广州医科大学附属第二医院
心血管内科
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急性心肌梗死的治疗措施最重要的环节是开通梗死相关血管,梗死相关血管的再通常用两大类方法,一种是PCI,即支架的植入,另一种是溶栓。溶栓最好时机是在症状发生三个小时之内,但多数患者到医院明确诊断为急性心肌梗塞时,症状已经持续三个小时以上,所以需进行PCI的干预,开通梗死的相关血管,挽救缺血或濒死的心肌。单纯药物保守治疗效果比较有限,即便进行包括静脉溶栓治疗的药物保守治疗,患者也需在短时间内行冠状动脉造影,了解冠脉病变情况,仅用药物保守治疗不能确切冠脉情况,患者可能在短时间内发生再心肌梗死,建议发生急性心肌梗死的患者接受包括PCI在内的综合治疗。
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急性心梗需要紧急就诊于心内科,可能会危及生命。急性心梗是指冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧,治疗... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2023/08/05播放(70468)
急性心梗需要紧急就诊于心内科,可能会危及生命。急性心梗是指冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧,治疗...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2023/08/05播放(70468)
"患者目前如果考虑发生了急性心肌梗死,首先要转运到可以做冠脉介入手术的医院,可以及时行冠脉造影的检查。如果确实存在冠脉血管的重度狭窄,可以安装冠状动脉支架。如果不能安装冠脉支架的患者,可以选择紧急行冠脉旁路移植手术,才可以将危险性降得更低。如果患者目前不能转运到可以行冠脉介入治疗的医院,发病在三小时以内,也可以选择通过药物溶栓的方式,治疗急性心肌梗死。目前来讲,在临床上应用比较多的有尿激酶、链激酶。相对而言,条件不好的患者可,以选择这样的药物进行溶栓。如果患者条件尚可,建议还是应当优选重组组织型纤溶酶原激活剂。相对来讲,它属于高度选择性的溶栓剂,效果会更为理想。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(46026)
急性心肌梗死治疗常见于以下方面:一、非药物治疗:如果病人明显缺氧,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(48399)
急性心肌梗死治疗常见于以下方面:
一、非药物治疗:
如果病人明显缺氧,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(48399)
"急性心肌梗死,最主要的治疗策略是血运重建,对于急性心肌梗死的患者,特别是心梗发生的时间在12小时以内,可以采取溶栓和急诊的介入治疗,有效恢复冠状动脉中断的血流供血,从而挽救更多的心肌细胞。在急性心肌梗死的患者中,特别强调的是时间就是生命,时间就是心肌,所以要快速地通过各种方法,使中断的冠脉血管恢复血流,才能够挽救心肌细胞,才能挽救患者的生命,大致情况如下:1、急诊的介入治疗:对于急性心梗的血运重建,目前临床上应用比较多,或者在三甲以上的医院,可以开展冠脉介入治疗的时候,首选进行急诊的冠脉造影和冠脉支架置入,通过冠脉造影明确急性心肌梗死时,是哪根血管出现了血流的中断,从而将导丝球囊置入,扩开血管之后,进行支架的置入,使中断的血流得以恢复。2、溶栓治疗:不能够开展冠脉介入治疗的医院,也可以采取溶栓的策略,通过静脉输入药物,药物具有溶化血栓的作用,从而起到开通血管的效果,但是对于溶栓特别强调的是,最好在六个小时以内,也就是急性心梗发作,从一开始计时六个小时以内,溶栓的效果比较好,特别是三个小时以内溶栓的效果,与支架的置入可以相当。所以,不论是哪一种急性心梗的患者,尽快、早期进行血管的开通至关重要。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/22收听(27709)
急性心肌梗死的治疗方法具体如下:1、患者就诊后应立即口服药物进行有效的抗血小板治... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/10/15播放(98080)
