中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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汗癣又称为花斑癣,也就是常说的汗斑。这种皮肤病主要是由马拉色菌感染引起的,是一种真菌感染,通常发生在活动较多的青壮年身上。出汗多、在潮湿闷热的环境下会更容易发作,常常发生在颈部、前胸、腋下等潮湿、闷热、汗多的地方。这种菌具有侵表皮性,所以仅仅寄存在皮肤浅层,表现为前胸、腋下、后背这些部位的淡褐色的圆形、不太规则的边界清楚的皮疹、表现为比皮肤颜色稍微浅点的色秃、色素减退斑。表皮会有些轻微的鳞屑,该病有一定的传染性,所以毛巾不要共用、要注意清洁,出现花斑癣的位置,要经常用肥皂清洁,这类病在热带、潮湿的环境下更容易发作。还有一种发病原因跟糖皮质激素的使用有关,糖皮质激素刺激皮肤,更容易滋生真菌,所以在使用糖皮质激素的患者身上,也较容易出现。一些身体免疫力较差的病人,比如糖尿病患者,也易出现汗斑的情况。
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"临床当中并没有汗癣这个疾病的名称,患者应该是指的花斑糠疹,在临床当中,它又叫做汗斑,是由真菌感染而导致的一种常见的皮肤炎症。花斑糠疹在临床当中常用的一些药膏,都是具有明确的抗真菌作用的药物。传统当中比较常用的像酮康唑软膏、咪康唑软膏,还有特比萘芬软膏。目前在临床当中也可以同时协同应用阿莫罗芬软膏、环吡酮胺软膏,还有的可以同时联合应用阿达帕林软膏等药来进行治疗。还有一些非常年轻的患者,在得了汗斑以后也可以应用硝酸舍他康唑软膏,或者是像萘替芬酮康唑软膏等来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/31收听(82010)
"汗癣的治疗可以用含有抗真菌药物的浴液洗澡,或外涂抗真菌的药膏。汗癣也称之为汗斑或花斑癣,是由糠秕马拉色菌感染,所致的慢性浅表性真菌性皮肤病。皮肤损害以散在或融合的色素减退,或增生的糠皮状脱屑斑为其临床特征。皮肤损害好发于躯干,也可以累及颈部、腋窝、上肢、面部,或波及其它部位,病的自觉症状不明显。汗斑并非接触传染性皮肤病,其发病与以下因素有关:第一、遗传易感性,汗斑患者常常有阳性家族史。第二、环境促发因素,气候湿热是该病重要的触发因素。第三、皮肤性质,皮肤的出汗量、油性程度以及pH值,对汗斑的发病也很重要。第四、患者的免疫功能。第五、其它,如糖尿病、营养不良、妊娠、口服避孕药、应用糖皮质类固醇激素等,可诱发汗斑。汗斑好发于青壮年,胸、背、腋下、颈部及腹部,也可以波及其它部位。皮疹为小的斑点,可见有脱屑,逐渐扩大,并互相融合,可表现为灰色、淡黄色、棕色或褐色,边缘比较清楚,一般不高出皮面,可见光泽。淡黄色的皮肤损害,形如汗渍,故俗称为汗斑。皮肤损害形态多种多样,呈淡黄色或白色,其上鳞屑明显,形态各异,因而得名花斑癣。该病病程慢性,入冬后皮肤损害减少或消失,入夏后反复。患者要勤洗澡,保持皮肤的干爽、透气,可以外用硫磺皂洗澡,或含有抗真菌药物的浴液洗澡,例如酮康唑洗剂,外用酮康唑、联苯苄唑等抗真菌药膏。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/10收听(94200)
"白斑是临床皮肤病的一种症状,也就是说好多疾病都可以导致白斑。比如花斑藓也容易出现皮肤的白斑、白癜风、单纯糠疹,包括炎症引起的白斑,还有无色素性质贫血痣,这一类都可以引起白斑。这种白斑跟平时说的花斑藓是有区别的。花斑藓主要表皮白斑处有稀薄的鳞屑,真菌检查它是炎性的,它属于真菌感染以后引起的。意思就是说花斑藓也容易导致白斑,但是白斑不一定就是花斑藓,是有一定区别的。所以在临床上治疗的时候也是有所区别。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/27收听(61880)
