山东省立第三医院
呼吸科
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突然咳嗽、咳出血严重与否需要具体情况具体分析,因为咳嗽存在许多病因。其中部分病因并不严重,而部分病因比较严重,导致突然咳嗽、咳出血的病因主要包括以下几种:
1、因为急性气管炎症导致的小血管破裂,此类情况不是较严重;
2、如为肺结核、肺癌导致的咳嗽、痰中带血,通常提示病情相对比较严重。此类患者需到医院及时就诊,进行相关的检查,包括胸部X线、胸部CT或者支气管镜检查等。而检查的目的是明确出血的病因,并给予相关处理。比如此类情况由感染引起,可以进行抗感染治疗。如果由结核引起,则需给予抗结核治疗。另外,如果存在其它的疾病,在诊断明确时也可一并治疗。
总而言之,当患者出现痰中带血时,一定要到医院及时就诊。
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"突然出现咳嗽、出血,是否严重主要取决于具体的病因。在临床上如果出现有突然的咯血、咳血,也见于各种原因引起的支气管扩张症,可由于肺结核及其他病原体感染所引起。另外也见于肺部的占位性病变,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等,这时候的出血相对严重,还需要及早进行病因治疗和止血、维持生命体征平稳的治疗。对于慢性咽喉炎急性发作或者是急性咽喉炎,这时候出现的咽喉部黏膜受损、毛细血管破裂出现的咳血,相对并不严重。通过积极治疗,咽喉部的黏膜修复可以不出现出血,咳嗽也会减弱甚至消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(61456)
"患者咳嗽出血属于严重的症状,临床上提示下呼吸道出现了明显的疾病,多见于支气管炎、气管结核、支气管扩张、肺炎等。其中以恶性肿瘤出现的咳血最为严重,多发生于原发性的肺癌,导致气道内大血管破碎大量出血,阻塞气道,诱发患者出现呼吸困难、窒息、贫血、呼吸衰竭等一系列的相关表现。临床上还会侵润到其他的脏器造成癌症转移,对于患者的生命安全造成威胁,患者出现咳嗽出血可以通过支气管镜等方式来确定诊断,然后选择合理的治疗方案。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(52840)
临床上病人一旦出现咯血非常严重,一定要引起重视。咳嗽出血的专业术语应该叫咯血,随着咳嗽的过程中... 蒋毅│山西医科大学第一医院 2023/06/05播放(60384)
临床上病人一旦出现咯血非常严重,一定要引起重视。咳嗽出血的专业术语应该叫咯血,随着咳嗽的过程中...
蒋毅│山西医科大学第一医院
2023/06/05播放(60384)
咳嗽出血要提高警惕,防止出现一些特殊的疾病。首先要明确是否是咳嗽造成的咽喉部毛细血管破裂引起的出血,另外需要做胸部相关的检查,排除是否发热、午后盗汗、消瘦的情况,同时做胸部CT、结核菌素试验来排除肺结核的可能,胸部CT的检查排除是否有支气管扩张的发生。对长期吸烟的患者来说,要注意排除是否有肺癌的发生,根据不同的检查结果给予相应的治疗。咳嗽出血的原因非常多,有些疾病可能比较轻,但是有些疾病比较严重,需要提高警惕,及时进行鉴别诊断,然后给予相应的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(66244)
"出现咳嗽出血的症状,很有可能是肺癌。肺癌侵犯了支气管或者气管时,就会造成干咳的现象,有些人还会出现金属样的咳嗽。肺癌侵犯了小血管或者大血管时,还会出现出血的症状,这时就会出现咳嗽出血。但是咳嗽出血并不是肺癌特有的表现,其他的肺部疾病也会出现咳嗽出血的症状,1、出现了肺炎或者支气管炎时,因为炎症的原因也有可能会出现咳嗽和出血的症状。2、咳嗽出血也是支气管扩张比较典型的症状,支气管扩张最特有的症状就是排大量的脓痰和咯血。3、肺部如果感染了结核,也会造成严重的咳嗽,还会出现咳血的症状,而且比较明显,这时做胸部的CT就可以辨别以上的疾病。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(96140)
"使劲咳嗽出血不正常,患者要积极寻找原因。引起咳嗽出血的原因主要有气管和支气管疾病、肺部疾病、循环系统疾病、全身性疾病,具体如下:1、气管和支气管疾病,比如急性支气管炎、慢性支气管炎、非结核性支气管扩张、结核性支气管扩张、支气管结核、支气管结石、原发性支气管肺癌、支气管类癌、良性支气管瘤等;2、肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺脓肿、肺部真菌感染、肺寄生虫病、恶性肿瘤的肺转移、肺梅毒、肺囊肿、尘肺等;3、肺血管及其它循环系统疾病,如肺血栓栓塞症、肺动脉高压、肺动脉瘘、肺动静脉瘘、单侧肺动脉发育不全、肺淤血、高血压、先天性心脏病等。4、全身性疾病及其它原因,如急性传染病、血液病、白塞病、集体组织病、肺出血、肾炎综合征、肉芽肿性多血管炎、弯刀综合征、代偿性月经等。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/13收听(83872)
