北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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如果血压过高,可临时应用药物治疗。以前会选用心痛定舌下含服,发现含服心痛定会使病人的脑灌注急剧下降,出现低灌注分水岭区脑梗死,所以现在临床很少再用。病人在突然血压升高时可以选择口服比较平缓的普利类药物,比如依那普利、卡托普利,降压速度缓慢,或者口服中药缓慢降压,然后改善症状,病人血压不降太多不会出现肺心病、梗死问题。
血压在突发情况下会异常升高,血压突然升高,病人会有明显症状,出现头痛、眼睛胀、恶心、呕吐等症状。
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"要想长期、平稳控制好血压,主要还是以药物治疗为主。血压的波动对动脉血管的刺激是比较大的,容易引起动脉硬化,局部血栓形成等。所以平稳降低血压是最重要的,口服药是最主要的治疗方法,而且不会对药物产生依赖性,是比较安全、有效的治疗方法。同时,也要注意控制体重,保持良好的情绪。平时低盐、低脂饮食,禁忌抽烟、喝酒,避免熬夜、劳累等刺激,都有利于稳定血压。适当锻炼身体,保持身心愉悦,对缓解高血压也有一定的调理作用。一般针灸、按摩、理疗方法,只作为辅助治疗手段。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/24收听(88724)
如果在测量准确的前提下,血压非常高,尤其是在三级高血压以上,也就是收缩压在180mmHg以上,低压在110mmHg以上的情况下,或者是伴有急性的心脑血管疾病的并发症的情况下,需要快速降压。这种情况下,当出现生命体征不平稳的时候需要静脉用药,比如亚宁定,个别的像心脏疾病可能用硝酸甘油以及硝普钠也有降压的作用,这些是常用的静脉用药。当生命体征相对平稳,还可以再观察一下可以用口服的降压药,一般用短效药物比如说卡托普利,比如说短效的硝苯地平。当然,如果在家里手头没有这些药的情况下,可以临时再吃一片自己手中的长效降压药物,或者去药店买短效药物,观察1-2个小时之后效果不好,就要及时到医院来就诊。
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(28978)
"最好的降压办法,并不是用降压药,而是通过改善生活习惯来达到降压的目的。1、饮食上,低盐、低脂饮食,适当补充优质蛋白类食物,比如瘦肉、鱼、豆、奶、蛋类等;增加膳食纤维类,比如芹菜、萝卜、西兰花、菠菜、油麦菜、苹果、橘子、香蕉等的摄入;避免吃辛辣、刺激食物,比如辣椒、葱、姜、蒜等;同时应该戒烟、戒酒。2、加强体育运动,尤其是有氧运动,比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球等,坚持每日30分钟以上,可以很好的降低血压。3、生活上,避免劳累、熬夜、精神紧张、压力大等情况,减少强光、噪声的刺激等。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/26收听(70756)
"如果血压在安静状态下,非同日三次测量血压,收缩压大于等于140mmHg,和或舒张压大于等于90mmHg,称之为高血压。高血压是遗传因素与后天环境相互作用的结果,其治疗包括生活方式的改善以及药物的治疗。其中生活方式的改善是高血压治疗的基础,比如低盐、低脂饮食,减少情绪应激,减少熬夜,增加运动,减轻体重等均是治疗高血压的基础治疗,也是有效治疗。如果在改善生活方式的基础之上,血压仍不能达标,建议采用药物治疗,目前一般选择一天服用一次的长效药物治疗。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/20收听(92762)
"高血压是我国临床上的一种常见病,而且我国的高血压人群也居高不下,而且呈年轻化的趋势。所以如何有效的降压治疗,对于高血压的患者至关重要。首先,高血压的患者需要在家做好血压的监测工作,并且记录在案,定期的到心血管内科门诊随访,选择服用一种合适的降压药物。根据我国的高血压指南,首先选择服用的是CCB类降压药物,如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片等等。其次,我们需要注意的是非药物治疗方式,包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,适当的参加运动锻炼,保持心态平和等等方式。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(14066)
