广州市第一人民医院
消化内科
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出现反胃恶心时，首先应先进行相关检查，如肝、胆、胰B超，胃肠镜检查、血糖、肝功、肾功等检查，排除相关疾病。如果是消化道相关疾病多为慢性胃炎、功能性消化不良、胰腺和胆囊疾病；如果出现慢性胃炎和消化不良，可服用质子泵抑制剂，胃肠动力药物；另外消化酶也可以服用；同时中成药物对于消化不良引起的恶心反胃有相对作用。
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恶心、反胃通过保和丸、奥美拉唑、穴位刺激能缓解症状。人体出现恶心、反胃的因素比较多，育龄期间出现胃部不适考虑是怀孕引起的，不需特殊治疗，随着怀孕时间的延长症状即可消失。保和丸是一种中成药物，服用后能起到和胃理气、消食的作用，能缓解胃气上逆引起的胃部不适，同时能促进食物消化和吸收。胃炎、胃溃疡等胃部慢性疾病也会引起患者出现恶心、反胃，口服奥美拉唑、西咪替丁等药物抑制胃酸的分泌，可减少胃酸对胃壁的刺激，缓解症状。人体的内关穴是止呕重要穴位，通过内关穴的刺激能调节胃气，缓解胃部不适的症状。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(81464)
老是反胃、恶心应当警惕慢性胃炎、胃食管反流、胃糜烂、妊娠。慢性胃炎属于一种慢性疾病，会对患者的胃部功能造成损害，不少人在长期患病之后会影响食物的排空，经常出现反胃和恶心的表现。胃食管反流性疾病是由于幽门、贲门括约肌松弛、食物消化不良等因素导致的。发病期间由于食物不能尽快被排空，刺激胃酸分泌过多，部分人还会出现食物反流现象。当食物出现反流时就会对胃食管造成腐蚀，引起胃壁痉挛收缩，所以会伴随着恶心、反胃。胃糜烂主要是由于幽门螺杆菌感染引起，患者的胃黏膜会出现糜烂、溃疡等现象，在胃酸过多对胃黏膜造成侵犯时就会诱发胃部不适症状。当女性出现恶心、反胃的同时月经停止，应及时进行早孕检查，这种情况与怀孕有一定的关系。
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(48364)
"脾胃虚弱、怀孕、消化道疾病、饮食不当等会引起恶心、反胃。首先引起脾胃虚弱的原因较多，由于先天营养不良从小体质虚弱、进食量少导致脾胃虚弱；后天饮食不规律、熬夜、情绪不好也是导致脾胃虚弱的主要原因，在进食坚硬食物后不能消化，食物会对胃肠造成刺激，引起恶心、反胃。其次育龄期间的女性出现恶心、反胃，考虑是怀孕引起的，体内激素水平的改变会出现生理性恶心、呕吐表现。然后长期应酬、抽烟、喝酒过度会伤害到肠胃，长期喝酒会诱发慢性胃炎，稍微吃点硬的食物就会出现上腹部不适，引起恶心、呕吐等症状。最后部分患者出现恶心、反胃是饮食不当引起的，本身脾胃虚弱，进食寒凉、冷饮后会对肠胃造成刺激，引起恶心、反胃。"
2020/01/02收听(55856)
"反胃恶心可能与消化不良或者急慢性胃炎、胃肠功能紊乱等有关。对于胃动力不足、消化不良的患者，可以口服吗丁啉或者疏肝和胃丸等缓解。平时也要多活动，促进胃肠蠕动，帮助饮食物的消化吸收。如果有消化不良或者宿食积聚、胃胀、恶心、呕吐，可以口服大山楂丸、健胃消食片等缓解。如果有慢性胃炎或者其他消化系统疾病，出现胃痛、反酸、烧心的症状，影响消化吸收，可以用胃黏膜保护剂西咪替丁、质子泵抑制剂奥美拉唑等治疗。平时饮食上也要多吃清淡的、容易消化的食物，保持良好的情绪。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/07收听(65860)
出现反胃、恶心，一般会考虑上消化道问题，即食管、胃的问题，也可能是咽部刺激造成，比如长期抽烟者... 柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/05/13播放(79642)
出现反胃、恶心，一般会考虑上消化道问题，即食管、胃的问题，也可能是咽部刺激造成，比如长期抽烟者...
