什么是房室传导阻滞

2023-10-24 10:49播放 :

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正常人冲动是由心房窦房结发出,经过房室结传导到心室,同步协调的工作之后心脏泵才能发挥正常作用。房室结如果出现病理性情况,或者某些药物影响,出现传导功能下降,甚至不能向下传导,就称为房室传导阻滞。

根据严重情况的不同分为一度房室传导阻滞和二度房室传导阻滞,二度又分为二度Ⅰ型和二度Ⅱ型,还有最严重的三度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞严重的病人可以出现晕厥、短暂黑蒙、眼前突然发黑、看不清东西、站不稳,严重病人可以出现心室不工作、停跳等情况。所以出现房室传导阻滞,要及时到医院就医,根据具体情况查找基础疾病,做相应检查。

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房室传导阻滞心电图的特点

"房室传导阻滞分为三个类型,一、二、三度。首先,第一度房室传导阻滞是正常,P-R间期是超过了0.20s,但是QRS波群的形态基本上是正常的。有极少数呈树枝阻滞图形,它可能传导延缓的位置是位于房室结,或者希氏束以下的系统。第二个,二度房室传导阻滞,它分为两个型。一个是Ⅰ型,一个是Ⅱ型。Ⅰ型又叫做文氏阻滞,Ⅰ型的心电图特点就是P-R间期进行性延长,直到P波受阻,不能下传到心室。第二点,它就是相邻的R-R间期进行性缩短,直到P波不能下传到心室。第三点,它就是受阻的P波在内的R-R间期小于正常的窦性的p-p间期的两倍。第二度房传导阻滞Ⅱ型,它是指R-R间期固定不变,下传波动的P-R间期是大多数正常的。但是如果QRS波群的增宽、形态异常时,阻滞是位于希氏束或浦肯野系统。第三个,三度房室传导阻滞,也叫做完全性房室传导阻滞。它的心房的冲动均不能传到心室,也就是俗话所说的P跳P,R跳R。但是它的特点是心房和心室各自独立,互不相关。它的心电图特点就是心房率大于心室率,心室的阻滞点通常的部位稍下方,心室率大多是比较慢的,在40-60次/分,QRS波群基本上是正常的。如果QRS波群增宽,它的起搏是位于心室传导系统的远端。"

语音时长02:19''

李美微北大荒集团总医院

2018/04/17收听(47884)

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