"汗癣也称为花斑癣,是由于马拉色菌感染引起的一种浅部真菌病,主要发生于前胸、后背、腋下汗腺分泌比较多的部位。临床上主要表现为大小不等的褐色斑疹,也可以表现为浅色斑疹,皮疹无炎症反应,可有轻微瘙痒。治疗汗癣的外用药物很多,比较好的有以下几种:酮康唑软膏、硝酸咪康唑软膏、益康唑软膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸布替萘芬搽剂、利拉萘酯乳膏等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/13收听(53564)
"白斑是临床上比较常见的一种皮肤病症状,好多疾病都可以引起白斑,比如花斑癣容易导致皮肤变白,白癜风、单纯糠疹也可以导致皮肤变白,还有无色素性色素痣或者贫血痣也可以引起白斑,但这种白斑跟平时所说的花斑癣是有区别的。花斑癣主要表现为表皮白斑处有稀薄的鳞屑,真菌检查是阳性的,属于真菌感染后引起的,但是白斑不一定都是由花斑癣引起的,白癜风、单纯糠疹、贫血痣等等可以都可以导致白斑。所以,白斑和汗斑还是有区别的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(79946)
"汗癣也就是花斑癣,是由于糠秕马拉色菌感染导致的。一般认为其是不具有传染性的,在正常接触中传染的并不多见,而且人体带菌也不一定会发病,当有触发因素存在时,才容易致病。汗癣的治疗,建议选择外用抗真菌药物给予去除。平时避免皮肤潮湿、多汗,可以选择酮康唑香波或者复方雷琐辛洗剂外用,也可以给予酮康唑小剂量口服,一次400mg,每半个月口服一次,饭后服用,需要连服两次。也可以给予伊曲康唑口服,伊曲康唑一般是每天服用200mg,饭后口服,需要连续用药7天。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/17收听(94896)
"圆癣也叫铜钱癣,一般来说会在夏、秋两季,皮肤相对比较容易出汗、湿热,身体如果比较肥胖的患者更容易出汗,那么就给浅部真菌的可乘之机,为它们提供了非常良好的环境,就是温暖又潮湿的环境。实际上是由于真菌感染所导致的,一般来说,会表现出和周围的皮肤比较起来边界比较清楚的,这样圆形的红斑皮肤损害。他有可能中心会出现一些自愈倾向,就是中央轻、周围重这样的表现。从治疗上来说,对于浅部真菌的感染,可以使用外用抗真菌的软膏,比如说米康唑、酮康唑或者是环吡酮胺之类的软膏来涂抹。另外的话,如果数量比较多,加用一些口服的抗真菌药物,比如说像特比萘芬钠、伊曲康唑、氟康唑等等来进行联合治疗。与此同时,我们也要嘱咐患者,身体容易出汗、湿热,这种情况下会给真菌以可乘之机,我们应该注意保持个人的卫生,要注意定期的清洗,要保证身上的干燥和清洁,以此能够减少所谓圆癣的的复发。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(42378)
"胳膊肘长癣有如下几种可能:1、神经性皮炎,可以出现斑块,皮沟加深,皮嵴隆起,上覆盖少许的鳞屑,呈苔藓样变的皮损表现。原因方面主要是由于物理刺激或者精神紧张、压力大、休息睡眠不好而导致。可以外用卤米松软膏一天两次涂抹,口服盐酸左西替利嗪胶囊每天晚上一粒,抗过敏、止痒治疗。2、考虑银屑病的可能比较大,病因并不清楚,可能与遗传、外伤、吸烟等因素有关系,可以见到红色的斑疹或者斑块,上覆银白色鳞屑。可以口服复方氨肽素片,外用卡泊三醇软膏涂抹治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/18收听(13200)
