中日友好医院
心脏内科
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常见急性心肌梗死的护理措施如下:
1、注意监测,以便及时发现是否存在并发症;
2、饮食护理:注意清淡饮食,避免油腻的饮食,饮食需要富含纤维素,因为心肌梗死病人不能发生便秘,严重便秘时会诱发心脏病不良事件,在临床上并不少见,即便病人心肌梗死已经稳定,准备出院,但是发生严重便秘,在用力的过程中病人仍会出现心脏破裂,或恶性心律失常导致猝死;
3、心理护理:因为心肌梗死病人容易产生心情烦躁,而情绪波动容易激发交感神经活性,交感神经活性增加容易导致心肌耗氧量增加,最终导致心律失常,所以患者要护理好心态,避免情绪刺激;
4、药物指导:病人需要按时遵医嘱服药,避免私自停药。
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由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病,因此在治疗过程中,护理也是非常重要的一个环节,护理措... 李靖│北京医院 2023/02/02播放(78074)
由于急性心梗是心脏病中最危险的一大类疾病,因此在治疗过程中,护理也是非常重要的一个环节,护理措...
李靖│北京医院
2023/02/02播放(78074)
"急性心梗患者护理措施如下:第一、保持患者情绪稳定,因为心梗患者一旦出现情绪亢奋、低落、激动等情况后,不仅会诱发或加剧患者胸闷、胸疼、气短等症状。甚至会导致病情恶化,不利于病症治疗恢复。第二、日常饮食习惯中,尽量保持清淡饮食方式,保证营养结构均衡搭配,严格控制钠盐、脂肪、胆固醇等物质摄入量。以上物质除了会引起患者血糖、血脂、血压等水平异常情况以外,还会导致心梗复发率升高。第三、需要定期进行血压监测,可以通过收缩压或平均动脉压等方式进行测量。患者血压水平一旦发生异常现象,需要及时到医院进行就诊检查,以便调整具体治疗方案。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/10/31收听(69300)
"对于急性心梗的患者,平时的护理最需要注意的是坚持服药。大部分急性心肌梗死患者,由于心脏表面血管,出现了部分严重狭窄,甚至完全堵塞,导致部分的心肌细胞坏死。此类患者容易出现心力衰竭等症状,平时的护理注意不要感冒,减少活动量,但不能长期卧床,容易形成压疮褥疮。应该适当的活动,每周进行1-2次的有氧运动,有氧运动可以慢走、散步,不需要达到出汗的地步,只需要保持轻微的活动量即可。患者坚持服用药物,要定期到医院进行随访,以判断自己服用的ACEI药物及β受体阻滞剂,是否可以加量。如果可以加量,此类药物对心脏有明显的好处,能逆转心室重构,减轻心脏负荷,可以延长患者的生命。除此之外,抗血小板药物要坚持终身服用,不可以中途停止。类似的还有他汀类药物,可以调脂稳斑,也是要终身服用的药物。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/10/12收听(25404)
急性心梗的护理措施有以下情况:1、如果是急性心肌梗死,应立即送往医院救治,保证绝对的卧床休息,将患者的头偏向一侧,给患者吸氧,通过心电监测观察病人的生命体征,比如血压、心率、脉搏、呼吸以及意识状态等。若出现烦躁不安可以给予安定静脉注射,同时让患者舌下含化硝酸异山梨酯,改善心肌供血。2、在心梗稳定下来的后期要注意饮食清淡,低脂、低盐饮食,不要暴饮暴食,注意作息规律,少熬夜,避免情绪激动。此外还要用药物稳定病情,可以口服阿托伐他汀或瑞托伐他汀稳斑降脂,阿司匹林抗血小板聚集,在家中备好硝酸甘油,以免疾病复发。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/06/14收听(64466)
心梗护理的措施,主要包括卧床休息、严密监测、注意饮食、定期翻身拍背以及合理运动等,具体如下:<... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/11/11播放(59898)
心梗护理的措施,主要包括卧床休息、严密监测、注意饮食、定期翻身拍背以及合理运动等,具体如下:<...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/11/11播放(59898)
