首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎的治疗药物分以下两类:1、杀死造成肺脏结构和功能破坏的有害病原微生物;2、辅助控制症状,营养支持,改善患者休息情况的药物。一般轻度的肺炎大部分病人口服药,尤其是身体状态好,没有明显基础疾病的患者往往口服药;甚至非常轻的病人不用吃药,自己也能好。对于轻度的病人,往往给病人开具口服的药物,就能够达到患治疗的作用。当然对于比较重的肺脏的炎症,面积比较大,有基础疾病,就医时状态已经不太好的病人,要积极的给予静脉药物进行治疗。所以不是所有的肺炎都需要静脉输液,有一部分病人口服药就可以解决问题。对于需要静脉输液的病人,也不是全程输液,一旦病情有所缓解,病情有所恢复的时候,往往就会过渡成口服药,再维持治疗一段时间。
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"肺炎是个比较大的范畴,有好多类型,像细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体性肺炎等。对于不同的肺炎,选用不同的药物,最常见的是细菌性肺炎,多用广谱的头孢类药物一般效果都挺好的。对于病毒性肺炎、真菌性肺炎都是比较少见的,需要选用抗病毒药物和抗真菌药物治疗。在小儿肺炎里面还有一个常见的是支原体性肺炎,需要选用阿奇霉素治疗才有好的疗效。所以不同的肺炎用药是不同的,不能盲目用药,肺炎要到正规的医院通过检查、化验、听诊等明确是哪一类型的肺炎,根据不同类型选用合理的药物才有效果,这就是临床说的合理用药。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2019/02/17收听(72144)
"肺炎患者打针时,社区获得性肺炎患者选择莫西沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星等广覆盖药物效果最好,医院获得性肺炎患者选择头孢哌酮、哌拉西林、亚胺培南等覆盖革兰氏阴性杆菌的药物效果最好。肺炎按照感染场所可以分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎,大部分患者来源于社区、家庭、工作环境,这些病人感染的病原体多数是肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌、军团菌、病毒等。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(24922)
"肺炎的用药取决于引起肺部感染的病原体,临床引起肺炎的常见的病原体包括细菌、真菌、病毒等。因此,具体的肺炎用药需要结合患者病原学进行确定。在取得明确的病原学依据后,给予针对性的治疗。另外,如果诊断为肺炎时,需要对于肺炎的严重程度进行分析和判断,尤其是重症肺炎,需要在重症监护室治疗。严重的出现呼吸衰竭时,需要进行机械通气。因此,肺炎的具体用药比较复杂,需要结合患者的整体状态,以及相应的临床表现进行综合分析和判断,在专业医师的指导下进行。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/20收听(45340)
"患者出现肺炎的情况时,具体打什么针需要根据具体情况来决定,具体如下:1、如果患者的肺炎是由于病毒感染引起的病毒性肺炎,如果病情比较轻的情况下一般有自愈倾向,不需要打针治疗。如果患者病毒性肺炎症状相对严重,可以注射利巴韦林注射液等抗病毒药物进行治疗。2、如果是细菌引起的细菌性肺炎,这种情况可以肌肉注射青霉素或头孢拉定等抗生素,有部分患者对青霉素有过敏现象,可以肌肉注射林可霉素治疗。如果患者肺炎的症状比较严重,也可以适量使用地塞米松来缓解炎症的症状,患者伴有严重的呼吸困难等症状时应该静脉输液治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/02/22收听(87950)
"肺炎打什么针不能一概而论,从临床诊断思路上,首先要影像学上表现,肺炎是什么分型。从影像学上,是大面积肺炎,还是只是有少许斑片状的低密度渗出影,它的治疗方案也不一样。比如大面积肺炎,必须积极使用抗生素治疗,如果是少许的低密度灶的低密度渗出影,可能并不是严重的细菌感染,不需要使用抗生素,比如清热解毒对症治疗可能就好了。从病原微生物的角度进行鉴别。肺炎是病毒感染引起的,还是细菌感染引起的,还是支原体感染引起的,选择的药物也不一样。比如病毒感染引起,在发病前48小时,可能会用抗病毒药物,比如奥司他韦;如果发病48小后,可能应用抗病毒药物的意义就不是特别大。如果是细菌性感染,那当中问题又很多,到底是什么细菌引起感染,链球菌使用青霉素;克利伯杆菌可能用广谱克雷伯杆菌药物;甚至是金葡菌,这时可能就要上万古霉素,或者更高级一点的抗生素进行治疗。如果是支原体感染用左氧或大环内酯类的,比如阿基霉素进行治疗。另外,也要从肺炎并发的一些其他症状考虑使用什么样的治疗,比如单纯的咳嗽,没有痰,如果咳嗽特别剧烈,可能用一些止咳药物就可以;痰液比较黏稠,痰液量多,痰不容易出来,这时要加用一些化痰药物;如果同时还伴有发热,高热,这时可能还要使用退热药物。所以说这个问题不能一概而论,具体情况具体对待。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(77732)
肺炎根据病原体不同,分不同类型,如病毒性肺炎、细菌性肺炎等。相应治疗方法各异。病毒性肺炎有一定... 马建岭│北京中医药大学东方医院 2023/12/12播放(77772)
肺炎根据病原体不同,分不同类型,如病毒性肺炎、细菌性肺炎等。相应治疗方法各异。病毒性肺炎有一定...
