广州医科大学附属第二医院
心血管内科
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急性心肌梗死用药种类如下:1、双联抗血小板治疗:大多数急性心肌梗死病人病因是冠心病,冠状动脉发生粥样硬化,存在不稳定斑块破裂情况,因此抗血小板治疗是重中之重。需在急性心肌梗死后1年内规范服用,1年后到心内科复诊,咨询是否停用其中一种药物;2、他汀类治疗:他汀类除降脂外,具有保护血管内皮作用,血管内皮修复对冠心病急性心肌梗死患者十分重要,因此确诊急性心肌梗死时,需长期服用他汀类药物;3、ACEI、ARB以及β受体阻滞剂:急性心肌梗死患者可同时合并高血压、糖尿病,因此相关治疗同样重要。ACEI和β受体阻滞剂对于急性心肌梗死后逆转心肌重构、拮抗交感神经兴奋非常重要。
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急性心肌梗死是指冠状动脉主干或者分支闭塞,引发一定范围的心肌细胞缺血、坏死,进而出现的临床综合... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/18播放(89620)
急性心肌梗死是指冠状动脉主干或者分支闭塞,引发一定范围的心肌细胞缺血、坏死,进而出现的临床综合...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/18播放(89620)
对于存在急性心肌梗死的患者,可以使用的药物有以下几种:1、溶栓药:如rt-PA、... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/25播放(77737)
对于存在急性心肌梗死的患者,可以使用的药物有以下几种:
1、溶栓药:如rt-PA、...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/25播放(77737)
"急性心肌梗死是指冠状血管突然堵塞,引起相应区域的心肌坏死,这个过程就叫急性心肌梗死。急性心肌梗死最常见的原因是冠心病,以及冠状动脉的粥样硬化斑块破裂之后血栓形成,把血管堵塞。心肌梗死分成ST抬高性的心肌梗死和非ST抬高性的心肌梗死,ST抬高性的心肌梗死是可以用溶栓的方式进行治疗的,在心电图上的表现是ST段明显的抬高,同时有心肌酶的增加,有胸痛、胸闷的过程。主要的原因是血栓比较大的脑血管堵塞,可以用溶栓的方式来救治,也可以用急诊救性治疗的方式来开通血管。非ST抬高性心梗不能使用溶栓的方式救治,表现为心电图ST压低,没有看到明显ST抬高的状况,心肌酶也是不正常的,采用积极开通血管的方式,主要是介入性的治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(58407)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停... 袁国强│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死发生时,需要立即拨打120急救电话,同时采取以下急救措施:1、病人立即停...
袁国强│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/14播放(92711)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生... 李慧娟│河南省省立医院 2019/12/13播放(90541)
急性心肌梗死即急性心肌缺血性坏死,由于冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌因持久性缺血而发生...
李慧娟│河南省省立医院
2019/12/13播放(90541)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(61619)
冠状动脉粥样硬化病变,导致管腔血流急剧显著下降,使管腔狭窄或完全阻塞,从而引起心肌严重的缺血缺...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/18播放(61619)
"急性心肌梗死的诊断,一旦确诊,立即给予口服阿司匹林肠溶片300mg、波立维300mg,有条件的患者和医院可以给予急诊PCI,也就是给予急诊冠脉造影并行支架手术。没有条件的患者可以在6h以内排除溶栓禁忌应用溶栓药物,如尿激酶、链激酶来进行溶栓治疗,6h以内的溶栓效果也是非常的好。如果失去了介入治疗和溶栓治疗的机会,就只能保守治疗。保守治疗的话首先要卧床休息,给予吸氧,然后给予心电监护,监护患者的血压、心率,尤其是心肌梗塞的患者会出现心律失常。然后在血压允许的基础上可以给予扩张冠脉的药物,目前常用的就是硝酸甘油。然后在此基础上维持电解质的平衡,尤其是低钾,并维持血压的正常。还有患者在急性心肌梗死的过程中胸痛的症状非常明显,这时候可以给予强痛定、杜冷丁或者吗啡来止痛,同时根据检测的情况给予积极的对症处理,以上就是急性心肌梗死的处理办法。"
孟宪华│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(53555)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2018/05/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2018/05/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死,而且还是速度特别快的急性期,它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛,持久的胸骨后剧烈疼痛,还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数,还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死,常常是自心内膜下到心外膜下,贯通心室壁全层,心肌梗死前没有心绞痛病史,也会发生心肌梗死的现象。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(78649)
急性心肌梗死的治疗药物如下:1、抗血小板药物:急性期应服用阿司匹林、氯比格雷、替... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/18播放(85892)
急性心肌梗死的治疗药物如下:
1、抗血小板药物:急性期应服用阿司匹林、氯比格雷、替...