"心梗的护理,对于急性期发病的患者,应该创造良好的休息环境,让患者卧床休息,减少家属探视,消除患者不良刺激及焦虑的情绪,禁止暴饮暴食、饱餐,保证大小便通畅。同时监测患者血压、呼吸和血氧的变化,对于有呼吸困难的患者,应该让其持续的吸氧。心梗发作的前24小时,应该禁止患者做任何体力活动,24小时后如果没有并发症,可以鼓励患者进行简单的肢体活动。72小时以后如果没有低血压等相应的情况,可以让患者下床,在病房内适当的走动,然后逐渐增加运动量,让其适应心功能的变化。期间要密切观察患者心率、血压的变化。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/24收听(71036)
"急性心肌梗死是在冠状动脉的基础上,某些外界原因导致斑块破裂,体内的血小板迅速的再次聚集形成血栓,最终导致冠状动脉的完全闭塞出现心肌缺氧。患者会出现持续性的胸痛、大汗、胸闷、严重的可伴有休克、恶性、心律失常。如果确诊了急性心肌梗死,应立即给予患者口服阿司匹林、氯吡格雷或者是替格瑞洛进行抗血小板治疗,让患者卧床休息、建立静脉通道、吸氧,疼痛明显者可以给患者应用止痛的药物,如果有条件的医院应立即开通绿色通道给患者行PCI治疗,如果没有介入条件的医院,排除溶栓手术禁忌症后,可以考虑给患者进行溶栓治疗。"
2023/04/09收听(29644)
急性心肌梗死的治疗是直接冠状动脉介入治疗,要到有急诊PCI条件的医院进行此项操作。抢救就是对于发病12小时以内的急性心肌梗死患者进行冠状动脉球囊扩张,使冠状动脉再通,使缺血的心肌得到血液的供应。如果没有急诊PCI介入治疗条件,可以使用溶栓治疗的方法,对于发病12小时以内,心肌梗死的病人可以使用溶栓剂进行溶栓。溶栓的药物目前有尿激酶、链激酶等,但是溶栓的风险比较高,主要的并发症就是出血。所以如果发生心肌梗死,最好还是进行冠状动脉介入治疗,效果也比较好,现在开展的越来越多。
沈云鹏│莱州市中医医院
2023/02/27收听(94276)
急性心肌梗死患者的护理对于治疗及预后非常的重要,急性心肌梗死患者在梗死72h之内一定要绝对卧床休息。同时谢绝探视,保持病房内环境安静,同时患者要情绪稳定,必要时医护人员可以给予安慰,可以适当听轻音乐缓解紧张的情绪。饮食上一定给予低盐、低脂、清淡、易消化的食物,不要吃生冷、辛辣、刺激性食物,每次应少食多餐,不要吃的太饱。此外,还要戒烟、戒酒,如果心肌梗死患者有排便困难时,应给予乳果糖口服液口服或者给予开塞露纳肛促进大便的排出。对于有呼吸困难或者胸闷、气短、血氧饱和度偏低的患者,可以给予低流量的鼻导管吸氧或者面罩吸氧。急性心肌梗死的患者还要给予心电、血压、血氧、呼吸的监测,密切注意患者的生命体征,以及患者是否有不适症状。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/08/24收听(20138)
"急性心肌梗死是因为冠脉血管病变造成局部心肌细胞缺血、缺氧而心肌坏死。主要治疗是冠脉介入对罪犯血管(责任血管)植入心脏支架或者进行溶栓,尽快打通血管,减少心肌坏死的数量,缩小梗死的范围,尽可能保护心脏的功能。在起病的前24-48小时之内患者要遵从医嘱,在冠心病监护病房(CCU)里安静卧床休息,监护各项生命体征包括体温、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度和心率等,稳定情绪,避免各种情绪刺激,减少探视,清淡饮食,从而减轻心脏的负担。要保持大小便通畅,避免用力排便,以免加重心脏负担,引起坏死心肌撕裂而导致心脏破裂,危及生命。48小时之后可下床适当活动,再根据病情逐渐扩大活动范围和活动量,有情况及时报告医生处理。"
潘永利│郑州人民医院
2023/01/04收听(52394)
"如果心肌梗死引起急性左心衰,常见的治疗措施如下:1、给予监护:监护患者的血压、心率、血氧饱和度。2、吸氧:可以采用小剂量、低流量的吸氧方式。3、应用利尿剂:如果患者的血压处在相对比较平稳,即正常状态,或者偏高,都可以应用利尿剂来进行积极的治疗,比如应用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。4、应用硝酸酯类药物:来降低术后负荷,包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。5、应用人工呼吸机:如果上述方法的治疗效果不理想,可以使用人工呼吸机。呼吸机可以有效缓解急性左心衰竭引起的肺循环淤血,对于改善通气功能有很好的帮助,能从根本上纠正急性左心衰竭的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(47285)
急性心肌梗死是非常危重疾病,发生急性心肌梗死时,如果在家或者在医院以外,首先要尽快含服硝酸甘油... 王旭玲│山西省心血管病医院 2023/02/02播放(68040)
急性心肌梗死是非常危重疾病,发生急性心肌梗死时,如果在家或者在医院以外,首先要尽快含服硝酸甘油...