急性心肌梗死的治疗方法具体如下:
1、患者就诊后应立即口服药物进行有效的抗血小板治...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2023/10/15播放(98080)
"急性心肌梗死的治疗方案与病情的轻重,以及发病时间和患者的体质都有直接关系,大多数可以通过溶栓以及支架等积极治疗。在发现急性心肌梗死之后,尽量积极入院,争取最佳的时机溶栓或者是支架。在没有到达医院之前可以含服硝酸甘油,会有助于症状的缓解。要尽量保持患者平稳的心态,做好安抚,防止过度紧张、焦虑,有利于减轻症状。这样的患者要积极治疗,出院后也要规律的服用药物,一定要将心脑血管二级预防用药,规律的使用,能够有效减少这种急性心脏疾病的发生。要保持良好的生活方式,戒烟酒,做到低盐、低脂、清淡饮食。定期到医院复查心电图、心脏彩超、血糖、血脂,根据结果及时调整药物治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/20收听(49726)
急性心肌梗死的治疗原则是尽早开通闭塞的冠状动脉,使心肌得到再灌注。这是急性ST段抬高心肌梗死最... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(26005)
急性心肌梗死的治疗原则是尽早开通闭塞的冠状动脉,使心肌得到再灌注。这是急性ST段抬高心肌梗死最...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/01播放(26005)
心肌梗死必须通过全方位的系统治疗,才能保护和维持心脏的功能。首先应通过双联抗药物如阿司匹林、氯... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/08播放(99770)
心肌梗死必须通过全方位的系统治疗,才能保护和维持心脏的功能。首先应通过双联抗药物如阿司匹林、氯...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/08播放(99770)
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的情况下,在局部形成血栓,导致其供应的心肌缺血、缺氧,会... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(47576)
急性心肌梗死在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的情况下,在局部形成血栓,导致其供应的心肌缺血、缺氧,会...
2023/03/24播放(47576)
急性心梗如何治疗?首先如果怀疑有急性心梗一定要及时到医院就诊,到了医院之后一旦明确是急性心梗,同时又是一个ST段抬高的急性心梗,有条件的医院一定要尽早行急诊PCI术,也就是急诊冠脉成形术。急诊PCI术非常讲究门-球囊时间,也就是患者到达医院之后一直到血管开通的时间,这个时间国际标准的要求尽量是在小于120分钟之内完成,也就说时间越早越好,尽早开通可以挽救这些濒死的心肌,可减少梗死的范围。如果没有做急诊PCI手术的条件,医院可以行急诊的静脉溶栓治疗,把堵塞的血栓给融掉。在这些治疗的同时要进行的治疗就是患者绝对要卧床,要给予心电监护、吸氧等等的治疗,病人要入住监护室,同时要给予药物治疗。药物治疗包括一些抗血栓抗凝的治疗,比如口服阿司匹林、氯吡格雷这些抗血小板聚集的药物,同时还要给予低分子肝素进行抗凝的治疗。同时其他治疗比如要口服降脂他汀药物来稳定斑块,病人疼痛的情况比较严重,可以加用抗心肌缺血的药物,比如硝酸酯类、钙离子拮抗剂,然后改善愈后的药物,病人血压能耐受的情况下尽量同时用β受体阻断剂加ACEI类的药物。β受体阻断剂包括倍他洛克、比索洛尔,ACEI类的药物主要是后面带普利两字,如贝那普利、福辛普利、培哚普利等等,而在急性心梗中的治疗需要越早、越及时越好。
张妮│北京医院
2020/04/05收听(57742)
心肌梗死保守的治疗方法是药物治疗。对于ST段抬高心肌梗死,首先选择溶栓治疗。纤维蛋白溶解药物被... 李彦霞│河北医科大学附属以岭医院 2023/07/25播放(72762)
心肌梗死保守的治疗方法是药物治疗。对于ST段抬高心肌梗死,首先选择溶栓治疗。纤维蛋白溶解药物被...
