱发习惯性便秘的出现，粪便在肠道中会被反复吸收水分变得过于干燥，大便在排便过程中会出现排便费力，患者不仅会表现为肚子疼痛，同时伴随大便排不出。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/11/12收听(93614)
肚子疼但又拉不出来最常见的原因是便秘和肛肠梗阻，便秘多因不良饮食和生活习惯所致，患者大多偏爱精细饮食，又多是不爱活动的办公室或司机等常久坐工作的人群，平时多吃粗粮和蔬菜、水果，适当活动，调理肠胃功能。另外，肠梗阻、肠套叠、肠癌等病使粪便不能通过病灶段，导致腹痛排便困难。另外，急性腹膜炎也会因肠麻痹，出现肚子疼痛、排便困难的症状，不能缓解病情的患者，应去医院进行检查。肠镜检查可以直观看到患者肠道内的情况和肠道黏膜病变，超声肠镜可检查出黏膜下的微小病变，是推荐使用的治疗手段。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(82180)
肚子痛但又拉不出来吃何种药物主要根据引起这种症状的疾病而采用不同的治疗，在临床上出现肚子痛，同时又拉不出来是急性肠梗阻的症状。引起急性肠梗阻的疾病主要包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻、粪便性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。对于粘连性肠梗阻通常是因为有腹部手术病史，治疗上主要采用禁食、胃肠减压、抗炎补液等保守治疗，一般5-7天后可以获得症状的缓解。对于机械性肠梗阻通常是因为肠道肿瘤或者息肉引起，需要进一步做肠镜或者CT检查，诊断明确时通常需要采用手术治疗。肠绞窄通常是因为肠管嵌顿导致肠管堵塞，同时伴有系膜血管病变，容易出现肠管坏死，需要及时的治疗。而只有粪便性肠梗阻通常发生于老年人，因为大便干结，通常治疗上采用酚酞、酚酞片，或者是口服石蜡油等保守治疗，可以润肠通便，从而达到缓解症状的目的。
2019/08/02收听(71448)
"病人肚子痛，但是又拉不出来，首先要询问病人是否有排气，如果没有排气，要考虑肠道梗阻的可能性，需要到医院拍腹部立位片明确，腹部立位平片发现里面有液气平面，多考虑肠道梗阻或胃梗阻的可能性，需要到外科进一步明确，并进行手术治疗。如果病人有排气，很可能是胃和肠道痉挛或便秘，可以进一步询问病人是否有便意或者前几天有大便干的情况，如果存在这种情况，可以考虑用开塞露纳肛润常通便。如果有肠道痉挛，则可以考虑用654-2解痉治疗，暂时不吃辛辣、油炸等刺激性食物，可以用湿热毛巾敷肚脐，缓解肚子痛的症状，不能喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/18收听(56732)
如果出现肚子痛，排便困难，常见于便秘。便秘是指大便次数减少、大便干结、排便困难，而且可以分为器... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/04/21播放(92922)
如果出现肚子痛，排便困难，常见于便秘。便秘是指大便次数减少、大便干结、排便困难，而且可以分为器...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/04/21播放(92922)
尿急又尿不出来，可口服α1A受体阻滞剂或进行导尿等，具体如下：1、α1A受体阻滞... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/28播放(72112)
尿急又尿不出来，可口服α1A受体阻滞剂或进行导尿等，具体如下：
1、α1A受体阻滞...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/28播放(72112)
"肚子痛又出现排不出大便，这个情况一定要高度警惕是不是肠梗阻的可能，肠梗阻常常表现为腹痛、腹胀、呕吐、大便未解，因此病人出现肚子疼痛又拉不出来的情况一定要高度警惕肠梗阻，建议患者进一步查腹部立位片、腹部CT、血常规、生化全套等检查。如果CT提示有肠梗阻及腹部立位片提示有肠梗阻的表现，一定要建议禁食，制酸护胃，解痉等处理。必要时可使用通便药物，清洁洗肠，促进大便的排出，待肠梗阻解除后可进一步完善电子胃镜和电子结肠镜检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/27收听(62544)