王旭玲│山西省心血管病医院
2023/02/02播放(68040)
"急性心肌梗死的抢救,主要包括两个方面:第一、患者一旦发现有剧烈的胸痛,持续不能缓解,要考虑到心梗的可能性,此时尽量躺在床上休息,避免走动,及时拨打120急救电话,等待救援人员的到来。第二、医院确诊为心肌梗死的患者,应该一直予以心电血压监护,并给予吸氧以及建立静脉通道,给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷,强化抗凝、抗血小板治疗,可以给予镇痛以及扩管的药物,并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗,以挽救濒死的心肌细胞,防止梗死扩大或者缩小心肌缺血的范围,以保护和维持心脏功能,防止并发症的出现。"
肖明│山东省立第三医院
2023/08/02收听(90370)
"急性心肌梗死的抢救,主要包括两个方面:第一、对于患者一旦发现有剧烈的胸痛,持续时间不能缓解,就要考虑到心梗的可能性。此时尽量躺在床上休息,避免走动,及时拨打120急救电话,等待救援人员的到来。第二、对于医院确诊为心肌梗死的患者,应该一直予以心电血压监护,并给予吸氧以及建立静脉通道。给予符合剂量的阿司匹林或氯吡格雷,强化抗凝、抗血小板治疗,可以给予镇痛以及扩管的药物。并争取在第一时间内给予紧急开通血管的治疗,以挽救濒死的心肌细胞,防止梗死扩大或者是缩小心肌缺血的范围,以保护和维持心脏功能,防止并发症的出现。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2023/08/03收听(79796)
"急性心梗多数是血管内壁形成的斑块破裂,局部性城血栓堵塞心脏血管。抢救方式先是吸氧,以改善由于心肌缺血引起的缺氧症状。然后开始溶栓,在溶栓前可以口服阿司匹林降低血小板聚集,给溶栓赢得抢救时间,溶栓药可以使用尿激酶。溶栓的副作用主要是导致出血,但是几率比较少。争取在心肌梗塞后3个小时内进行溶栓治疗,溶栓失败可以做支架植入。做手术之前需要先做动脉造影检查,以确定堵塞血管的确切位置。支架植入是目前治疗急性心肌梗死比较好的办法,多数可以使病人转危为安。抢救过程中如果病人出现昏迷或心脏骤停,要立刻进行人工呼吸和胸外按压,本病的抢救关建在于争分夺秒。"
2023/11/10收听(18694)
"一旦患者出现急性的心衰,可能会有呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫痰、肝脾的肿大、腹腔的积水以及双下肢的水肿出现,要紧急的给予强心利尿以及营养心肌的治疗。在心衰的护理措施方面要注意观察患者的生命体征,包括血氧饱和度、心率、血压、呼吸的次数。另外,要严格监测患者的出入量,防止过量过多或者出量过少,造成浮肿加重。另外,还要注意患者在服用强心利尿的药物上是否有不良反应,比如消化道的症状恶心呕吐。一旦出现这种情况,要及时的停药、减药或者更换药品。另外,还要做好患者的心理疏导工作,全面的护理才能使患者尽快的获得康复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/13收听(84984)
急性心肌梗死的护理措施包括如下内容:1、首先患者家属紧急拨打120,同时对患者进行脉... 刘兵│北京医院 2023/01/23播放(70454)
急性心肌梗死的护理措施包括如下内容:1、首先患者家属紧急拨打120,同时对患者进行脉...
刘兵│北京医院
2023/01/23播放(70454)
对于急性肠梗阻病人的护理,主要考虑以下几方面:1、心理方面,与患者沟通,了解患者... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/05播放(73860)
对于急性肠梗阻病人的护理,主要考虑以下几方面:
1、心理方面,与患者沟通,了解患者...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/05播放(73860)
"急性肠梗阻的病人,首先,应该进行胃肠减压,注意胃肠减压管的护理,保持通畅,避免脱落。同时,应该叮嘱病人离床活动,进行功能锻炼,促进肠道功能蠕动的恢复。在抗感染,静脉补液,调整内环境稳定的同时,叮嘱病人进行腹部按摩,顺时针按摩也能够促进肠道功能的早日恢复,并且要监测24小时的出入液体量,以及观察病人排便颜色或者呕吐物的颜色。叮嘱病人睡眠的时候,采取高半卧位,因为肠梗阻的病人,多数情况下会合并有腹腔的渗出液。腹腔的积液引流到盆腔,能够延缓毒素的吸收,也便于引流,减少积液对膈肌的刺激,而导致呼吸不畅。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/21收听(18440)
"对于急性上呼吸道感染护理措施,主要有以下几个方面:首先注意保暖,避免再次受凉,防止继发其他的病原体的感染。其次,注意在室内的温度尽量保持在26℃左右,而且不要过于干燥,而且对于呼吸道的一些分泌物,比如痰液、鼻涕,应该及时用无菌棉签清除干净。如果咳嗽明显,应该及时的给予止咳剂,比如棕色合剂、肺力咳合剂等,并且还可以选择雾化吸入治疗,选择糖皮质激素联合糜蛋白酶等。针对于单纯的病毒感染,应该早期及时的使用抗病毒药物,比如奥司他韦、利巴韦林,不要轻易使用抗生素。如果明确有明显的细菌感染,再合并选择使用抗生素,比如青霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/09/10收听(96990)
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