北京大学人民医院
心血管内科
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心绞痛是指冠状动脉发生狭窄，出现心肌供血不足而出现的胸疼症状，这种症状的特点常常和运动或者情绪激动有关，也就是活动时，比如爬楼或者骑车等运动情况下出现胸疼加重，但这只是诱因。心绞痛加重的诱因不是真正的原因，真正的原因是动脉粥样硬化形成血管狭窄，所以还是要找动脉粥样硬化的原因，往往是跟高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等有关。在年轻人当中发生还有一个重要因素就是紧张、劳累。比如熬夜、连续几天非常高强度的工作也会导致心脏缺血的心绞痛症状发生。
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"年轻人心绞痛的原因常是因体力劳动，或者是情绪激动而诱发。年轻人爱冲动或者不注意生活规律，经常性熬夜或者暴饮暴食，吸烟过度，造成心动过速时就会发病。疼痛发生在体力劳动或激动当时，典型的心绞痛常常在诱发条件相似的情况下发生，痛觉产生的原因可能是在缺血、缺氧的情况下，心肌内聚集过多的代谢产物，如乳酸等酸性物质，刺激心脏内的自主神经，传入神经纤维末梢达到大脑，产生痛觉。位于胸骨体的上段或中段之后，可波及心前区。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/24收听(76635)
"心绞痛是由于心肌缺血造成的，心肌缺血可以引起胸痛、胸闷等不适，典型的心绞痛表现为胸部或心前区有压迫感、沉重感、紧缩感，常常由劳累诱发，休息后可缓解。年轻人出现心绞痛的原因见于以下几种：第一、因为由于遗传或者不良的生活方式，比如吸烟、饮酒、过度劳累等等，会出现年轻人发作心绞痛，完善检查有可能是由于冠状动脉粥样硬化或者冠状动脉痉挛造成的，应该到医院就诊给与相应的治疗。第二、因为患有梗阻性肥厚型心肌病，患者由于心肌供血不足，也会出现心绞痛的症状，应当到医院就诊，完善心脏彩超的检查明确诊断。第三、由于心动脉狭窄引起来的，也应该到医院就诊，完善超声的检查明确诊断。总之，年轻人出现心绞痛不能掉以轻心，要及时就诊。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(62444)
年轻人心绞痛的原因和老年人心绞痛的原因一样，病因一样，但是近几年发现年轻人出现心绞痛或者出现心... 张丽华│郑州大学第二附属医院 2018/10/31播放(79173)
年轻人心绞痛的原因和老年人心绞痛的原因一样，病因一样，但是近几年发现年轻人出现心绞痛或者出现心...
张丽华│郑州大学第二附属医院
2018/10/31播放(79173)
"年轻人出现心绞痛，其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的。目前冠心病的发病年龄越来越年轻，很多都是二十几岁、三十几岁就会出现冠状动脉血管严重狭窄，导致心肌供血、供氧不足，引起心绞痛，甚至引起急性心肌梗死。对于这种情况和平时的饮食习惯有一定的关系，再就是熬夜、工作压力大、大量的吸烟、饮酒，都有可能会加速冠状动脉粥样硬化，引发心绞痛。再就是有一部分年轻人出现心绞痛，也有可能是冠状动脉微血管病变；再有可能是冠状动脉痉挛导致，尤其是长期的工作压力大、熬夜就有可能会诱发冠状动脉痉挛。另外，长期喝咖啡、喝浓茶，也有可能会诱发冠状动脉痉挛，导致心绞痛发作。还有可能是先天发育的原因，比如心肌桥，在患者活动的时候有可能会导致心肌供血、供氧不足，诱发心绞痛。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/22收听(82044)
如果是年轻女性出现心绞痛的原因，大多数情况下是冠状动脉粥样硬化。无论是男性、女性、年纪大小与否，导致冠心病心绞痛的临床症状最常见的是由于冠状动脉粥样硬化，患者肥胖、高血压、糖尿病、长期吸烟或者早期心脑血管疾病的家族病史，更容易出现心绞痛，特别是绝经后的女性更容易。其他原因也可以导致心绞痛，临床上比如患者有主动脉夹层或者心肌炎、瓣膜病、严重的主动脉狭窄或者关闭不全都会导致心绞痛发作。其他情况就是年轻的女性，总体心绞痛的发病率并不是很高，因为女性有雌激素保护，心绞痛发病的概率是比较低的。但是如果患者出现心绞痛的症状，一定要进行相关的检查，有一些患者虽然症状性心绞痛，但并不是真正的心绞痛，可能是神经官能症，也就是心脏神经功能调理不好，但是这个情况首先要除外心脏血管的问题以外再考虑这种疾病。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/24收听(92189)