如果确定咳嗽时出血,即指咯血,这个血源于下气道,不一定就是肺癌,肺癌只是咯血的病因之一。但临床... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(30184)
如果确定咳嗽时出血,即指咯血,这个血源于下气道,不一定就是肺癌,肺癌只是咯血的病因之一。但临床...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(30184)
"患者咳嗽出血,并不一定是肺癌。咳嗽出血也叫做咯血或者痰中带血,是临床上比较常见的症状,与肺癌之间没有必然的关系。因为很多疾病都可以引起此种症状,比如支气管炎患者剧烈咳嗽时,导致咽喉部黏膜破裂,可以出现咳嗽出血,咽喉炎同样可以引起咳嗽出血。支气管扩张、支气管结核患者,因为支气管黏膜破裂出血,也可以出现咳嗽出血的症状。因此,咳嗽出血的症状并不具有特异性,当然肺癌患者也可以出现咳嗽出血,但是两者之间不是一对一的关系。咳嗽出血如果怀疑是肺癌,应当及时完善肺部CT检查以及支气管检查,来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/27收听(73098)
咳嗽出血不一定是肺癌,咳嗽出血可以见于肺部感染、肺结核或者支气管扩张等情况,也可以见于肺癌,特别是有长期吸烟史的男性,或者是有肺癌家族史,咳嗽出血一定要小心是不是肺癌的可能。具体是哪种病理性质需要通过肺部CT、临床表现等综合判断,如肺部感染可以伴有发热、痰中带血或者是肺部片状的阴影,而肺结核有咳嗽、痰中带血、进行性消瘦、低热等临床表现,抗结核治疗以后,咳血会消失。而肺癌往往是肺部的肿块进行性增大的肿块,要进行支气管镜或者穿刺活检可以找到癌细胞,从而确定肺癌的诊断。因此,咳嗽出血不一定是肺癌。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/19收听(58734)
"咳嗽、鼻子出血一般来说不严重。原因主要有以下,1、患者反复的咳嗽刺激导致患者上气道里面的黏膜的血管张力变大,血管的压力变大。当患者突然的咳嗽过程中,有可能极易诱发鼻腔内某些薄弱的血管破裂出血。一般这种出血可能比较多,因为一般可能是血管出血。2、有的患者咳嗽可能是呼吸道炎症的表现,这个炎症也容易累及鼻腔等上呼吸道,由于鼻腔炎症的刺激,导致鼻腔血管自然而然就容易扩张,血流速度加快,在咳嗽的刺激之下,更加容易出现鼻腔出血。对于这种出血可以上医院,医生用膨胀海绵或者水囊进行填塞处理,如果能看到明确动脉出血,可以用电镜下电凝止血处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/19收听(37778)
咳嗽出血不一定是肺癌表现,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷、气短、胸痛等。肺癌... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/10/11播放(70550)
咳嗽出血不一定是肺癌表现,呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸闷、气短、胸痛等。肺癌...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/10/11播放(70550)
"咳嗽和下身的出血没有必然的联系。如果要是出现了下身的出血,考虑是自身的妊娠因素,如果已经排除了妊娠的可能性,需要考虑到是不是由于卵巢排卵的障碍,或者子宫内膜以及宫颈的病变,比如子宫内膜的息肉、宫颈的息肉,或者子宫内膜和宫颈癌前病变,以及由于前两天有过性生活,对于宫颈刺激造成的出血在阴道里面残存,在残存的过程中如果出现了咳嗽,增加腹压或者突然间体位上的变化,就会导致阴道里积存少许的血液流出,造成咳嗽和下身出血发生了联系的一种错觉。还有一种非常非常少见的疾病,叫绒毛膜的滋养细胞肿瘤,恶性的肿瘤绒癌非常容易发生血液的转移,经血循环到达肺导致肺部的结节、肺部的阴影,肺部的病变也有可能造成咳嗽。同时由于绒癌是与妊娠相关的滋养细胞肿瘤,也会造成阴道出血,咳嗽和阴道出血可能会是恶性肿瘤的存在,因此还是需要进行区别的对待,必要的时候就医进行相应的诊治。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/12收听(11116)
"咳嗽、出血的疾病,咳嗽、出血可以来源于上呼吸道,比如感冒时鼻出血或者咽喉部出血。此类疾病可以引起痰中带血,被人误认为是来自下呼吸道的肺和支气管出血。还有可能是原发的肺部或者气管疾病,比如支气管肺癌、支气管扩张或者肺结核,此类疾病可以影响病人的痰液以及症状,出现咳血的表现。具体的诊断需要做胸部影像,比如胸片、胸部CT才能够确诊。此类疾病治疗起来有一定困难,需要请有经验的医生综合判断才做出诊断。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/14收听(26682)