马建岭│北京中医药大学东方医院
2023/12/12播放(77772)
有针水光针的效果主要是改善肤质,水光针的药物主要是玻尿酸,具有锁水效果,可使皮肤整个质地的补水... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/04/14播放(35543)
有针水光针的效果主要是改善肤质,水光针的药物主要是玻尿酸,具有锁水效果,可使皮肤整个质地的补水...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/14播放(35543)
"肺炎是由于病毒或者细菌、支原体、衣原体等,病原微生物感染引起来的肺部炎症,肺炎的病人常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。常需要点滴治疗,常规点滴7-10天左右,症状基本上大部分会好转,复查影像学上也会提示病灶大部分的吸收。当然,根据患者具体的病情不同,有一些病人可以吸收得晚,症状改善会更晚,如老年人或者感染耐药的细菌,治疗时间可能会更久一些,比如要打针半个月,甚至超过半个月。如果肺炎经过7-10天用药效果仍不佳,要明确是否存在耐药或者有其它的疾病可能。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/25收听(27294)
肺炎治疗,注射用药的时间主要取决于引起肺炎的病因,以及导致肺炎的病原体的种类。由于革兰氏阳性菌,比如为代表的是肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎,可以注射青霉素1周,就可以完全能够达到治愈。对于特殊的肺炎,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的细菌性肺炎,需要注射相应的抗生素需要达到2周,甚至4周左右的时间,才能够好转达到治愈。此外对于真菌感染引起的肺炎,需要使用抗真菌的药物治疗4周,甚至8周左右的时间,才能够治愈。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/23收听(88244)
"按不同的病原体选择药物,如病因明确,可根据病原体选用相互适合的抗生素。肺炎链球菌选择青霉素,敏感者首选青霉素G或羟氨苄青霉素。青霉素低度耐药者可选用青霉素G,但剂量要大,可选用头孢一代或二代头孢霉素,备选头孢曲松或头孢噻肟、万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者,首选万古霉素、头孢曲松或头孢噻肟。流感嗜血杆菌感染,首选是羟氨苄青霉素加克拉维甲酸或氨苄青霉素加舒巴坦,备选第二、第三代头孢霉素或新大环内酯类药物,如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素。葡萄球菌,MSSA、MSSE首选苯唑青霉素或氯唑青霉素,备选第一代、第二代头孢霉素,MRSA、MBSE首选万古霉素或联用利福平。卡他莫拉菌感染,首选是羟氨苄青霉素加克拉维甲酸,备选第二代或第三代头孢菌素、新大环内酯类药物。肠杆菌科的感染,比如大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌,首选头孢曲松或头孢噻肟,单用和必要时联合用丁胺卡那霉素,备选有替卡西林加克拉维甲酸、氨曲南、亚胺培南,或第四代头孢菌类,如头孢吡肟等。铜绿假单胞菌的感染,首选替卡西林加克拉维甲酸或哌拉西林加他唑巴坦,或美洛西林、头孢他啶或头孢哌酮加舒巴坦或头孢吡肟,单用或联合氨基糖苷抗生素,如丁胺卡那霉素,备选有氨基糖苷类联合用氨曲南或亚胺培南。B族链球菌的感染,首选青霉素或羟氨苄青霉素或氨苄青霉素,青霉素剂量要加大。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(67370)
使用无针水光针和有针水光针的治疗过程,分别各有优缺点,单论效果来言,有针水光针的效果更好,主要... 周志强│中国人民解放军总医院 2023/06/16播放(69064)
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2023/06/16播放(69064)
头孢类药物是治疗肺炎的有效药物,但要结合实际情况来看。如果针对社区获得性肺炎,青霉素类或头孢类... 何延忠│河南中医药大学第三附属医院 2023/09/03播放(73908)
头孢类药物是治疗肺炎的有效药物,但要结合实际情况来看。如果针对社区获得性肺炎,青霉素类或头孢类...