柳刚│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/05/13播放(79642)
"如果已婚女性出现恶心反胃的情况，首先要考虑怀孕出现妊娠反应。一般与女性体内激素变化有关，在怀孕后的前三个月症状尤为明显，以后会慢慢缓解，一般不需要特殊处理。另外比较常见的病因是消化系统疾病，比如由于饮食不当导致的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃石症、胃扭转、幽门梗阻或者肠梗阻等都有可能诱发。有时食物中毒也可能出现恶心反胃的情况，刺激性气体也可能会诱发。有一些药物服用后也可能会出现恶心反胃的情况，比如甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等可能导致。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(42992)
"出现恶心、反胃，先要看有没有急慢性胃炎，或者胃溃疡等消化系统疾病因素，饮食不当或者暴饮暴食，生冷、辛辣食物，都有可能刺激胃黏膜，引起胃胀痛不适的症状，同时伴有恶心、反胃的表现。临床上可以用胃黏膜保护剂、促胃动力药等治疗。功能性的原因可见于熬夜、劳累、精神压力大、植物神经调节紊乱、胃肠蠕动减慢，也会出现恶心、呕吐的症状。临床上要注意饮食生活方面的调理，多注意休息，缓解精神压力。多吃新鲜水果、蔬菜等清淡、易消化食物。同时，女性怀孕期间，在性激素的作用下也会出现恶心、反胃、没有食欲等症状，可以做早早孕试纸检测排除是否怀孕。"
2019/05/15收听(52370)
"如果已婚妇女出现恶心，有以下几种原因：第一种，要考虑怀孕出现妊娠反应，是最主要的。第二种，消化系统疾病，如饮食不当引起的胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃结石、胃扭转、幽门梗阻、肠梗阻。第三种，有时食物中毒可发生恶心和反胃，也可诱发刺激性气体，服用甲硝唑、替硝唑、阿奇霉素等药物后也可能出现恶心、呕吐等症状。第四种，情感作用的影响，人体的许多生理功能在一定程度上受到情绪的影响，不良情绪或过度的情绪将导致不同程度的障碍。第五种，可能是胃炎、胃溃疡等疾病，胃黏膜有炎症，进食后胃酸大量分泌，对胃黏膜的刺激也会出现恶心、呕吐的情况。所以总是反胃恶心的原因有很多。"
2020/07/28收听(68382)
恶心、反胃是消化科非常常见的症状，不具有特异性，也就是单纯靠恶心的症状不足以诊断任何疾病。消化科诸多脏器中任何脏器的疾病都可以造成恶心，甚至非消化科的其它很多疾病也可以造成恶心的症状。消化科比较常见的是胃部的疾病，如急慢性的胃炎、溃疡病，胃癌等等，这一类疾病需要完善胃镜以及幽门螺杆菌的检测来明确病因。其它系统的疾病包括肝、胆、胰以及肠道系统，如急慢性的肝炎、急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎以及这些脏器的恶性肿瘤，都可以表现为恶心、厌食、厌油腻的症状。因此这些疾病的都需要完善血、尿、便常规、生化检测以及腹部的影像学的检查才能够明确。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/24收听(65566)
"大约有一半以上的女性在停经六周前后，会出现头晕、乏力等早孕反应的症状，但是早孕反应并不是妊娠的特有症状，有一些女性可能有胃肠道的疾病，也表现为恶心、反胃，所以需要结合病史，是否有明显地停经病史，以及通过抽血检测血清HCG、尿妊娠试验来进行鉴别。妊娠反应可能和体内的HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少，以及胃排空时间延长有关，症状的严重程度和持续时间因人而异，大多数患者在孕12周左右自行消失，所以对于恶心、反胃这种情况，属于早孕反应的症状，但是并不是怀孕以后，患者都会出现早孕反应的症状，也有一些女性在早孕期间，并没有明显的早孕反应。