2018/04/18播放(85892)
"治疗急性心肌梗死的药物主要考虑以下几种:1、硝酸甘油:急性心肌梗死刚发作时,建议舌下含服硝酸甘油,硝酸酯类的药物可以有效扩张患者的冠状动脉,改善患者的心脏供血。2、阿司匹林:是抗血小板聚集的药物,服用之后可以有效地减少血小板聚集形成的血栓。3、氯吡格雷或者替格瑞洛:这两种药物和阿司匹林起的作用一样,起到双抗血小板聚集的作用。4、他汀类的调脂药物:比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等等,这些药物可以有效的降低患者的血脂水平,同时可以改善患者内皮功能。5、营养心肌的药物:心肌梗死的患者心肌受到损伤、坏死,可以应用营养心肌的药物,比如磷酸肌酸钠、辅酶Q10等,改善患者心脏的营养,减少患者心肌坏死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(81388)
"心肌梗死分为急性心肌梗死以及陈旧心肌梗死两种类型。如果是急性心肌梗死,首先需要判断急性心肌梗死的时间。如果时间在6小时之内,建议患者即刻到医院进行心脏支架置入治疗或者溶栓治疗,以期最大限度恢复。如果时间超过24小时则以内科保守治疗为主,在口服药上一般建议在医生指导下选择改善心脏缺血药物如消心痛、抗血小板聚集药物如阿司匹林以及稳定血管斑块药物如辛伐他汀;如果合并明显冠脉痉挛需要给予抗血管痉挛药物如合贝爽。如果是陈旧性心肌梗死,一般需要给予改善心肌缺血以及抗动脉硬化治疗;如果患者合并心功能不全,需要给予改善心功能以及改善心肌负荷的治疗如盐酸贝那普利、呋塞米。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(61719)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息,这样能够减少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的时候需要服用阿普唑仑等药物,同时要注意保持大便通畅,必要的时候服用通便的药物,常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人,减少对患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦虑,加重病情。如果没有特别严重的并发症,24小时之后就要鼓励患者在床上活动,比如翻身、伸缩肢体等,如果病情许可,第3天就建议患者下床走动,但是不要离开病房,病情继续好转,第4-5天就可以在病区里活动,比如每天多次慢走100米左右,这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(97253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死可引起的危重情况通常有以下几方面:
1、急性左心衰竭:心脏是血液循环当...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/02/22播放(55253)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死病情发展迅速,多由于高脂血症、高血压或其他因素影响,造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(52513)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/21播放(77202)
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生斑块破裂或糜烂、溃疡,并发血栓形成、血管收缩、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/21播放(77202)
"急性心肌梗死就是指短时间内快速的冠状血管闭塞,造成相应灌注区域心肌的缺血、坏死,这个过程就叫做急性心肌梗死。急性心肌梗死都有症状,症状的主要表现为胸闷、憋气、心前区压榨样痛,这个疼痛是非常剧烈、难以忍受的,经常会伴有出汗,含化硝酸甘油也不缓解。出现这个症状的时候,病人要到医院做心电图和心肌酶的检测,心电图会有相应的变化。如果去的早,能够看到超级期的变化,能够看到T波高尖,能够看到ST-T的动态演变,能够看到ST抬高,就叫做ST抬高性心肌梗死。如果不能够看到ST抬高,只能看到ST压低,就叫做非ST抬高性的心肌梗死。心梗的时候,基本上都能看到心肌酶的异常,心肌酶的异常是不同心肌酶出现在不同的时段,最早出现的心肌酶,包括有TNT、TNI、肌红蛋白,而后有CK和CK-MB的增加。时间窗比较长的就是肌钙蛋白,特异性比较强的也是肌钙蛋白,所以肌钙蛋白的增加,以及动态的演变过程,在心肌梗死的确认当中是非常重要的。"
2020/03/24收听(43866)
急性心梗的症状主要还是疼痛,疼痛的部位可以分为几个方面,常见的是胸骨后疼痛伴有咽部紧缩感或者心前区疼痛,延伸至左肩臂的放射痛。一小部分病人可以表现为消化道症状,上腹部剑突下疼痛或不适,同时病人可以伴有恶心、呕吐、出汗、烦躁不安、恐惧、濒死感,疼痛持续时间可以超过30分钟,含服硝酸甘油不缓解或者缓解不明显。疼痛的性质是病人会感觉到明显的压迫感,一小部分的病人可以没有明显疼痛而是急性的心衰、低血压、休克、猝死或者心律失常为主要表现。心律失常常见的室性早搏,一小部分的病人可以表现为室速或室颤,也有一部分病人会表现为心动过缓、房室传导阻滞等等。一旦出现不能缓解,持续胸疼且伴有恶心、呕吐、大汗这些症状,一定要及时到医院就诊。
张妮│北京医院
2020/04/05收听(98648)
急性心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂、血小板聚集形成血栓,大量血栓使冠状动脉堵塞所致。常见诱因... 周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/07/20播放(74283)
急性心肌梗死是由于冠状动脉内斑块破裂、血小板聚集形成血栓,大量血栓使冠状动脉堵塞所致。常见诱因...
周训杰│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/07/20播放(74283)
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