其实在临床当中,并没有什么特效的降压方法。如果患者目前不舒服症状比较明显,需要相对快速的降低血压。可以舌下含服卡托普利片,或者是含服硝苯地平片。但是在目前临床当中,不建议舌下含服硝苯地平片,因为这样会使血压降得过快,反而会发生心血管疾病的恶性事件。对于存在高血压的患者,如果需要降低血压,尽量选择长效、一线的降压药,这样降血压比较平稳,相对而言,患者获益也最大。除非是紧急情况下,可以舌下含服药物,必要的时候还可以静点硝普钠或者是乌拉地尔。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(93836)
"高血压降压方法很多,如果患者处于高血压一级,收缩压波动在160mmHg以下,舒张压在100mmHg以下。我们可以通过饮食,比如避免油腻、脂肪、辛辣食物的摄入。多吃蔬菜、水果,然后通过适当的运动,清淡饮食。这样高血压可能会通过这种一般疗法有所下降。如果患者血压比较高,就需要药物疗法。常用的药物有比索洛尔、洛活喜、硝苯地平、利尿剂等。所以患者降压方法很多,一般是以药物为主,生活方式改善为辅。"
张宁│河北省人民医院
2018/06/04收听(28436)
"目前紧急降压的方法有舌下含服卡托普利片,还可以舌下含服硝苯地平片,但是由于这种方法降压速度过快,可能会诱发心脑血管疾病的恶性事件,所以目前临床当中不是很推荐。还有的方法就是患者可以通过静点乌拉地尔,或者硝普钠的方式来进行紧急降压,但是硝普钠或者乌拉地尔这样的药物,在停止静点之后,血压会很快的反弹。所以在应用这样药物的同时,建议患者联合口服长效制剂的降压药物,这样才有助于将血压控制得更加平稳,但是在紧急降压之前,一定要首先明确患者目前是否出现了新发的脑出血,或者新发的脑梗。如果是新发的脑梗,或者新发的脑出血,不建议进行紧急降压治疗。"
2019/08/09收听(82790)
老年人降压应平缓,避免降压过快,一般情况下,在1-3个月左右达到正常血压即可。在降压时,医生需...
王改玲│山西白求恩医院
2023/09/27播放(66936)
快速降压一般是由于发生了高血压的急危重症,或者是患者有明显的头痛、头晕症状时,需要紧急将血压降至安全范围。但是不建议将血压一下子降到标准范围,血压下降过快,很有可能会诱发脑血管疾病。想要快速的降低血压,可以舌下含服卡托普利片,有助于血压相对比较快速的下降。如果舌下含服药物降压效果不明显,那么也可以通过静脉点滴或者是静脉泵入的方式给予应用硝普钠,或者是乌拉地尔、硝酸甘油、拉贝洛尔等,有助于使血压下降。一般来讲,在初始阶段,也就是入院后的1小时之内,可以将血压降低25%左右。在随后的2-6小时内,将血压降至较为安全的水平。一般来讲,收缩压降到160mmHg左右,舒张压降至100mmHg左右。如果患者可以耐受,病情比较稳定,那么可以在随后的24-48小时之内逐渐降至正常水平。如果患者在降压过程中出现了重要器官缺血表现,那么需要减慢降压的速度和幅度,在随后的1-2周内,将血压逐步降到正常水平即可。
2018/09/23收听(45166)
"静脉给予病人滴注降压的药物,如硝普钠这类药物,或者嚼服硝苯地平这类的降压药物,能够快速的降低血压。但是这种降压的方法并不主张应用于长期降压的患者身上,因为这种降压的方法可以带来很多的副作用和并发症,可能会导致休克的出现。可能对脑部的供血以及肾脏的供血受到一定的影响,而出现严重的并发症。这类方法仅用于出现急进性恶性高血压的时候才可以适当的应用,而且必须在医生的指导下应用。因为如果用上述方法不能够很好的控制血压,使血压降得过低,可以导致死亡这种严重的后果。对于高血压的患者来讲,持续平稳的降压才最有效果。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/27收听(12778)
高血压的降血压方法有2种,非药物,即生活方式调理,以及药物治疗,即降压药物治疗。具体如下:
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/30播放(65314)
高血压是终身疾病,主要治疗手段为药物治疗,患者治疗应首选服用降压药。高血压的降压药目前主要包括...