李彦霞│河北医科大学附属以岭医院
2023/07/25播放(72762)
"一旦出现心肌梗死,需要尽快前往医院,给予具体的检查以及治疗。在治疗方面,有保守的药物治疗以及冠脉支架植入的治疗;在药物保守的治疗方面,主要是扩冠、抗凝、营养心肌的药物,比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷以及果糖磷酸钠和辅酶Q10,这些都是营养心肌以及扩冠、抗凝的药物。另外,还需要持续的心电监护,持续的氧气吸入,通过心电的监测,可以了解患者的生理状态,以及下一步治疗方案的评估。所以,一旦出现心肌梗死的情况,应该立即前往医院,根据情况进行下一步的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(32384)
心肌梗死保守治疗方法和所讲的手术治疗相对应,因为现在大部分的心肌梗死患者是通过介入方法,然后把... 张海涛│华北石油管理局总医院 2023/09/23播放(87160)
心肌梗死保守治疗方法和所讲的手术治疗相对应,因为现在大部分的心肌梗死患者是通过介入方法,然后把...
张海涛│华北石油管理局总医院
2023/09/23播放(87160)
心肌梗死的保守治疗方法包括防止心肌梗死的诱因发生、服用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物等。<... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/11播放(45645)
心肌梗死的保守治疗方法包括防止心肌梗死的诱因发生、服用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物等。<...
2023/10/11播放(45645)
"心肌梗死的保守治疗方法就是在床上卧床休息,尤其是发病后的第一个星期,尽量减少体力活动,吃饭的时候不要吃得过饱,吃一些容易消化的食物,大小便也要在床上解决。间断或持续吸氧,对心电图、血压、呼吸、心肌酶进行密切的观察,还要解除疼痛,可以用杜冷丁、硝酸甘油,中药有冠心苏合丸、复方丹参滴丸等。做好抗凝治疗,用肠溶阿司匹林或者肝素、低分子肝素,有条件的可以在起病后的3-6个小时内进行溶栓治疗,控制休克,补充血容量,应用升血压的药物。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/02/18收听(57014)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生... 郝建志│广东省第二人民医院 2023/01/17播放(64174)
急性心肌梗死大多发生在冠心病基础之上。由于高血压、高血脂等危险因素导致血脂沉积在血管壁上,产生...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/01/17播放(64174)
"急性心梗的定义就是心脏的肌肉发生了坏死,而且还是速度特别快的急性期,它是因为持久而严重的心肌缺血所造成的。临床上的表现有胸痛,持久的胸骨后剧烈疼痛,还有急性循环的功能障碍、心律失常、心功能衰竭伴随发热。通过实验室检查有白细胞计数,还有血清心肌损伤标记酶的升高。病因有主要是因为冠状动脉血管内的血栓形成、心肌坏死,常常是自心内膜下到心外膜下,贯通心室壁全层,心肌梗死前没有心绞痛病史,也会发生心肌梗死的现象。"
2019/01/14收听(78650)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病,严重地困扰着患者的健康,甚至会随时危及患者的生命。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/07播放(41966)
心肌梗死是心血管内科比较危重的急性心脏疾病,严重地困扰着患者的健康,甚至会随时危及患者的生命。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/07播放(41966)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/04播放(48627)
急性心肌梗死的主要特点是发病急、病情重、风险大,主要表现为心前区或者胸骨后的持续疼痛。且疼痛时...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/04播放(48627)
"急性心肌梗死在急性期的时候要注意卧床休息,这样能够减少心肌耗氧量,注意改善睡眠,必要的时候需要服用阿普唑仑等药物,同时要注意保持大便通畅,必要的时候服用通便的药物,常用的比如乳果糖、复方芦荟胶囊等。还要注意要安慰病人,减少对患者的不良精神刺激,以免引起患者的焦虑,加重病情。如果没有特别严重的并发症,24小时之后就要鼓励患者在床上活动,比如翻身、伸缩肢体等,如果病情许可,第3天就建议患者下床走动,但是不要离开病房,病情继续好转,第4-5天就可以在病区里活动,比如每天多次慢走100米左右,这些都有利于急性心肌梗死的康复。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(75780)
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