首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎高烧是根据肺部的炎症控制或者肺部炎症发展的程度决定。如果在一般情况之下,患者出现了因为肺炎导致的高烧,在症状控制的时候体温就会出现明显下降。当然重症的年老体弱者,体温不升高或者在体温高了以后出现体温下降,但这个时候其征象表明炎症并没有控制,这时非常危险,表明病情非常危重,而且进行性加重会有可能危及到患者生命。如果病人经过治疗以后,症状明显的好转,有些病人1-2天体温就能恢复正常,有的人可能时间维持的稍微长。但是只要是治疗有效,体温都会有明显的控制。如果患者经过比较长的时间治疗,甚至肺部的阴影都有明显的恢复和吸收,这时又出现体温增高,有可能合并了继发二重感染,或者出现其它的情况,譬如对药物的反应,也可以出现体温增高。这个时候就需要综合分析,综合判断。
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肺炎如果出现高烧,经过正常的治疗,5-7天之后高烧会逐渐的消失,体温会慢慢的下降。但是如果没有经过正规的治疗,发烧的时间会持续很长时间,有可能会达到一个月。肺炎是比较严重的疾病,需要尽早的进行治疗,否则很容易造成全身的并发症,比如脓毒血症,还有可能会导致肺衰竭的出现,非常危险。需要明确肺炎的感染类型,根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。在一般性的肺炎初期,往往是病毒性的感染,可以使用利巴韦林或者喜炎平进行治疗。在2-3天之后,很快就会出现细菌性的感染,需要使用抗生素静脉点滴的治疗,比如头孢哌酮或者头孢曲松。期间还需要使用止咳化痰的药物,比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/23收听(44422)
"老人肺炎发烧的时间与感染病菌的严重程度、病人对药物的敏感程度以及病人的一般状况、身体的抵抗力有关。如果感染较轻治疗药物有效,病人的一般状况好,治疗3-5天体温就会恢复正常。如果感染较重病菌对治疗药物不敏感,合并有糖尿病等慢性疾病者,发热可能会持续1周以上或者更久。发热的持续时间也与病菌种类有关,细菌感染的肺炎有强有力的抗生素治疗,病情很快得到控制,所以高烧很快会下降。如果是病毒性肺炎目前无特效的抗病毒药物,多为对症支持治疗,病情难以控制,所以发热会持续一段时间。"
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/13收听(58266)
"肺炎高烧一般持续1-3天,前提是在使用有效的抗生素下。肺炎指肺部组织的炎症,其中以细菌性肺炎最为常见,属于感染性疾病,可引起畏寒发热、咳嗽咳痰、胸痛等症状,细菌在体内繁殖可引起高热症状,在数小时内就可以达到发热的高峰,体温可达39℃以上。在有效的抗生素作用下,病人发热的症状在1-3天左右就可以恢复正常,很少超过5天。但是如果高烧症状持续超过3天以上,则要考虑细菌对药物不敏感,需要进行痰培养药敏试验,根据药敏试验选择敏感的抗生素,或者考虑病人本身存在基础性疾病,比如糖尿病、获得性免疫缺陷等,在治疗肺炎的同时也应当治疗基础疾病,从而使肺部炎症快速的消散,发热、咳嗽症状消失。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(10940)
"肺炎高烧反复很难确定可恢复的时间,需根据病情治疗的情况而定。一般肺炎发热如果选用的抗生素较对症,基本上3天以后体温可明显下降,亦可能降至正常,这是一般的肺炎情况。部分肺炎可能时间更长,要看感染的微生物的毒力和浓度的情况,如新冠病毒感染引起的肺炎,发热可能持续的时间很长。所以肺炎发热的时间与感染的致病微生物有关系,并且还对药物的反应、自身免疫力都有明显的相关性,个体差异较大。高热的患者补充液体非常关键,建议喝足量的温开水,饮水困难者建议补充0.9%氯化钠注射液,也可配合物理降温。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(82984)
