中日友好医院
心脏内科
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急性心肌梗死的诊断，具体如下：
1、症状：患者会出现典型心绞痛，有胸痛感；
2、心电图变化：心电图检查会出现超早期的改变，如T波高尖，可怀疑心梗超早期；若出现典型ST段弓背向上的抬高，并且与T波变成单向的曲线，如红旗飘扬形状时，可进一步证明患者有急性心肌梗死；若患者胸痛，开始做心电图时，没有问题，半个小时后，再做心电图，会出现有动态变化；
3、心肌酶升高：若胸痛患者心电图表现不明显，但肌钙蛋白T或肌钙蛋白I明显升高，同样能诊断冠心病急性心肌梗死。
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"心梗诊断标准：一、典型的临床表现，病人出现剧烈而持久的胸闷、胸疼，伴大汗淋漓，有濒死的感觉，含硝酸甘油不能够缓解。胸疼持续时间比较长，可以考虑是心肌梗死。二、心电图的表现，心电图有典型的心肌梗死表现，比如某几个导联ST段持续抬高，或者T波倒置，或者出现的病理性Q波，就可以诊断心肌梗死。三、心肌酶的检查，现在临床上主要是有肌红蛋白、肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，在心肌梗死的时候，这些心肌酶可以明显升高，这样也可以确诊心肌梗死。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(32442)
心梗的全称为心肌梗死，其诊断的金标准包括3个方面，具体如下：1、症状：一般以胸疼... 张妮│北京医院 2023/11/13播放(41597)
心梗的全称为心肌梗死，其诊断的金标准包括3个方面，具体如下：
1、症状：一般以胸疼...
张妮│北京医院
2023/11/13播放(41597)
"心梗诊断的金标准是冠状动脉造影结果。心肌梗死诊断有两大方面的诊断标准，主要分析如下：1、临床诊断：包括患者是否存在心前区的剧烈疼痛，是否存在心电图的特异性ST段、T波、Q波的变化，以及心肌酶、肌钙蛋白是否成倍升高等。另外，还需要判断患者是否既往存在高血压、糖尿病，或者吸烟、饮酒等不良的生活方式，综合来判断患者是否存在心肌梗死。2、冠状动脉造影：进行造影过程当中，可以向人体的冠状动脉当中注射造影剂，在造影剂观察下、X光线下，就可以看到患者的血管是否存在完全闭塞。如果完全闭塞，需要通过冠状动脉支架植入治疗，将患者的血管开通，所以心肌梗死诊断的金标准是冠状动脉造影。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/02收听(78300)
急性心肌梗死，现在诊断标准分为五大类。首先要有心肌酶升高，心肌酶现在标准用肌钙蛋白，即化验时做... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/09/22播放(83576)
急性心肌梗死，现在诊断标准分为五大类。首先要有心肌酶升高，心肌酶现在标准用肌钙蛋白，即化验时做...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/09/22播放(83576)
急性肺损伤中最常见的表现是急性呼吸窘迫综合征导致的呼吸衰竭，引起急性呼吸窘迫综合征的原因较多，... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2023/02/14播放(57590)
急性肺损伤中最常见的表现是急性呼吸窘迫综合征导致的呼吸衰竭，引起急性呼吸窘迫综合征的原因较多，...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2023/02/14播放(57590)
"急性肺部损伤是由多种原因，包括肺部本身的炎症、占位性病变以及外伤，引起的肺部损伤的急性发作。其最常见的临床表现就是急性呼吸窘迫综合征，引起呼吸衰竭。诊断标准是氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg。临床上通过氧合指数来判断急性肺损伤的严重程度，主要是定量的氧分压除以吸氧浓度。氧合指数的正常值是在200-300mmHg，如果氧合指数在100-200mmHg之间，属于轻度的急性肺损伤。如果低于100mmHg以下，是重度的急性肺损伤，中间值属于中度的急性肺损伤。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/28收听(82896)
"急性心肌梗死的诊断标准：首先有临床症状，持续性的胸痛，典型的心肌缺血的发作，胸前区胸骨后的疼痛，压榨感，并且持续30分钟以上，还有频死感，大汗淋漓，甚至可能会有心源性休克的表现。做心电图检查会出现病理性的Q波，而且在面向透壁心肌坏死的导联上会出现，还有ST段的抬高，这些表现都支持急性心肌梗死的诊断。通过实验室检查的抽血化验，检查心肌酶也能够支持心肌梗死的诊断标准，或者是做放射性的核素检查也能够来支持心肌梗死。确诊以后，一定要积极抢救，迅速开放静脉通路进行溶栓，必要时做支架手术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(79256)
"急性缺血性脑卒中的诊断标准，这里主要指的是急性脑梗死的诊断标准，诊断标准如下：1、急性起病。2、出现局灶性神经功能缺损症状，比如一侧面部或肢体的麻木、无力，语言障碍等等，少数会出现全面的神经功能缺损。3、影像学出现责任病灶，或症状体征持续24小时以上。4、排除肺血管性的病因。5、头部CT或磁共振排除脑出血。一般急性脑梗死首先要考虑是否在溶栓时间窗内，如果有溶栓指征应该立即给予静脉溶栓，或者选择血管内的支架取栓实现血管的再通，以迅速缓解神经功能缺损，防止遗留后遗症。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(60224)
"急性肠梗阻的诊断标准是根据病人的症状来进行确定，应该有明显的腹痛、恶心、呕吐、腹胀，停止自肛门排气排便为最明显的症状，也简称为痛、呕、胀、闭，具有以上标准就可以确诊为急性肠梗阻。具体分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻以及麻痹性肠梗阻。根据发生的部位不同，分为高位和低位梗阻。对于完全性肠梗阻的病人，应该进行胃肠减压、抗感染治疗。因为严重的情况下，容易并发肠管的绞窄坏死，甚至出现感染性休克，是有生命危险的，需要紧急进行手术，解除梗阻，同时进行肠管的吻合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(60238)
"急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。这种时候就要去医院做心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现。急性心肌梗死的时候，都能查到心肌酶血的变化，心肌酶血的变化有不同的酶出现时间段是不一样的，但是随着心肌梗死的过程有动态的演变。所以心肌梗死除了临床症状和心电图的表现，还有心肌酶血的表现，就能确定是不是心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(95850)
"急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位，不能及时的得到供血，从而造成心肌缺血，发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种：1、患者表现出胸闷以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状，一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗，不及时治疗可能会导致患者丧失生命，还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(79558)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST... 王圣│海南省人民医院 2023/03/10播放(60716)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST...