吴俊│郴州市第一人民医院
2023/01/04播放(53078)
"高血压是生活中一种常见的疾病,对于中老年人来说,血压高是非常危险的,究竟降压最好的办法是什么呢?我们都听过一句话叫做“预防就是最好的治疗”。其实现在高血压的治疗方法也很多,除了积极的药物治疗以外,日常生活中还有几个可以控制血压的小窍门,比如低盐饮食、戒烟戒酒、经常快步走、加强锻炼。另外治疗夜间的鼾症,避免精神的紧张和情绪的激动,当然最有效的治疗方法应该还是降压药物的治疗。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(35426)
"高血压的降压方法分为三个方面:第一、生活方式的改善。第二、如果是继发性高血压,可以通过治疗病因来降压。第三、服用降压药物。生活方式的改善主要是通过减轻体重,低盐饮食,戒烟、戒酒,适当的活动,按时休息等来控制血压。如果是继发性高血压,找到引起血压升高的原因,比如肾血管性的狭窄,只要把血管狭窄解除,血压也会恢复正常。服用降压药物推崇小剂量、多种类联合,并且按时服用。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/26收听(98434)
"物理降压的办法对高血压的病人主要是辅助作用,常用的办法有以下几种:1、减肥,主要通过控制饮食,多锻炼身体的办法实现,在物理降压中占有非常重要的地位,很多青少年高血压,通过减肥可以得到良好的控制。2、饮食,主要少吃油、少吃盐,多吃绿叶的蔬菜和新鲜的水果,可以有效的补钾。平时注意适量的喝牛奶,可以有助于补钙、补钾和补钙都有利于降低血压。3、坚持有氧运动,比如慢跑、快走、爬山、骑自行车等。有助于释放精神压力、降低紧张、焦虑情绪,同时还有助于改善睡眠,都有利于血压的控制。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(34688)
"老年人降压要从初始的小剂量开始,采取较小的有效剂量来获得疗效,这样不良反应小。如果效果不满意,可以增加剂量来获得最佳的效果。可以选择硝苯地平缓释片,能够有效地防止靶器官损害,平稳降压,要求每天24小时内血压稳定在目标范围内。老年人的降压目标是收缩压降到150mmHg,如果降到140mmHg以下可能是比较困难,对身体也不好,所以先降到150mmHg。平时的时候还要注意在饮食不要吃很多油腻,或者吃很多过咸类的食物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/30收听(86102)
"对于高血压,降压方法主要包括两个方面:第一个就是生活方式的改善,一定要改变不健康的生活方式,比如要合理膳食,控制体重,戒烟限酒,适度运动以及保持心理的平衡。合理膳食里主要就是要限盐,每天每个人按照国际卫生组织的标准,不能超过6g,高血压的患者可能需要更少一些;第二个方面在生活方式改善的基础上,就是药物治疗。生活方式的改善和降压药物的治疗是两个非常主要的方法,缺一不可。"
齐欣│北京医院
2017/08/28收听(17898)
高血压降压的方法主要分为非药物治疗和药物治疗两个方面。在非药物的治疗方面,如果是早期的高血压,...
母艳蕾│北京医院
2023/02/21播放(55014)
"出现急性高血压需要立即应用有效的降压药物进行治疗,将血压调整在安全范围之内,尤其出现高血压脑病,需要立即送往正规医院的急诊科进行抢救治疗,应用利尿剂、扩张血管剂、降压药物来缓解过高的血压。常用的药物有速尿、甘露醇、单硝酸异山梨醇酯,可以通过减轻血容量,扩张血管,能够有效的起到降压的作用,迅速的将血压降至的安全范围之内。患有高血压者,平时一定注意常规的服用降压药物,使血压保持恒定在稳定的状态,以免由于用药不当引起血压增高给自己带来危害。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/28收听(82950)
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