"大腿内侧的癣应该指股癣,腹股沟区出现真菌感染导致的皮肤炎症,称为股癣,一定是真菌感染所导致。股癣一般呈半环形,有一个比较明显的边界,在皮疹的边缘会看一些小丘疹、小红疙瘩。另外,有时患者会有脱屑,伴有比较严重的瘙痒,境界比较清晰,有明确的边缘。当然也要注意和局部的湿疹,比如会阴区、腹股沟区的湿疹鉴别。湿疹一般双侧都会有,两侧大腿都会有,相对比较对称。如果是男性还容易出现阴囊湿疹,阴囊也会有表现。股癣的真菌感染一般是单侧或者双侧都有,但是不对称,即一边大一点,另一边小一点,一般不会使阴囊上出现,对于男性来说不会感染到阴囊。湿疹的境界不是特别的清楚,股癣的境界相对比较清楚,它的边比较清晰。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/10收听(99496)
癣一般是指由于真菌感染而出现在皮肤表面的一种常见损害,这种损害主要表现为皮肤的炎症性红斑,以及在红斑基础上的鳞屑,最常见的有体癣、股癣、花斑癣或者手癣、足癣以及头癣等等。有的虽然也称之为癣,但不一定是皮肤癣菌造成的感染,比如花斑癣,可能是由于马拉色菌感染而形成的一种皮肤表面的色素变化,而且伴有鳞屑的皮肤损害。还有一些癣虽然也称之为癣,实际上并不是由于真菌感染,比如腋毛癣,主要是由类白喉杆菌感染而形成的。所以真正的癣具体是指哪一类,还需要临床具体判断。
许光仓│镇江市中医院
2018/12/22收听(96566)
"民间对癣的概念是非常宽泛的,多见的有干癣、湿癣,干癣就是在起皮疹的时候没有糜烂、渗出,比如银屑病,俗称牛皮癣,也是一种癣。湿癣就是像湿疹那样的有糜烂渗出,一般过去中医认为是湿癣。还有的癣就是现在由于感染引起的,比如浅部真菌病,比如头癣有白癣、黑癣、黄癣、脓癣,还有足癣、甲癣非常多,但是一般老百姓认为身上起东西了都叫癣。所以有比较简单的狭义的意思,也有比较宽泛的非常丰富的意思,还包含有很多病在里头。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/24收听(24414)
癣的名称有两大类,第一大类就是老百姓对癣的俗称,只要皮肤上出现了皮疹,老百姓都俗称叫长癣了。比如医学的银屑病,老百姓俗称牛皮癣。但是医学上的癣这个名词,特指真菌感染,真菌感染了表皮、毛发还有指甲,都是叫浅部真菌病。侵犯了皮肤可以引起手癣、足癣、花斑癣、体癣、股癣,其中足癣就是老百姓俗称的脚气,发病率非常的高。侵犯了毛发可以引起头癣,侵犯了甲板会引起甲癣或者是甲真菌变,就是老百姓俗称的灰指甲。所以医学的癣是指真菌感染,老百姓说的癣可能范围更广,广义的皮肤病老百姓都习惯上称为癣。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(22588)
"癣是什么引起的?通常所说的癣有两大类:1、真菌感染引起的各种癣,例如头癣、股癣、体癣、手癣、足癣和甲癣等等,是一种最常见的浅表的真菌感染,是有接触传染性的,这种菌感染的癣是怎么引起的呢?首先,主要是见于一些易感的人群,例如肥胖多汗、糖尿病,患有一些慢性的消耗性的疾病或长期的应用糖皮质激素或免疫抑制剂的这些易感人群。 其次,就是容易好发在这种夏季潮湿多汗的季节,如果局部卫生习惯不佳,都是患癣的一些易感因素,还有不注意与他人共穿拖鞋,公用洗脚盆也容易导致真菌感染。2、牛皮癣,学名叫做银屑病,银屑病的发病原因目前还不十分清楚,研究认为与遗传、感染、环境因素等多个方面有关。牛皮癣它是没有传染性的,表现就是在躯干、四肢、黏膜的部位出现一些肥厚的斑块,伴有鳞屑。 "
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(54326)
"癣分为体癣、足癣、手癣、牛皮癣。体癣、手足癣是由于真菌寄生在皮肤上,所引起的浅表皮肤感染,开始皮肤上出现红色丘疹或水泡,接着丘疹上出现皮屑并逐渐向周围扩散,天气凉快后症状会减轻或消失,夏季症状加重用酮康唑软膏擦患处,口服伊曲康唑胶囊,衣服、鞋袜勤换,治疗期间少接触碱性物质有助于病情恢复。牛皮癣病因尚不确定,和遗传、病毒、链球菌感染有关,在临床上可以见到很多患有急性扁桃体炎,等扁桃体炎治愈后会全身长出点滴形的牛皮癣。患有糖尿病、高脂血症的患者由于机体代谢功能障碍导致牛皮癣,本病的发生还和精神紧张、过度劳累等因素有关。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/15收听(67018)