另外，有一些非妊娠期的女性，由于胃肠道疾病的影响，也会出现恶心、反胃，所以对于这些情况的鉴别，除了根据停经病史，以及辅助检查等以外，也可以借助B型超声来进行快速、准确的诊断，B型超声是检查早孕，和确定胎龄最快速、最准确的方法，最早可以在孕五周时，做出早期的诊断，而阴道超声较腹部超声，可以提前5—7天进行确诊。因此对于早孕反应的症状，大多数女性会通过自行观察，来发现是否有妊娠的可能，一般是月经期推迟超过10天怀疑妊娠，结合尿妊娠试验和B型超声检查，以及体征的变化，来进行综合的分析。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(6470)
"患者总是恶心、反胃的原因，包括心理因素和器质性疾病，具体如下：一、器质性疾病：患者要进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃十二指肠憩室，以及胃癌等疾病，给予对因治疗。二、心理因素：考虑是否有饮食不规律、暴饮暴食、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒，以及服用某些药物等多方面的影响。除此之外，对于育龄期的女性，要了解有无早期妊娠反应，还要排除胃肠神经官能症等引起的症状，针对不同的病因给予相应的治疗。日常生活中要学会自我减压，定时定量的进餐，避免辛辣、刺激食物的摄入，避免暴饮暴食，适当运动以增强体质，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/21收听(72338)
"感冒有反胃、恶心的表现考虑病毒或者细菌感染，引起胃肠消化功能紊乱，应该在治疗感冒的同时选择使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物。多数感冒患者在患病期间食欲会有所下降，饮食应该选择清淡、容易消化的食物，比如多喝米汤和菜汤，不要吃得太饱三餐定时定量，吃完饭后应该避免过度体育活动。对于感冒应该使用药物，症状比较重也可以选择输液感冒症状会有明显改善，平时要多锻炼身体增强体质，提高个人免疫力。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/07/24收听(45240)
"最近老是反胃、恶心的原因可能是胃炎、胃溃疡，可伴随着食欲不振和发热、脱水等症状。还应考虑最近一段时间有无性生活，月经没来时要考虑怀孕。还有脾胃虚弱时，也会出现恶心、反胃，可去正规医院或中医诊所看病，急性或慢性胃炎或胃溃疡等胃肠道疾病可引起频繁的恶心。还可能与饮食有关，吃辣、腻、刺激性食物，或饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等饮料都会导致胃酸分泌增加，造成胃黏膜损伤，常有恶心症状。另外，不良的精神和情绪刺激，如愤怒、焦虑、工作压力过大、紧张、经常熬夜、睡眠不足等因素，也会导致恶心和反胃。所以，最近老是反胃、恶心的原因有很多。"
2020/07/28收听(90802)
恶心往往是呕吐的前驱症状，如果同时伴有上腹部不适、反胃的症状，可能是消化不良，或者暴饮暴食、急慢性胃炎、胃动力不足等原因导致。消化不良脾胃虚弱引起的，可以服用健胃消食片进行治疗；如果有慢性胃炎，出现恶心、呕吐等症状，可以口服西米替丁、奥美拉唑等药物进行治疗；动力不足引起的恶心反胃，可以服用吗丁啉进行缓解。除了胃病，急慢性胆囊炎或者胰腺炎等疾病，消化液分泌不足，功能异常，也会出现恶心反胃的症状。临床要根据病因进行治疗。育龄期女性如果有月经延期，还要排除怀孕因素出现的反胃恶心症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/08收听(54726)