关于老人肺炎高烧一般几天退,没有一个准确的时间,这是跟老人的身体状况,包括肺炎面积的大小以及药物应用的情况都是有关系的。准确来说,随着年纪的最大,抵抗力是越来越低,特别是65岁以上的老人,抵抗力下降就容易感染各种病原微生物,感染以后,不同的患者对于病原微生物的反应是不一样的。如果平常身体比较差,比方说合并有高血压、冠心病、糖尿病的这种老人,感染肺炎以后,面积又比较大,而且会出现一些严重的并发症,这时候如果给予一些有效的或者是高档抗生素的治疗,也许会在5-10天左右可以控制住。但如果感染病原微生物特别的特殊,而且患者条件不够具备,所以用药上面如果有一些药物用的特别到位,有可能会在15天,甚至20天的时间之内,都会有发烧的情况,严重的话可能会出现生命危险。所以这个时间不是具体能够确定的,而是根据病人的状况来决定。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(45330)
"针对这个问题,一般来说,高烧不会引起肺炎,肺炎的患者可以出现高烧的症状。在治疗上,我们主要采取以下几个方面的措施:一、患者要积极的留取痰培养,寻找致病菌,指导抗生素的治疗方案。一般来说,可以选择头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素或者大环内酯类抗生素进行对应的抗感染治疗。二、对症治疗,患者高热,我们可以应用冰块物理降温或者应用温水浴、酒精浴进行擦身,尤其是擦拭散热系统比较发达的腋窝、腹股沟、颈部、肩背部进行散热来降低体温。三、如果患者仍是高烧,效果不佳,我们可以应用药物治疗,比如口服对乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬来进行对症退热治疗。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/28收听(78534)
"肺炎患者大部分伴有高烧,体温在39℃以上,有的患者还伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰等相关症状,引起的原因多是肺炎球菌感染、链球菌感染还有肺炎、克雷白杆菌感染等,这些病菌会引起人体免疫功能出现严重的反应,出现高热的情况。有的肺炎不会出现高热或者没有发热症状,比如老年人出现的肺炎,很多症状主要是表现为意识障碍、脱水、食欲减退等,因为老年人的体质弱,免疫力很低,所以炎症反应非常弱,不会出现明显的发热症状,临床上对于肺炎应该尽早的积极治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/09收听(59486)
"肺炎引起来的高烧,这种情况是比较严重的,首先需要去医院检查血常规和支原体,看是哪种类型的肺炎。如果是细菌性肺炎,会有白细胞升高,需要输液进行治疗,一般选择的抗生素是头孢曲松类的抗生素。还需要结合雾化吸入疗法,可以吸入布地奈德和特布他林。如果没有白细胞的升高,就是病毒性感染引起的肺炎,需要静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行治疗,雾化吸入也是需要的。如果有支原体升高,就是支原体引起的肺炎,需要选择大环内酯类的抗生素,一般常用的就是阿奇霉素和红霉素。"
2018/09/27收听(37256)
"高烧引起肺炎,此种说法不完全正确,因为发热是常见的临床症状,引起发热的原因众多,其中肺炎是引起发热常见的一个病因。部分肺炎患者因其感染程度较重,或合并肺脓肿、脓毒血症时,患者也可以出现高热的现象,故不能说有高热才导致肺炎的形成。高热的患者要完善相关的检查进行鉴别,例如行血常规、血培养、痰培养、胸部X线或CT等检查,排外有无肺炎的形成。当肺炎的患者出现高热时,要明确其感染的程度以及有无并发症的形成等,早期予以有效的抗感染治疗,配合退热补液等综合处理,其发热才可以逐渐的控制和消退。故当发生高热时,要重点排外有无呼吸道的感染,但是某些非感染性的因素引起的发热患者,也要予以相应的辨别。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/10收听(27858)