"头皮上有红色的癣见于很多种疾病,比如银屑病就可以在头部起界限清楚的斑块,伴有明显的脱屑、瘙痒等。银屑病除了在头皮可以起红色的斑块,在身体其他部位也可以起红斑、鳞屑的皮疹。除了银屑病,像头癣也可以在头部起炎性的斑块,但头癣和银屑病不同,头癣是真菌感染所引起的,一般炎症会比较明显,甚至可以起脓疱或者有渗出,可以引起局部形成瘢痕和脱发,一般好发生在儿童。除了银屑病、头癣,再有脂溢性皮炎也可以在头部出现红色的斑片伴有瘙痒,主要和局部马拉色菌增殖以及油脂分泌增多有关。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(85502)
有位同事感冒了,曾两次找笔者开中药,两次有相识的症状,笔者师从伤寒的辛温解表法,效果理想,欣慰之余,愿与大家分享。患者女,35岁,2019年1月19日自诉...
易宣超│湖南中医药大学第二附属医院
2019/07/23阅读(4051)
"汗腺瘤是表皮内汗腺导管的一种腺瘤,属于皮肤附件肿瘤,本质上是一种错构瘤,属于良性肿物,并非真正的恶性肿瘤。汗腺瘤一般不需治疗,但是腺瘤长大到一定程度对日常生活产生影响时,可采用电切除法,表面电凝,二氧化碳激光或者手术切除等。建议在治疗后注意清洁局部的皮肤以防止感染,并使用相关的药物进行护理,同时需要注意多休息。饮食尽量清淡,多吃蔬菜、水果,避免局部摩擦,皮损区禁止使用腐蚀、刺激性的外用药物,防止感染,避免汗腺瘤的复发。"
张飞│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/24收听(76744)
"癣是分为多种的,不同的癣表现的临床症状也是不一样的,最常见的样子有小水泡、鳞屑、皮肤增厚、圆形的铜花状等。长在手和脚部的癣都属于水疱型的,且非常的瘙痒,用手挤破后有少量流水。长于身上、腹部、腹股沟、乳房容易出现有掉皮脱屑的现象,有些会像湿疹一样,也会出现有瘙痒。如果很难分辨的,建议及早去正规的医院皮肤科就诊。癣是一种真菌的感染,一旦确诊,及早使用抗真菌的药物进行治疗。它是具有传染性的,使用过的衣服、袜子、鞋子、桶子、毛巾要和家人分开。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/28收听(35302)
皮肤癣菌病的发病部位不同、感染菌种不同,症状不完全相同,主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、皮肤角化增厚伴随瘙痒等症状。根据部位的不同,主要分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣等。头癣表现为黄、黑、白以及脓癣四种形态。不同诱发因素,临床表现也不一样,伴随断发、脱发。体癣和股癣红斑明显,边缘隆起,伴随脱屑,瘙痒明显,夏秋季多发。手癣和足癣都表现为水疱鳞屑型和角化过度型,并发其他感染性疾病同时存在,所以建议积极治疗,对于传染相关性应该采取措施,治疗以口服及外用药物治疗为主。
2019/04/22收听(54166)
皮癣不是一个专业名词,会引起很多的歧义。很多人会把真菌感染称之为癣,这是符合现代医疗习惯的称呼... 孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/04播放(28692)
皮癣不是一个专业名词,会引起很多的歧义。很多人会把真菌感染称之为癣,这是符合现代医疗习惯的称呼...
孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院
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