肺部机化性炎症是什么意思

2023-01-07 18:47播放 :

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肺部机化性炎症分为继发性、特发性两种,如果患者能找到原因,如感染、药物、结缔组织疾病等,称为继发性机源性肺炎;而原因不明的肺部机化性炎症称为特发性机源性肺炎。临床上,医生主要通过影像学表现,进行初步判断。如果病人有以下五种情况时,考虑有机化性肺炎的可能:

1、发作时以流感样症状为首发表现,有渐进呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、发热等症状;

2、体格检查可能有湿啰音或爆破音;

3、实验室相关检查,如血沉、降钙素原、C-反应蛋白升高、肺功能受限;

4、进行常规抗生素治疗效果较差,并且排除结核、曲霉菌感染等情况;

5、临床和影像学怀疑机化性肺炎时,给予激素治疗时效果相当明显。

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机化性炎症要治疗吗

"回答这个问题之前,首先我们要理解病理学上的一个概念:什么叫做机化?机化就是一些炎症炎性组织、坏死性组织不能得到完全的溶解或者吸收,周边的一些纤维组织、肉芽组织对它进行包裹的过程,然后形成肉芽肿、干酪性的结节、钙化,这些都是有可能的。所以打一个通俗通俗的比方,就相当于人体的皮肤被划破之后,它周边的这些正常皮肤不能对被划伤的组织进行完整的覆盖,就会形成疤痕。因为疤痕跟正常组织之间明显的不同,它是纤维结缔组织。所以机化性肺炎属于陈旧性病变,里面可能有活动性的病原微生物,但是数量是比较少的。当然,比如结核杆菌感染形成了干酪性肺炎,也是机化性肺炎的一种,它里面可能还有一些处于沉睡期的结核杆菌存在,当机体免疫力低的时候,这些杆菌是可以再次复活、具有一定的致病能力。所以大部分的机化性肺炎是属于陈旧性病变,使用抗生素药物治疗可能效果会比较差,很难让它重新得到吸收。所以面对这样的患者,可以做穿刺、取病理看一下,到底是不是机化性肺炎的组病理组织。如果里面有异型增生的情况,要考虑有没有肿瘤的可能。如果确认是机化性肺炎,我们只要定期复查就可以了。如果机化性肺炎的面积比较大,害怕它以后有恶变的可能,也可以早期手术切除,以免影响正常的肺组织。因为机化性肺炎一旦形成,已机化的这部分肺部组织已经丧失了正常的功能。如果范围比较大,害怕以后有恶变,可以进行手术治疗。所以就两个方面:一、确诊是否是机化性肺炎。二、定期复查。三、当它面积比较大的时候,可以选择手术治疗。"

语音时长02:54''

韩可兴亳州市人民医院

2018/04/17收听(99294)

肺部炎症的症状

"肺部炎症是呼吸道最常见的感染性疾病,根据致病菌不一样,症状有所区别。但是有共同的症状,比较常见的:第一个,咳嗽,咳嗽有的人可能是干咳,有的可能是有痰。有的咳嗽夜里比较明显,有的就是清晨比较明显是不一样的。比如支气管哮喘,在合并有支气管炎的时候,咳嗽往往就是在晨起或者再躺下以后就比较明显。慢性阻塞性肺疾病的病人,咳嗽也是在清晨有大量的痰,一阵一阵的咳嗽很激烈。第二个,咳痰,在感染比较轻的情况下,痰液往往是白色的,比较稀的。如果病情较重,痰可能是黏稠的,而且是有颜色的,可以是黄色的。甚至于如果有霉菌的感染的时候,痰液可以是绿色的。第三个,可以有胸痛,特别是在大叶性肺炎,胸痛是比较明显的。第四个,如果肺炎的病人发烧,比较轻的肺炎,可能烧的就是低热,三十七度几到三十八度之间。如果重症的肺炎一般都持续高烧,甚至于到三十八度到四十度。第五个,呼吸困难,在比较严重的,病变范围比较大的,特别是在大叶性肺炎的时候,往往伴有呼吸困难、呼吸急促以及紫绀、低氧血症等表现,口唇和手指发紫,这种情况是表示病比较重的。然后肺部炎症的如果有其他并发症,比如有心衰、呼衰等其他疾病,症状可能就更多一些,刚才介绍的是常见的一般性的炎症的症状。"

语音时长02:46''

陈郁生中日友好医院

2019/04/30收听(92454)

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