中山大学孙逸仙纪念医院
急诊科
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急性心力衰竭与肺部感染是互为因果的关系。急性肺部感染会增加全身的氧耗,加重心脏负担,加重急性心衰的发作。急性心力衰竭临床上主要表现为肺循环淤血,又会增加肺部感染的机会。所以急性心力衰竭合并肺部感染的治疗,一定要双管齐下,既要控制心衰又要进行积极的抗感染治疗。急性心衰的治疗,就是强心、利尿、扩血管。患者采取半坐位,给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅,尽早建立静脉通道,给予药物治疗。急性心衰的病人对于水分入量是严格控制的,所以一定要监测其24小时的尿量,维持水电解质平衡和酸碱平衡。肺部感染的治疗原则,主要是尽早地促进痰液排出,进行经验性的抗生素治疗,同时要积极寻找病原菌。一旦有了明确的病菌之后,要根据药敏结果调整药物。如果已经合并呼吸衰竭,就建议要用机械通气治疗。
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对于心力衰竭合并肺部感染,要同时治疗心力衰竭和肺部感染。心力衰竭治疗方面主要是给强心、利尿、扩血管,减轻心脏前后负荷的治疗。可给予硝酸甘油减轻心脏负荷,地高辛强心增强心肌收缩力,呋塞米或者氢氯噻嗪利尿,减轻循环淤血。对于肺部感染方面的治疗,要根据患者血常规、胸片以及痰培养检查,以明确革兰氏阴性菌还是革兰氏阳性菌感染。根据药敏试验选择抗生素,最常用的抗生素是青霉素类或者头孢类抗生素。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/05收听(87995)
急性心力衰竭合并房颤时,需及时纠正基础心血管疾病,控制和消除各种诱因。一旦确诊后,应先行一般的... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2019/03/21播放(58002)
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袁清茹│郑州市第九人民医院
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尿毒症患者由于毒素的蓄积,常常合并贫血、营养不良、机体免疫力低下等情况,因此如果这类患者合并肺... 李丽珍│湖南省人民医院 2019/02/13播放(62203)
尿毒症患者由于毒素的蓄积,常常合并贫血、营养不良、机体免疫力低下等情况,因此如果这类患者合并肺...
李丽珍│湖南省人民医院
2019/02/13播放(62203)
尿毒症患者与其他的患者不同,他患肺部感染会比普通的肺部感染的患者身体情况更差一些,肺部感染的病... 李丽珍│湖南省人民医院 2019/02/13播放(79572)
尿毒症患者与其他的患者不同,他患肺部感染会比普通的肺部感染的患者身体情况更差一些,肺部感染的病...
2019/02/13播放(79572)
"糖尿病患者合并肺部感染是比较常见的并发症,治疗方面先应该加强血糖的控制,患者可以口服降糖药或者应用胰岛素治疗。患者空腹血糖在10mmol\/L以上尽量选择给胰岛素治疗,血糖会控制的比较好。肺部的感选择抗生素进行抗感染治疗,辅助解痉化痰等药物。如果患者肺部不是很重,体温也是正常的,也可以选择口服抗生素治疗,常用的就是头孢类的抗生素或者莫西沙星、氧氟沙星等都可以。通过血糖的控制以及肺部抗感染治疗,糖尿病患者合并肺部感染会在比较短的时间内得到控制。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/23收听(30533)
"对于多发性骨髓瘤患者,由于免疫球蛋白异常,容易合并肺部感染,这种肺部感染多半是细菌感染。细菌感染在人群当中不会造成传播,特别是和正常人之间造成传染的机会很小。多发性骨髓瘤患者在住院当中和邻近病人之间,如果发生肺部感染,造成病人之间的传播是完全可能的,特别是耐药菌,如多重耐药菌、结核分枝杆菌感染,可以造成病人之间的传染。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/11/25收听(79947)
"重型颅脑损伤患者往往存在意识障碍:一是自主呼吸非常微弱或者没有,二是有自主呼吸,但是需要一个人工气道的维持,因此这类患者特别容易并发肺部感染。患者得到肺部感染以后,会造成一个恶性循环的结果,患者的病情进一步恶化。临床上治疗肺部感染也相当棘手,常采用的方案是一个综合性治疗,包括应用敏感的抗生素、对患者进行营养支持、维持水电解质平衡,维持各种营养素、必须微量元素的摄入,预防各类并发症的出现,通过系统性治疗,部分患者可以治愈。"
伍刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(93622)
糖尿病足可产生远端肢体缺血、坏疽,换药时需进行细菌培养药敏试验,以发现感染病原菌敏感抗生素,从... 王建民│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/04播放(93723)
糖尿病足可产生远端肢体缺血、坏疽,换药时需进行细菌培养药敏试验,以发现感染病原菌敏感抗生素,从...
王建民│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/04播放(93723)
"脐尿管囊肿合并感染,建议积极治疗治疗方法如下:1、如果脐部有渗液或者有渗出、分泌物等,则需要留取局部的分泌物做细菌培养检查,明确是什么细菌感染,使用对症的药物。如无分泌物则可经验性的使用注射用头孢呋辛钠,1.5g,静脉滴注,每日两次;或者注射用头孢西丁钠,2.0g,静脉滴注,每日两次,连续使用一周。2、建议行脐部的B超和脐部的CT检查,明确是脐尿管囊肿还是存在有脐尿管瘘或者脐尿管窦。3、感染完全控制,局部无分泌物、无疼痛、没有渗出,则建议进行脐尿管囊肿切除手术治疗。如存在有脐尿管窦或者脐尿管瘘,则需要游离至膀胱顶部,完全剥离出脐尿管的瘘管才可以彻底治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/11收听(89377)
由于糖尿病患者血糖代谢异常,免疫细胞及免疫因子受到抑制,容易并发各种感染,如细菌感染、病毒感染... 李建伟│湘潭市中心医院 2019/12/02播放(75385)
由于糖尿病患者血糖代谢异常,免疫细胞及免疫因子受到抑制,容易并发各种感染,如细菌感染、病毒感染...