"肺炎的表现根据不同的病原略有差异,肺炎主要由病毒、支原体和细菌引起。儿童病毒比较多见,75岁以上的老年人病毒也相对多一些,对一般的成人主要还是以细菌为主,儿童和成人都可以由支原体引起肺炎。对于病毒引起的肺炎,体温一般多数是低烧,个别病人也会到39℃-40℃,多数以干咳为主。对于支原体引起的肺炎,多数为高烧,也可以低烧,主要突出的表现是刺激性干咳。细菌引起的肺炎,突出的表现是高烧39℃-40℃。可以伴有咳嗽、咳脓痰,一般多数表现为脓痰,对于大叶性肺炎还常常伴有胸疼。一般老年人肺炎常常不典型,有些病人发烧但不咳嗽,也有些病人发烧和咳嗽都没有,但一做检查肺里面确实有炎症,所以对于老年人来说肺炎的表现可以特别的不典型,这些是需要注意的。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/03/30收听(71392)
"肺炎患者可以出现高烧,也可以出现低烧。如果患者的免疫功能强,可以出现高烧的症状。如果患者的免疫功能弱,可以出现低烧或者是无发热症状,例如艾滋病的患者、老年人、长期服用激素的患者。无论是高烧还是低烧,我们都需要积极的就医,完善血常规、C-反应蛋白、胸片、痰培养等相关检查,根据检查结果,评估可能感染的致病菌,根据致病菌采取相应的治疗。如果是细菌感染,我们可使用抗生素进行治疗,常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者为病毒感染,需要使用抗病毒的药物,例如阿比多尔、奥司他韦等等。如果患者为支原体肺炎,需要使用大环内酯类的抗生素,例如阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的抗生素,例如左氧氟沙星、莫西沙星。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/16收听(69844)
并不是高烧引起肺炎,而是肺炎引起高热。此情况临床较常见于感染所致,是一些炎症物质释放入血后,继... 刘先胜│山西白求恩医院 2023/11/08播放(97074)
并不是高烧引起肺炎,而是肺炎引起高热。此情况临床较常见于感染所致,是一些炎症物质释放入血后,继...
刘先胜│山西白求恩医院
2023/11/08播放(97074)
"肺炎的自然疗程大致为1-2周,发病5-10天体温骤降或者逐渐消退。如果使用有效的抗菌药物,体温可以在1-3天内恢复正常,治疗5天左右,其他的伴随症状,比如咳嗽、咳痰,以及相应的体征,比如口角及鼻周单纯疱疹、面颊绯红、皮肤干燥等体征,可以明显缓解或者恢复正常。对于肺炎几天能治好,最短也需要3-5天左右,这是在合理使用抗生素的条件下。如果选择的抗生素不能有效的覆盖肺炎的病原体,肺炎的治疗时间可能更长,14天以上也有可能。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/31收听(94070)
"由于接触到的肺炎的病因不同,治愈的时间也不同,需要根据患者的具体病情决定。肺炎有细菌性、病毒性、真菌性以及放射性等多种的炎症。肺炎的治疗要根据患者的抵抗力和治疗是否及时有效而决定。常见肺炎链球菌感染,常以畏寒、发热为首发症状。其肺部病理的过程需要经过充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。经治疗症状好转约2周左右,但肺部的炎症完全吸收需要一个月的时间。克雷伯杆菌的肺炎、绿脓杆菌肺炎常常是在有慢性疾病的住院患者中发生,治愈的时间需要更长一些。真菌性的肺炎常常发生于免疫力低下的患者,治疗时间更长。常见于3-4周,或者更长的时间。继续巩固用药往往需要3个月左右。肺炎患者平时要注意防寒保暖,如遇气候变化随时更换衣服,体虚易感者要预防发生外感。还要戒除吸烟,避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/05/11收听(67268)
"肺炎治疗的疗程与患者是何种病原体有关,是细菌、病毒,还是支原体,和患者的感染的轻重程度、患者的基础条件和选择的药物等多因素也有关系,不同情况需要具体分析。一般轻度肺炎往往疗程是在两周左右,比如病毒性肺炎、支原体的肺炎,还有不太严重的细菌感染,经过两周的治疗以后应该能够治愈。但是有些患者基础情况较差或肺部的感染比较重,比如病理性肺炎转成重症,进一步可以引起呼吸困难,甚至严重的可以有呼吸衰竭,需要加强治疗和养疗,严重的患者可能需要机械通气,延长其治疗时间。一些细菌性肺炎,重症患者也容易咳痰不利,痰不容易咳出,出现一些耐药的细菌感染、真菌感染,往往疗程较长,有的患者可能会出现胸腔积液或者空洞,治疗要选择相应敏感的药物,疗程可能要大于两周,甚至能达到一个月以上。得了肺炎的患者,抵抗力非常低,容易被病原体入侵,平时要保持室内空气流通,避免干燥,患者要多喝水,饮食宜清淡,少吃油腻、刺激性食物,有利于身体恢复。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(57078)