何延忠│河南中医药大学第三附属医院
2023/09/03播放(73908)
"肺炎是由于病毒或者细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起的肺部炎症,肺炎用什么抗生素效果好,需要结合具体的病情特点分析。如果是细菌引起感染,需要用抗生素,感染考虑使用头孢类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物都。如果患者有基础肺疾病,经常出现肺炎,需要使用档次高一点的抗生素,甚至是加酶抗生素,抗炎效果比较好。另外,应积极送痰或者支气管镜下标本,进行培养及药敏试验。根据检查结果,指导选用最好的敏感抗生素。如果是病毒或真菌类引起的感染,需要用其他抗微生物的药物治疗。"
2020/05/09收听(89660)
"青霉素只对革兰氏阳性球菌有效,如果是儿童感染肺炎,一般多见于革兰氏阳性球菌,可以应用青霉素治疗。目前对成年人青霉素存在一定的耐药性,如果应用青霉素治疗,可能会因治疗延误引起病情加重。除非痰培养提示是单纯的球菌感染,并且青霉素是敏感抗生素,可以用青霉素治疗肺炎。老年人或者有基础疾病,如有糖尿病、慢性病的患者得肺炎,不仅有可能是阳性球菌感染,也可能合并革兰氏阴性杆菌。对于重症肺炎,甚至有耐药菌的感染的情况下不建议使用青霉素,而应该使用广谱抗生素或联合用药治疗肺炎。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/27收听(38182)
水光针只是一个给药途径,要根据每个人不一样的肤质,还有存在的皮肤问题来针对性选择药物,给药途径... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/11/20播放(39568)
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刘娜│河北医科大学第三医院
2023/11/20播放(39568)
"打黄体酮针剂属于孕激素,除了能够促进子宫内膜的增长,起到催月经的目的以外,还可以起到保胎的作用。当存在月经长时间推迟,子宫内膜比较薄的情况下,可以打黄体酮针剂来进行促进月经的到来。例如需要进行保胎的治疗,黄体酮针剂是属于纯天然的制剂,这个时候肌肉的注射,能够起到保胎作用,并且起到稳定胎儿的作用,效果是非常好的。在早期用药的时候,是比较常规的用药一种方法,在用药之后,至于什么时候停药,一定要根据自身的孕酮结果值来进行判断,怎么样减掉才可以,避免盲目的私自减药,会造成有流产,甚至出血的几率发生。在黄体酮针剂注射之后,还会存在一定的副作用,例如会造成油恶心、呕吐、腹胀,甚至会造成失眠的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(76560)
"患有膀胱炎需要进行静脉用药时,在选择药物时一般是根据经验用药,可以用一些头孢菌素类,或者是喹诺酮类抗生素进行治疗。要问用什么类药物最好,应该根据中段尿细菌培养加药敏,根据药敏结果选用抗生素是最佳治疗。因为根据药敏选择用药针对性比较强,且细菌不容易产生耐药性,也是合理应用抗生素应该遵循的原则。再就是根据药敏进行用药,对人体肝肾功能损害也可以减少,同时也可以节约医疗资源。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/27收听(58578)
如果已经明确了骨质疏松症,基本的治疗是补充钙和维生素D,然后再使用抑制破骨细胞活性的药物和促<... 卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(32055)
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补水针即为水光针,打水光针可以使患者的皮肤变得有弹性、饱满、有光泽。水光针注射时的针剂一般含玻... 曹进军│湖南省中医药研究院附属医院 2023/03/20播放(33027)
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2023/03/20播放(33027)
水光针有很好的改善皮肤质地效果,通过注射的手段,将皮肤所需要的成分、营养,以及改善皮肤或延缓衰... 张文俊│上海长征医院 2023/04/18播放(26136)
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