李建伟│湘潭市中心医院
2019/12/02播放(75385)
"肺部感染的治疗:1、给予抗感染治疗。2、使用对症的办法进行治疗。首先抗感染治疗,可以使用头孢类的抗生素、青霉素类抗生素,还有大环内酯类的抗生素进行抗感染治疗,比如使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、左氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素等进行抗感染治疗。对症的治疗肺部感染会出现发热、咳嗽咳痰症状,可以给予退烧、止咳化痰处理,比如布洛芬颗粒退烧治疗,服用盐酸氨溴索、复方甘草口服液进行止咳化痰治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/08收听(43593)
"因肺部感染造成的疾病非常多,患者应先行就医,根据医学影像和临床表现判断病因,对症下药。患者可以主要对血常规、支原体抗体等进行检测,以确定病因,同时可以通过左氧氟沙星、罗红霉素等常见抗生素,缓解身体的暂时不适。如果出现咳嗽伴有痰液,可以针对痰液进行化痰治疗,如果出现发热,应该进行降温处理。最近的身体状况,患者也应及时与医生进行沟通,以帮助确定病因,因肺部感染造成的肺炎有多种,治疗方式也有较大的差别,常见的有支原体肺炎、细菌性肺炎和病毒性肺炎等等。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(84722)
"肺部感染可以因为病原体的不同,发生的症状、X光的表现都不一样,因此在治疗上也能主要遵循这几条原则。第一个是寻找病原体,根据病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等等不同的致病原进行对症治疗,也就平常所说的抗感染治疗,细菌就要用抗生素,病毒就要抗病毒,这是肺部感染的最主要的治疗原则。第二个是对症治疗,比如有发烧、咳嗽、咳痰,那就需要退烧然后给予祛痰止咳的药,还有肺部感染的病人,很重要的一条就是要气道保持通畅,这个是非常关键的。现在经常给病人雾化治疗,如果慢性的肺部感染的病人,现在有很多的喷雾的吸入剂,这是很重要的。再有一个就是肺部感染的病人,特别是那种慢性感染的病人,营养特别重要,因为感染属于消耗的,特别是发烧的时候,应该给一些富含高蛋白、富含维生素的蔬菜、水果。再有一个就是环境,肺部感染最好能够在空气流通,比较清新的环境下,有益病人的恢复。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/29收听(56676)
"肺部出现严重的感染,这个时候可以取肺部的分泌物,做病原体的培养,以及药物敏感试验明确病因。如果是细菌感染,可以选择抗生素,比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮舒巴坦钠、阿奇霉素、克林霉素以及左氧氟沙星等药物,必要时联合两种以上的抗生素治疗。如果是结核分枝杆菌感染,需要及早的规范的使用抗结核药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇,吡嗪酰胺等。此外如果是真菌感染,这个时候可以选择两性霉素B、灰黄霉素等。并且随时复诊,调整治疗方案,防止复发。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/22收听(44015)
肺部感染的治疗方法如下:1、抗感染:根据血常规、支原体抗体、痰培养等检查结果,明... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(65051)
肺部感染的治疗方法如下:
1、抗感染:根据血常规、支原体抗体、痰培养等检查结果,明...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(65051)
肺部感染性疾病包括有很多病种,比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,此外其他的非典型致病菌也... 许旺│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(89821)
肺部感染性疾病包括有很多病种,比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等,此外其他的非典型致病菌也...
许旺│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(89821)
"患者出现肺部感染的情况时需要根据不同的病原菌采取不同的治疗措施:1、肺部感染细菌可以静脉点滴青霉素或头孢菌素类的头孢哌酮钠等抗生素进行治疗。如果细菌感染的情况比较严重也可以同时使用两种抗生素来加强消炎的效果,比如青霉素联合左氧氟沙星。2、肺部感染的是衣原体或支原体可以静脉点滴阿奇霉素进行治疗。3、肺部感染结核杆菌而引起肺结核可以服用抗结核药物进行治疗,比如异烟肼、利福平等。通常肺部出现感染时还会伴有发烧的症状,如果患者体温比较高可以通过服用布洛芬来对症治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/24收听(84933)
肺部炎症狭义上就是肺部感染,对于这类感染病变的治疗,首先要明确患者感染的病原体,判断细菌感染、... 冯超│海南省中医院 2019/08/18播放(64050)
肺部炎症狭义上就是肺部感染,对于这类感染病变的治疗,首先要明确患者感染的病原体,判断细菌感染、...
冯超│海南省中医院
2019/08/18播放(64050)
"肺部感染怎么治疗其实取决于肺部感染的原因。肺部感染最常见的原因有可能是细菌,也有可能是病毒、真菌等其他因素,所以治疗往往取决于专业医生有效发现是什么致病原、致病菌才能有针对性的治疗,这时候会让大家行进一步的检查,比如做痰培养,甚至在特殊情况下会进行肺穿刺活检,只有病因明确,病菌明确,治疗方案才能更确切,治疗效果才会更理想。这种情况经常会依赖于专业医生提出一些其他的或者更多、更详细的检查。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/29收听(21496)
肺部感染就是肺炎,主要的致病菌是包括病毒和细菌。细菌性肺炎更多见,一旦发生肺部感染,可能会出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(75138)
肺部感染就是肺炎,主要的致病菌是包括病毒和细菌。细菌性肺炎更多见,一旦发生肺部感染,可能会出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(75138)
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