"咳嗽出血的疾病,还是比较多见的。首先就是支气管疾病,常见有支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核还有支气管癌。比较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡。还有肺部的疾病,肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿,比较少见的是肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病,肺结核是最常见的咳血原因之一。心血管的疾病也会造成咳嗽出血,比较常见的就是二尖瓣狭窄所导致的咳血,某些先天性心脏病,比如房间隔缺损,也可以发生咳嗽出血的状况。"
2018/09/21收听(91910)
"咳嗽咳出血的原因是比较多的,最常见的原因是支气管扩张,有可能是结核性,也有可能是非结核性。其次是慢性支气管炎或者支气管内膜结核,比较少见的是支气管癌症,还包括原发性肺癌。还有良性的支气管肿瘤或者支气管内结石,支气管非特异性溃疡也会造成咳嗽出血的症状。肺部常见的疾病是肺结核或者肺炎、肺脓肿、肺淤血也会造成咳嗽咳出血。如果是干咳带少量的血丝,问题不太大,首先考虑的是咽喉黏膜和鼻腔黏膜干燥出血,这种情况下多喝水就可以缓解。"
2018/09/18收听(75288)
"咳嗽咯血的原因有很多,比较常见的原因有以下几种:第一、肺结核,第二、支气管扩张,第三、肺癌。肺结核咯血临床上比较常见,目前肺结核的发病率较前有所升高,一般肺结核位于肺的上叶和下叶的背段,胸部CT检查往往可以见到不全钙化和卫星灶,一般行结核T细胞检查,痰菌检查可以明确结核的诊断。支气管扩张也是临床常见疾病,患者胸部CT能够发现支气管扩张的征象,诊断比较明确。肺癌咯血也是临床非常常见的,很多肺癌患者临床往往以咯血为首发表现就诊,特别是位于支气管附近的鳞癌咯血表现更为多见。临床上还有一种咯血,是由于支气管动脉畸形破裂导致的咯血,这种咯血往往病因难以诊断,在排除其他诊断基础上行支气管镜检查没有明显异常的情况下,可以诊断支气管肺动脉的畸形破裂,可以行支气管动脉栓塞术,如果咯血量较大的话。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2018/11/08收听(70258)
"咳嗽出血从专业角度讲叫咯血,咯血最常见的原因是肺炎及肺部感染,还包括支气管扩张,肺炎及严重的支气管炎时,可以咯出带血丝的浓痰,一般这种情况,通过控制感染即可消失。如果出现突发的出血,而又没有其他的病因,需要考虑肺部肿瘤的可能,应该做胸部平片、CT扫描和支气管镜等全面检查。除了以上原因,肺栓塞也经常引起咯血的症状,还有就是肺结核,特别是有空洞形成,是咯血的重要原因。有一定数量的病人,突然出现咯血,一般不严重,追查病因,可能最终也没有发现,患者引起咯血的原因,可能是支气管黏膜中的血管或者静脉曲张破裂出血导致的,应该检查凝血方面的指标。轻微的咯血还可以是由于口咽部的疾病出血引起咳嗽,需要进行口咽部的检查,以明确病因。"
何洁│中日友好医院
2020/04/28收听(44624)
"咳嗽咳出血多见于许多肺部疾病,有以下几种:1、肺结核,肺结核的病人可出现咳嗽、咳血,血量多少不等,有少量痰中带血,也有咳多量的血,常有午后低热、盗汗等症状。2、支气管扩张,支气管扩张病人常常会出现反复咳嗽、咳多量脓痰,有部分患者可出现咳血。3、肺部肿瘤,肺部肿瘤的病人可出现胸痛、消瘦、乏力、咳嗽、咳血等症状,多为痰中带血多见。总之,如果患者出现咳嗽、咳血要到医院去行胸部CT、抽血化验等检查,进一步明确诊断,饮食方面要注意清淡,少吃辛辣、刺激性的食物,戒烟、戒酒。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(64280)
导致咳嗽出血的原因如下:1、若患者仅早晨刷牙时有少量咳血,则可能为近期食用热性易... 黄慧│惠州市中心人民医院 2023/12/08播放(83400)
导致咳嗽出血的原因如下:
1、若患者仅早晨刷牙时有少量咳血,则可能为近期食用热性易...
黄慧│惠州市中心人民医院
2023/12/08播放(83400)
当患者出现一咳嗽就出血,应该积极就医,完善相关检查,明确诊断,临床上支气管扩张、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤均可出现咳血症状。如果患者是因为肺结核出现的咳血,需要使用抗结核的药物,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者是因为肺肿瘤出现的咳血,可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。如果患者是因为支气管扩张出现的咳血,可根据病情给予抗感染、去痰、止血等相关治疗,同时还要排除咽部、鼻腔出血。
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2020/10/14收听(31512)
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