王圣│海南省人民医院
2023/03/10播放(60716)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/03播放(80678)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/03播放(80678)
以下三条标准有两条即可以诊断为急性心肌梗死，如：1、典型胸痛：不一定均是心绞痛样... 蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/06播放(65632)
以下三条标准有两条即可以诊断为急性心肌梗死，如：
1、典型胸痛：不一定均是心绞痛样...
蒋峻│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/06播放(65632)
急性心肌梗死的诊断标准，具体如下：一、临床症状，急性心肌梗死典型的心绞痛症状是心前区、胸骨后呈压迫样疼痛，伴大汗、濒死感、窒息感，含服硝酸甘油片或速效救心丸，不能使症状缓解。二、典型的心电图表现，如病理性Q波、ST段抬高，或病理性的ST段压低，有对应导联的变化。三、心肌酶升高，包括CK、CK-MB和肌钙蛋白等。上述三项指标中具备两项，就可以作出急性心肌梗死的诊断。
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/06收听(32078)
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能障碍所导致的一系列临床综合征。临床上主要表现为气促、呼吸... 李志云│华北石油管理局总医院 2023/08/30播放(95938)
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和舒张功能障碍所导致的一系列临床综合征。临床上主要表现为气促、呼吸...
李志云│华北石油管理局总医院
2023/08/30播放(95938)
急性肾功能不全，根据病程可以分为三个阶段，少尿期、多尿期和恢复期，少尿期是指尿量小于400ml/24h。部分严重病人可以出现小于100mL/24h，这段时间可以持续7-10天，这个时候体内代谢废物不能通过尿液排除体外，而在机体聚集，造成了血清肌酐以及尿素氮和其他代谢废物的急剧聚集，从而使机体各个器官出现功能异常。随着疾病的进展和治疗的进行，肾脏恢复了一部分功能，从而达到了多尿期，多尿期的尿量可以大于3000mL/24h。这段时间一般持续1-2个星期，每个人的具体情况也不同，这时候尿量大量的排出，从尿液中带出过多的毒素以及有用的电解质，所以这个时候的危险性比少尿期还要严重。所以说在多尿期更加需要注意病人的情况，随着毒素的排出，病人逐渐恢复正常，所以急性肾功能不全进入了恢复期，恢复期具体多长时间，每个人是不一样的。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/20收听(18200)
急性心梗是目前大家现在很关注的一个疾病，因为其是导致患者发生严重疾病非常重要的一类疾病。 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/08/02播放(60456)
急性心梗是目前大家现在很关注的一个疾病，因为其是导致患者发生严重疾病非常重要的一类疾病。
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/08/02播放(60456)
"急性心肌梗死的诊断标准近几年发生了巨大的变化，已经从传统的3:2模式发展为1+1模式，传统的诊断标准是3：2模式，3是指是指，一、缺血性胸痛病史，二、心电图的动态变化，三、心肌坏死标记物的动态变化，三条中符合两条及诊断急性心肌梗死，现在的新标准是1+1模式。第一个1是典型的标记物的动态改变，第二个1是四项标准中的任何一项，四项的标准是指：一、心肌缺血症状，二、心出现的病理性Q波，三、ST段的抬高或压低，四、冠脉介入术后。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(94122)
急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，其基本原理为冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂或者血管出现严重... 刘兵│北京医院 2023/08/22播放(98598)
急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，其基本原理为冠状动脉粥样硬化斑块发生破裂或者血管出现严重...
刘兵│北京医院
2023/08/22播放(98598)
西安交大附属二院 寇惠娟
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中日医院 范书英
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武汉大学人民医院 周恒
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