如果明确是心绞痛的发作，无论是年轻人还是年长的人群，都需要积极检查来明确冠状动脉的狭窄程度，进行相应的治疗。心绞痛的发作一般是在有冠状动脉狭窄的基础上，因为运动而诱发的心肌缺血，很少一部分情况下可以在静息状态下出现心绞痛，发生原因往往是血管的痉挛。年轻人如果出现心绞痛。首先要了解有无血管的狭窄，其次需要寻找有无引起痉挛的原因，有一些年轻患者可能存在着风湿免疫性疾病，比如多发性动脉炎，如果病变累及冠状动脉，也可以引起心绞痛的发作。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/19收听(47744)
"如果患者有严重的心绞痛的症状发生，建议其立即停下手中的工作。如果患者在行进中则要停下脚步，有些患者胸痛发作时在驾驶交通工具，也建议将车停在安全处。将手里准备的硝酸甘油或者消心痛放在舌下进行含服，药物含服后，部分患者可以在很短的时间内，胸疼就有明确的缓解，证实药物治疗有效，也需要尽快到医院进行就诊治疗。如果疼痛持续不缓解，而且疼痛有越来越加重的趋势，同时伴有周身的大汗、濒死感、心慌、头晕和黑蒙。这个时候不能移动，建议患者拨打120，告诉医生自己准确的地点，并且告知医生相应的症状，让120医生尽快赶到进行急诊急救，并转运至医院。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2019/01/02收听(82341)
"年轻人心绞痛的症状也是心前区的不舒服、疼痛为主，主要是发生在胸骨后、心前区，有的也会放射到左肩、左臂内侧或者颈部、咽部。疼痛也是缺氧感觉引起的压迫性紧缩感或者烧心的感觉。发作的时候，常常的会停止原来的活动，一直到症状缓解。年轻人发作的很多诱因就是情绪激动或者剧烈运动过度的体力劳动导致，也有饱餐或者吸烟而发作，呈阵发性的，也是3-5分钟，重者可能10-15分钟，很少超过30分钟。"
2019/01/17收听(25871)
年轻人若出现心绞痛，尤其是年轻女性患有冠心病概率极低，考虑其是由于心脏神经症所导致的心绞痛症状... 王转转│海南省中医院 2020/01/31播放(60338)
年轻人若出现心绞痛，尤其是年轻女性患有冠心病概率极低，考虑其是由于心脏神经症所导致的心绞痛症状...
王转转│海南省中医院
2020/01/31播放(60338)
"年轻人如果出现心绞痛，尤其是年轻女性患有冠心病的概率极低，考虑很有可能是由于心脏神经症所导致的心绞痛症状。建议患者可以结合做相关检查，比如动态心电图、心肌酶、心脏彩超这些检查，明确患者是否存在劳累、熬夜、焦虑、精神压力大、失眠这些问题。如果存在以上问题，可以通过改善睡眠，让患者多放松心情，结合心理疏导治疗，有可能这种心绞痛的症状就会逐渐缓解。还有患者描述为心绞痛，是否是由于肋软骨炎或者带状疱疹所导致，并不是真正的心绞痛。要结合鉴别诊断，如果是肋软骨炎所导致，也要结合在不舒服的部位涂抹扶他林软膏，还可以联合口服西乐葆，有助于缓解。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/03收听(65125)
"目前冠心病、心绞痛有年轻化的趋势，若年轻人出现活动后胸闷、胸痛，可以到医院进行心电图检查，分别做发作时和胸痛缓解后的心电图，对比判断有无明显的心肌缺血表现。心绞痛的发作一般位于心前区或者胸骨后，持续时间多不长，约为3-5分钟，不超过15分钟，多不伴有出汗，休息后很快缓解，若含服硝酸甘油则可以加速缓解。若患者有如上症状，应尽快到医院就诊，确定是稳定型还是不稳定型心绞痛或者急性心肌梗塞，并进行对应的处理。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/05收听(19436)
年轻人偶尔心绞痛发作且持续时间较短，可能属于正常或应激状态。如由于工作压力较大或生活不规律，经... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(67487)
年轻人偶尔心绞痛发作且持续时间较短，可能属于正常或应激状态。如由于工作压力较大或生活不规律，经...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(67487)
年轻人心绞痛出现的时候，要立即停止原来的活动，安静休息，可以吸氧。用硝酸甘油0.3或0.6mg舌下含化，1-2分钟心绞痛可以缓解，这个药物可以作用半个小时左右，保持情绪稳定，不能过于兴奋、紧张或者焦虑。在以后的生活中要有规律，避免饱餐，暴饮暴食，年轻人爱激动或者是参加一些喧闹的社交场合，都容易诱发心绞痛的出现。所以，要避免过度疲劳，防止寒冷潮湿的刺激，不能吸烟，更不能喝酒过度。在饮食上不要大鱼大肉，还是选择低脂、低胆固醇的饮食为主，并且保持理想的体重。