肚子痛想拉大便又拉的原因如下：1、最常见的原因是肠梗阻，是一种急腹症，症状比较重... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2023/09/10播放(85002)
肚子痛想拉大便又拉的原因如下：
1、最常见的原因是肠梗阻，是一种急腹症，症状比较重...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2023/09/10播放(85002)
"想拉肚子又拉不出来，这种情况可能是肠道痉挛，也可能是排便前的肠道蠕动所致的腹痛症状，或是有肠炎的可能性。建议先观察，如果是数天没有排便，要考虑是否有肠道梗阻的情况，或是痔疮或是直肠结肠炎引起。这种病症常见于夏秋季节，其发生多由于饮食不当、暴饮暴食，或食入生冷、腐馊、污秽不洁的食品。要注意饮食保养，避免坚硬、粗糙和上火的食物，多吃水果蔬菜和高纤维食物。建议给予抗炎、补液等治疗。平时要注意饮食上清淡饮食，注意饮食卫生，饭前便后要洗手，少食多餐，一定要注意休息，进食清淡易消化的食物，注意补充液体，并注意防止电解质紊乱和酸中毒，注意家居卫生等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/05收听(63520)
"有大便感但是拉不出来的情况下，可以给予开塞露或者灌肠来缓解，效果还是非常快的。如果这种情况发作比较频繁，建议在饮食方面注意多食用新鲜的蔬菜、水果，多食用粗纤维素类的食物、多喝水、多运动，必要时可以给予促动力和助消化，以及调节肠道菌群的药物来缓解症状。促动力的药物有莫沙必利、依托必利等等，助消化的药物有复方消化酶、米曲菌胰酶片等等。调节肠道菌群的药物有枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌片、四联活菌片等等。这种情况反复的发作应用以后可以缓解，必要时建议完善检查来明确诊断，诊断明确以后积极的针对病因进行治疗。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/16收听(82916)
"造成肚子痛，但是大便又排不出来的可能有很多，比如肠胃炎、肠道刺激症、结肠炎、便秘等疾病，都可能会造成这种情况。建议可以通过外用开塞露，内服果导片、麻仁丸等药物来缓解拉不出来的症状。在解决排便困难的燃眉之急以后，要及时的到医院进行大便检查以及消化系统的检查。如果确认为消化系统炎症引发，可以口服左氧氟沙星、奥美拉唑等药物来进行治疗。如果检查结果为便秘引发的腹痛、排便困难，则是要从生活入手，多喝热水、多吃果蔬类的食物，比如香蕉、橘子、菠菜、白菜等食物。并且平时要尽量的做到少食多餐，还要养成规律饮食的习惯。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(14874)
"对于肚子胀气、排便费力等情况，临床上常用的处理方法有：口服促进胃肠道动力的药物，比如吗丁啉、莫沙必利等；另外，也可以服用减轻腹部胀气的药物，如六味安消胶囊；还有通便的药物，比如芦荟胶囊、乳果糖、酚酞片等；还可以口服润肠通便的比较缓和的药物，比如口服石蜡油，促进大便排出，也可以减轻胀气。如果经口服用药物有困难，可以采取应用开塞露肛门灌入的方法，促进大便排出，或者是采用清洁灌肠的办法。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(35970)
"想大便又拉不出来可以用开塞露或者灌肠的办法来缓解，是非常快的办法。如果平时比较容易出现便秘的情况，建议首先注意饮食，饮食方面多食用粗纤维素类的食物，多喝水、多运动，必要时可以尝试腹部的按摩或者推腹的办法。平时要养成良好的排便习惯，避免排便的时候看书或者看手机，容易转移注意力而造成排便的困难。如果这些办法都不能缓解，必要时可以加用药物来对症治疗，可以加用促动力和通气排便的药物，促动力的药物有莫沙必利、伊托必利等，通气排便的药物有乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等，也可以加用益生菌来进行调理，可以选择的益生菌有枯草杆菌二联活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等。"
2019/08/20收听(73032)
