山西医科大学第二医院
心内科
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实际所有的心力衰竭无论是急性慢性，自身机体都会有各种的代偿方式，比如急性心肌梗死以后出现急性心力衰竭出，因为心肌坏死心肌收缩力下降，心脏的射血就会减少，这时身体就会发动交感神经系统，首先表现为心率会增快，外周的血管会收缩，病人可能出现外周血液供应少，四肢温度降低，尿量减少。所以心力衰竭时，整个机体全面代偿，比如转化酶抑制剂，即RAS系统，在出现心力衰竭的时候，尽管是急性心力衰竭，系统也会很快调动它代偿。
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心脏代偿方式是指在发生心力衰竭时，心脏及全身会出现相应改变以尽可能提高心脏泵血能力，主要代偿方... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/30播放(52554)
心脏代偿方式是指在发生心力衰竭时，心脏及全身会出现相应改变以尽可能提高心脏泵血能力，主要代偿方...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/30播放(52554)
"心功能不全最根本的原因在于心肌损伤，导致心腔扩大而引起一系列的病理生理改变，针对这种变化机体最有效的代偿方式主要是以下几种：第一、frank-starling机制，即回心血量越多，左心室容积越大，心脏收缩力就会越强，排血量越多而起到一个代偿作用。第二、交感神经兴奋，主要是通过提高去甲肾上腺素的水平，兴奋β1受体引起心率加快、心肌收缩力增强、心脏排血量增加。第三、RAAS激活，主要是由于心排血量降低时肾血流量相应降低，RAAS激活，心肌收缩力增强，周围血管收缩，调节血液重新分配，保证心、脑重要脏器供血并促进醛固酮的分泌增加，引起水钠潴留和体液量的增加起到代偿作用。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(16172)
急性心力衰竭是由于突然发生严重的心脏疾病，而使得心脏功能严重受损出现的心功能不全。这种情况有两方面的问题：1、原有心脏疾病非常严重，比如急性心肌梗死、非常快速的心律失常，或者是由于心脏结构、瓣膜等等的严重急性的问题导致病情加重。2、再有是心力衰竭的表现，急性心衰的表现主要是呼吸困难，可以是一活动就呼吸困难，很多急性呼吸困难是安静情况下就会有呼吸困难，有些病人表现为不能够平卧。所以突然间发作的急性心衰是非常严重的临床情况，需要紧急治疗，治疗也需要针对上面两个方面，一个是针对心衰的治疗，主要是通过利尿减轻心脏负担的治疗。再有就是针对引起急性心衰的原发心脏疾病进行治疗，比如急性心肌梗死、心律失常等等。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(98986)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致，导致全身供血量下降，不能满足人体代谢需要，所产生的一系列临床症状... 赵雅红│广东省第二人民医院 2023/10/25播放(69652)
心力衰竭由心肌收缩力下降所致，导致全身供血量下降，不能满足人体代谢需要，所产生的一系列临床症状...
赵雅红│广东省第二人民医院
2023/10/25播放(69652)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，绝大数情况下是指心肌收缩力下降，使心脏的排血量不... 郑安建│邵阳市中医医院 2023/04/05播放(74084)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，绝大数情况下是指心肌收缩力下降，使心脏的排血量不...
郑安建│邵阳市中医医院
2023/04/05播放(74084)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下... 范书英│中日友好医院 2023/09/25播放(87912)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下...
范书英│中日友好医院
2023/09/25播放(87912)
心功能不全时心外代偿主要方式包括：1、血容量增加，当发生心衰时心排血量降低无法满足机体需要，机体启动自我调节代偿机制，而增加血容量可以提高心脏的舒张末期压力，使心脏舒张期心腔内血容量增加，最终提高心脏的灌注压力，改善心功能。2、血液重分布，心衰时患者机体通过血液重新分布，将含有氧气的动脉血集中优先供应给重要脏器，以保证重要脏器的功能。3、红细胞增多，其原理与血容量增加相似，同样可以提高机体血液总量而改善心脏的灌注，改善心功能状态。4、组织细胞利用氧的能力增强，心功能不全时心脏搏出的血液减少，组织处于相对缺氧状态，机体组织细胞通过代偿机制，提高组织细胞利用氧气的能力，便于从氧气更少的动脉血内获取更多的能量。
2019/11/15收听(61936)
"心衰可分为慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收缩或舒张性功能不全。心衰通常是指急性发作或加重的左心功能异常，心肌收缩力下降，心脏负荷加重，造成急性心排血量降低、肺循环阻力升高、肺充血而出现急性肺水肿，可伴有组织器官灌注不足，甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代谢性心肌病等各种原因导致的心肌收缩力下降，或高血压、心脏瓣膜病、先心病、房室间隔缺损等导致心脏负荷过重，都会使心脏泵血功能降低，很多因素都可诱发心力衰竭。常见的诱因有呼吸道感染、风湿、严重心律失常，特别是快速心律失常，如心房纤颤、阵发性心动过速、妊娠、分娩、过量过快的补液、过多的摄入钠盐均可导致心脏负荷增加。药物如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄，过度的体力劳动或情绪激动，以及其他疾病譬如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等均可导致发病。症状表现早期可见有不同程度的呼吸困难，活动加重，后出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽、憋醒。急性发作出现肺水肿时迅速发展至危重状态，呈严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，并有焦虑恐惧、咳吐大量的粉红色泡沫痰，并发心源性休克时，患者皮肤湿冷、苍白、发干，出现花斑，尿量明显减少，甚至无尿，常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧、濒死感，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。治疗原则方面，控制和消除各种诱因，及时矫正心血管疾病。给予面罩、鼻导管吸氧或用呼吸机辅助通气。给予吗啡、袢利尿剂、扩血管强心，将患者至于坐位或半卧位，双腿下垂，限制液体入量，监测尿量。心源性休克患者给予血流动力学监测，并采取主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置。各种非药物治疗效果不理想，必要时需要考虑进行外科手术干预。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(31426)
心脏代偿反应是机体在心力衰竭发生时防止病情进一步加重的必要措施，且代偿反应的强度与心力衰竭是否... 唐明华│银川市妇幼保健院 2023/09/08播放(81996)
心脏代偿反应是机体在心力衰竭发生时防止病情进一步加重的必要措施，且代偿反应的强度与心力衰竭是否...