"肺炎的患者大多数抗感染治疗正确、有效、合理,三天之内症状可能会得到缓解,5-7天临床症状可以完全缓解,有的患者甚至可以达到临床治愈、出院。但是鉴于胸部X线的病灶未必在一个星期可以完全吸收,大多数情况下临床症状缓解在前,胸部X线的病灶吸收在后。因此对于临床判断肺炎痊愈,还要兼顾肺部病灶吸收的情况。因此多数肺炎临床症状在三天、五天、七天可以得到不同程度的缓解,大多数患者两周内病灶可以明显的吸收,一周可以出院,两周可以治愈。但是如果治疗不正确、不合理,治疗的过程中各种并发症的出现,混合感染的存在,会导致肺炎治疗疗程的延长,有的患者可以达到数周,甚至数月。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/07收听(46122)
"支气管炎引起的发热,经过治疗后2-3天就能退下来。支气管炎可以由病毒、细菌、支原体等引起,还可以是接触了冷空气、刺激性的烟粉尘,或者是吸入了过敏因素之后,引起了气道黏膜的充血,引起了气管的炎症细胞浸润。支气管炎的临床表现主要是以咳嗽和咳痰为主,可以伴有发热和痰中带血。如果患者咳脓性痰或者发热,这个时候需要做个血常规,拍CT排除一下肺炎。如果肺CT没问题,血常规提示白细胞计数或者中性粒细胞百分比的升高,一般提示有细菌感染。可以根据患者药物过敏史,及可能感染的病原体用一些消炎药,同时针对患者的咳嗽跟咳痰,对症用一些止咳化痰药,然后保证多喝水、注意休息、避免劳累,愈后是比较好的。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/12/04收听(47274)
"呼吸道感染引起的高烧,病程一般在5-7天左右。通过药物治疗,可以缩短周期。发烧时需要多喝水,能够促进汗液排出,具有降低体温的作用,可以防止高烧引起的脱水现象。可以口服感冒灵颗粒、美愈伪麻胶囊、贝诺酯分散片等抗感冒药物,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。若是流行性病毒引起的高烧,可以口服磷酸奥司他韦颗粒,每次75mg,每天2次,5天1个疗程,能够预防和控制流感病毒。可以口服中成药,如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、清开灵颗粒、连花清瘟颗粒、羚羊角冲剂等清热解毒药物。可以通过辨证分析,给予中药汤剂调理。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(88678)
小孩高烧可持续2-3周。腺病毒为病毒性肺炎,特点为急性起病,高热且持续时间长、中毒症状较严重、... 章殷捷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/17播放(51420)
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章殷捷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/17播放(51420)
"病毒感染的种类不同,持续时间也不尽相同。如果是很常见的病毒性感染,通常的高烧持续时间是3-5天左右,有的病毒比较特殊,持续时间可能会稍微延长,有些小孩或者老人等抵抗力稍差的,时间可能会更长一些。比如有的患儿因麻疹导致的高烧,一般是发热3天以后开始出现皮疹,出现皮疹以后发烧仍然会持续1周以上,所以不同的病毒导致的高烧持续时间是不同的。出现高烧以后,首先可以进行物理降温,如果无效的话,可以适当服用一些退烧药物以及抗病毒药物等对症治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/19收听(69618)
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