里急后重是一种直肠刺激征，直肠刺激征就是直肠有一种刺激，总有一种排便的感觉，但拉不出来。这种刺... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/03播放(50376)
里急后重是一种直肠刺激征，直肠刺激征就是直肠有一种刺激，总有一种排便的感觉，但拉不出来。这种刺...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/03播放(50376)
"想拉屎又拉不出来，可以通过口服枸橼酸莫沙必利片、乳果糖口服液、益生菌等药物进行治疗。想拉屎又拉不出来最常见的原因是胃肠蠕动功能减退，导致大便在肠道内储存时间比较长，大量的水分被吸收之后大便干结，导致排便困难，就是所说的便秘。对于这种情况可以通过口服润肠通便的药物，比如乳果糖口服液和改善胃肠动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片或者盐酸伊托必利片，加速胃肠蠕动，有利于排便。肠道菌群失调也可能会导致排便紊乱，出现排便不畅，这种情况可以通过口服益生菌调节肠道菌群，改善腹胀、排便不畅的症状。除此之外，肠道的肿瘤性病变或者炎症性病变也会导致肠黏膜充血、水肿，会引起肠道狭窄，出现想拉屎又拉不出来的现象。对于这种情况需要及时行结肠镜检查，判断肠道的病变情况，采取有针对性的药物治疗或者外科手术治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/15收听(74488)
"对肚子痛，不能排便，考虑有以下几种原因：最有可能是肠梗阻，可以通过腹部检查，腹部的听诊和腹部的拍片检查，能够基本上做出诊断。对肠梗阻疾病，要及时前往医院进行对症处理，首先要到外科去进行保守的胃肠减压治疗，如果保守失败，必要时采取手术治疗。另外，肚子痛不能排便，也可能是由于胃肠痉挛，或者肠胀气等引起，这种情况是由于暂时性的肠道痉挛收缩引起的疼痛，可以通过使用解痉药物和饮食的调节，保暖等，都可以起到明显的治疗作用。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(97402)
"肚子痛又拉肚子有以下几种原因：是由于饮食不当，造成消化不良，造成胃肠功能紊乱而导致腹泻。这种腹泻不是很严重，在化验大便的时候也没有发现有细菌感染。用调理胃肠的药或促进消化的药，再加上适当的控制饮食，食用容易消化的食品。如果腹痛腹泻由于细菌感染造成，比如食用细菌污染的不干净的食品导致腹痛拉肚子，通过化验明确诊断，治疗主要是以抗炎或调理肠胃，再附以饮食调节，食用清淡饮食。消炎治疗根据不同的年龄，选用合适的抗生素。"
2018/05/17收听(86472)
肚子痛又吐又拉常见于不洁饮食、大量饮酒、饮食海鲜之后出现的胃肠功能紊乱情况，建议流食、清淡饮食，配合使用调整胃肠道菌群的药物即可治疗。还有就是胃肠感冒，由于感冒病毒引起，通常患者会有剧烈腹痛、恶心、呕吐。建议及时到医院输液，否则容易出现脱水、电解质紊乱，也可以服用中成药物如藿香正气水，对于胃肠感冒可以起到缓解。还有急性肠炎，主要是由于病毒感染或者肠道内缺乏某种重要的激素引起，还有长期的低蛋白饮食也会导致急性肠炎。通常也需要到医院去进行治疗，要禁食、胃肠减压，要补液以维持体内的水电解质平衡，还要同时应用抗生素如甲硝唑控制肠道菌群特别是厌氧菌的生长。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(99058)
"患者又吐又拉、肚子痛往往是急性胃肠炎的表现，急性胃肠炎也叫急性肠胃，使各种原因导致胃肠道的急性炎症。往往表现为胃肠动力紊乱，临床症状主要是腹痛、恶心、呕吐、腹泻，导致急性胃肠炎的原因，包括物理因素、化学因素、生物因素。物理因素是指温度的变化，包括环境的温度、食物的温度。化学因素是指食物的刺激性过大，生物性因素是指食物受到细菌污染，出现这种情况应当去医院接受医生的治疗，医生会予以静脉输液，补充水分和电解质。同时加用保护胃黏膜的药物以及调节胃肠蠕动的药物，部分患者有可能使用抗生素进行经验性治疗，所以又吐又拉、肚子痛往是急性胃肠炎的表现，应当去医院接受治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/27收听(23916)
北大一院 王蔚虹
播放次数：2.84万
湖南省直中医医院 张弟红
播放次数：4.43万
北京妇产医院 山丹
播放次数：4.41万
北京地坛医院 魏红山
播放次数：8.65万