唐明华│银川市妇幼保健院
2023/09/08播放(81996)
急性心力衰竭的原因如下：1、最常见的原因为心肌自身问题，如冠心病、急性心肌梗死、... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/14播放(83770)
急性心力衰竭的原因如下：
1、最常见的原因为心肌自身问题，如冠心病、急性心肌梗死、...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/14播放(83770)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其发病时的症状没有太大区别。但是，急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因... 张明玺│武汉市中医医院 2023/06/18播放(95776)
急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其发病时的症状没有太大区别。但是，急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因...
张明玺│武汉市中医医院
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患者出现急性心力衰竭后，如果不得到及时的干预，急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停... 张明玺│武汉市中医医院 2023/08/21播放(53212)
患者出现急性心力衰竭后，如果不得到及时的干预，急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停...
2023/08/21播放(53212)
如本身患有心脏病的患者，突发严重呼吸困难、面色苍白、全身大汗、口唇紫绀、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/09播放(54612)
如本身患有心脏病的患者，突发严重呼吸困难、面色苍白、全身大汗、口唇紫绀、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫...
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/04/09播放(54612)
"急性心力衰竭，因为它发病急，时间短，病人症状比较重，首先要到医院，到医院以后，首先是病人双腿下垂，采取坐位，然后高流量吸氧，吸氧采用酒精湿化的氧，因为它同时能降低肺泡表面的张力，减轻病人的呼吸困难。病人如果严重，可以注射吗啡，吗啡可以减轻病人的紧张情绪，同时可以扩张动脉、静脉，减轻心脏的前后负荷。再就是和慢性心衰一样的强心利尿剂，扩血管剂的应用，就是西地兰，还有利尿剂呋塞米、托拉塞米的这些利尿剂的应用，还有血管扩张剂的应用。对于病人症状非常严重的，比如出现极度的循环衰竭，血压很低的这种病人，要积极给予补充血，补充容量的同时要积极的升压处理，用多巴胺让病人的血压升起来，保证心脑的血液供应。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/22收听(31666)
急性心力衰竭主要是心脏泵血功能的衰竭，主要表现为收缩力下降，血液泵出不佳。譬如左侧心脏功能衰竭... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/19播放(67552)
急性心力衰竭主要是心脏泵血功能的衰竭，主要表现为收缩力下降，血液泵出不佳。譬如左侧心脏功能衰竭...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/19播放(67552)
急性心力衰竭主要表现如下：1、心脏排血量下降，表现为乏力、头昏、意识变化； 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(77046)
急性心力衰竭主要表现如下：
1、心脏排血量下降，表现为乏力、头昏、意识变化；
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/30播放(77046)
肺水肿是急性左心衰发展的较严重阶段。心力衰竭患者的肺会出现问题，其类似于水流不畅导致水会溢出，... 米堃│山西省中西医结合医院 2023/08/13播放(86174)
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米堃│山西省中西医结合医院
2023/08/13播放(86174)
急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，可通过以下方法进行诊断：1、症状：主要表现为胸... 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2023/07/28播放(77786)
急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，可通过以下方法进行诊断：
1、症状：主要表现为胸...
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2023/07/28播放(77786)
急性心力衰竭处理原则如下：1、去除诱因；2、改善心脏的前后负荷：主要是利尿... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(86290)
急性心力衰竭处理原则如下：1、去除诱因；2、改善心脏的前后负荷：主要是利尿...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/11播放(86290)
急性心力衰竭的症状如下所述：1、急性左心衰：主要表现包括呼吸困难、胸闷、憋气、咳... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/15播放(72990)
急性心力衰竭的症状如下所述：
1、急性左心衰：主要表现包括呼吸困难、胸闷、憋气、咳...
崔莹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/02/15播放(72990)
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