恶心、反胃的原因有多种，可以采取以下措施：1、如果是女性，可以考虑是否有怀孕的可能，如果怀孕需要去医院检查，听医生建议调理。2、可以考虑恶心反胃是否伴有发烧、咳嗽等症状，有此类症状多半是感冒，可以吃感冒药，饮食上也要以清淡为主，实在严重还是需要去医院打针输液。3、可以观察恶心、反胃是否伴有胃痛、胃胀等现象，如若有此现象可能是肠胃疾病引起，如果情况比较严重就不要随便买胃药服用，而是应该去医院检查后对症下药。4、如果是前天晚上吃的比较油腻、喝很多酒，第2天早上也很有可能会出现恶心、反胃的症状，这是身体在提醒我们这样的做法会给身体造成很大负担，要及时改正。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(84428)
"恶心、反胃的原因包括器质性疾病，以及其它因素等，具体如下：一、器质性疾病：患者进行胃镜检查，了解有无急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病和胃癌等相关疾病，给予对因治疗。二、其它因素：考虑是否有饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒，以及某些药物等多方面的影响。对于育龄期的女性要了解有无早期妊娠反应，还要排除胃肠神经官能症引起的消化道症状。可以针对不同的病因给予相应治疗，日常生活中要学会自我减压，避免辛辣刺激性食物的摄入，避免暴饮暴食，要给予温软、清淡、易消化的食物，少食多餐。"
2021/06/21收听(83556)
"一般出现反复不见缓解的恶心或者反流、反胃的情况，多数是慢性胃炎或者是胃食管反流病，少部分可以表现为胃溃疡或者胃糜烂。出现这种情况，最常见的原因多数与自己的饮食习惯，或者与自己休息不好以及生活压力比较大、过度劳累、失眠、多虑、焦虑的情况，导致植物神经功能失调有一定的关系。如果反复出现恶心、反胃不见缓解，需要完善上消化道钡餐检查，最好还是完善胃镜检查进一步明确诊断。必要的时候需要做上腹部彩超以及肝功能检查，明确有无其他可能存在的原因，比如胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻或者其他消化功能不良的疾病，多数也可以表现出恶心、反胃的表现。出现这种症状首先考虑是胃肠道疾病，当然也需要排除其他可能存在的问题。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/22收听(93758)
经常反胃恶心多为胃十二指肠或食道疾病所致，如胃肠动力较差导致胃十二指肠液、胆汁或胃液反流至食道... 郭龙│包头医学院第二附属医院 2023/12/03播放(69826)
经常反胃恶心多为胃十二指肠或食道疾病所致，如胃肠动力较差导致胃十二指肠液、胆汁或胃液反流至食道...
郭龙│包头医学院第二附属医院
2023/12/03播放(69826)
"当出现反胃、恶心时，要考虑以下几方面因素：1、饮食不规律、熬夜、过于疲劳、生活压力大、工作紧张、酗酒以及服用某些药物等多方面的影响。2、对于育龄期女性，要了解有无早期妊娠反应。3、要排除胃肠神经官能症引起的消化道症状。4、要排除器质性疾病，如进行胃镜检查，了解有无慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、贲门失弛缓症、胃轻瘫以及胃癌等多种疾病，给予对因治疗。针对不同的疾病给予相应治疗，日常生活中要学会自我减压，避免生冷、硬及辛辣、油腻食物的摄入，避免暴饮暴食，要少食多餐，细嚼慢咽。"
2021/06/22收听(17316)
"反胃恶心，这种情况最常见的是消化功能不良的特点或者胃食管反流病导致的胆汁反流，引起肠胃功能紊乱的症状。一般出现这种情况需要注意以下几点：1、饮食方面主要以清淡的食物为主。2、多注意劳逸结合，注意锻炼身体，改善体质。3、适当的给予药物对症治疗，临床上常用的有枸橼酸莫沙必利胶囊，1次2粒，1天3次；奥美拉唑胶囊1次2粒，1天1次；气滞胃痛颗粒1次4粒，1天2次；蒲元和胃胶囊1次4粒，1天2次。如果药物治疗仍不见缓解，需要完善上消化道钡餐的检查，必要的时候完善胃镜的检查，进一步明确诊断，针对检查结果对症治疗。如果仍出现不见缓解，需要明确有没有幽门螺旋杆菌，如果螺旋杆菌阳性，需要抗HP的药物治疗。"
2018/10/19收听(75778)
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