2019/01/26收听(25322)
"年轻人发生心绞痛后，与其他年龄组发生心绞痛的救治方法是一样的，要马上停止手里的一切活动，慢慢的坐下来，尽量使自己放松，不要过于紧张、激动。一般经过休息，舌下含服速效救心丸、硝酸甘油，疼痛的症状会缓解。症状缓解以后，一定要到正规的医院，进行全面的身体检查，明确心绞痛的诱发因素，积极的治疗原发病。同时要保持良好的心态和养成良好的生活习惯，不熬夜，要保证充足的睡眠，饮食上要注意，不要吃过于油腻的食物，要低脂、低盐饮食，吃健康绿色的食物，平时还要多参加运动，增强体质。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/12/19收听(11755)
"年轻人偶尔出现心绞痛，大多数情况考虑是一种心脏神经症，即非器质性病变，由于神经衰弱、植物神经功能调节紊乱所导致。这种情况下，建议患者首先要多注意休息，避免劳累、熬夜，适当参加户外活动。建议可以先服用中成药物来改善心绞痛的症状，比如复方丹参滴丸、心悦胶囊、益心舒、振源胶囊等。同时，还可以联合服用改善情绪的药物，比如舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊或者服用谷维素和刺五加类药物。也可以进一步检查是否是由于其他原因所诱发的心绞痛，比如甲状腺功能异常、贫血等也会导致心肌缺血，从而出现心绞痛症状。治疗主要还是针对贫血、甲状腺功能异常等原发疾病的治疗，如果是贫血药纠正贫血；如果是甲亢所造成，就要服用赛治等药物，有可能甲亢改善之后，心绞痛的症状自然也就会缓解。"
2018/11/28收听(38389)
年轻人出现类似心绞痛症状首先需要区分是否为心绞痛，心绞痛主要是由于冠脉缺血和缺氧导致，特点是突... 卢笑晖│山东中医药大学附属医院 2021/09/02播放(84713)
年轻人出现类似心绞痛症状首先需要区分是否为心绞痛，心绞痛主要是由于冠脉缺血和缺氧导致，特点是突...
卢笑晖│山东中医药大学附属医院
2021/09/02播放(84713)
目前医疗水平能够治疗年轻人心绞痛，但仅能实现局部缓解，如需根本解决问题，应从生活方式做出改变。... 陈申杰│浙江省中医院 2021/03/29播放(57689)
目前医疗水平能够治疗年轻人心绞痛，但仅能实现局部缓解，如需根本解决问题，应从生活方式做出改变。...
陈申杰│浙江省中医院
2021/03/29播放(57689)
如果年轻人发生心绞痛，建议去医院明确是不是真的是心绞痛，完善必要的检查，比如心电图、冠脉造影，明确冠脉是否有病变，是否是因为冠脉狭窄导致缺血、缺氧引起的心绞痛。心绞痛的预后与冠脉病变的范围、程度呈正相关，而与症状无关，有些患者反复发生心绞痛，但是他的冠脉病变比较单纯，比较轻，程度也不重，口服二级预防药物的治疗下甚至可以活过自然寿命。而有些患者虽然没有症状，但是冠脉病变范围比较重，程度也比较重，有些甚至是缺血性心肌病，他的5年生存率甚至只有50%-84%，死亡率极高，死亡的主要原因是心源性的猝死、心衰、恶性心律失常等。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/23收听(88024)
"如果年轻人半夜出现心绞痛的症状，首先要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，如果症状在2-3分钟之内快速的缓解，说明可能是由于冠脉狭窄导致的供血不足，产生心绞痛的症状。如果含服硝酸甘油或者麝香保心丸症状并没有缓解，有可能是其他原因导致胸痛的情况，比如冠心病、心脏瓣膜病、肋软骨炎、肺炎，包括胸部外伤等等，都可能会导致半夜胸痛的情况，还是要前往当地医院，通过各类辅助检查，最终确定结果，通过确诊的结果给予具体的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/21收听(82770)
如果年轻人突然出现心绞痛，持续几秒钟，可能是冠状动脉痉挛。冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(83329)
如果年轻人突然出现心绞痛，持续几秒钟，可能是冠状动脉痉挛。冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(83329)
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