膝关节病治疗方法

2023-12-10 23:05播放 :

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膝关节病通常是膝关节退行性病变,退行性病变就是膝关节老化,表现为软骨的破损、软骨磨损,后期会出现骨质增生。所以对于这样的疾病,首先对患者要进行健康宣教,让患者控制体重,不要做让膝关节增加负荷的运动,比如爬山、爬楼、蹲起运动。之后如果患者出现膝关节疼痛、肿胀这样症状时,首先可以局部外用非甾体类的消炎镇痛膏剂、擦剂、喷剂,包括传统中药的膏剂。同时可以配合口服非甾体类的消炎镇痛药或者是氨糖类。氨糖类药物一般建议用6周左右,可以改善关节软骨营养延缓骨质增生进展。
另外还有一部分患者,可以选择关节腔内注射润滑物质,比如透明质玻璃酸钠。一些特别严重的患者可能需要采取手术治疗,但是手术治疗也分微创手术和开放手术两种方式,微创手术现在通常用关节镜进行关节腔清理的手术。开放手术适用于重度膝关节病变的患者,可以采取膝关节置换的方式。

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膝关节病的治疗

"膝关节病又称膝关节骨关节病,指膝关节的退行性骨关节炎,好发于中老年患者。该病的机理主要是由于退变导致软骨的损伤,继而引起软骨下骨的裸露,导致骨关节炎出现膝关节的肿胀、疼痛以及功能受限。可以说膝关节骨关节炎是老年患者中发病率很高的一类疾病,关于膝关节骨关节炎的治疗,主要包括以下几个方面:第一、生活方式的转变,如注意保暖,因为寒冷是引起膝关节骨关节炎,和导致骨关节炎加重的最常见原因。第二、要注意膝关节的保护,要避免爬山、爬楼梯等磨损膝关节的动作运动过多,还要注意减重,降低膝关节的负荷及压力。第三、药物治疗,包括口服的非甾体类抗炎镇痛药物,或者改善软骨症状的药物,以及外用的一类药物,必要时一些中重度的膝关节骨关节炎,口服药物效果不佳时可以进行膝关节腔的注射,包括玻璃酸钠以及必要时的激素治疗,主要是起到抑制骨关节炎症的作用。第四、对一些中重度的,经药物治疗包括膝关节腔注射效果不佳的,尤其有明显的力线改变、膝内翻、膝外翻畸形的,可以进行手术治疗,手术主要包括保膝的手术治疗和人工膝关节的置换手术治疗,具体的手术方式,需要根据患者膝关节炎的轻重程度、具体类型、有无力线改变、伴随疾病症状等等多方面来决定。"

语音时长02:15''

李宏北京大学第一医院

2020/03/22收听(26748)

膝关节病治疗

"膝关节骨关节病的治疗主要是要根据膝关节病的一个严重程度,不同的病期采用不同的治疗方法,但它的治疗从轻到重都是用一些先是无创的,再到轻微的创伤的,有保留关节的,再到不保留关节等等这一系列的一个梯度阶梯性治疗。对于轻度的膝关节骨关节病,治疗首先就是一个注意关节的保暖、减体重,然后少做蹲起动作、少爬楼、少爬山,注意关节的保暖,外用一些理疗的方法,烤烤电、做热敷,这是一种治疗。如果这些治疗不行再可以加用一些药物治疗,先用一些外用的药如外贴点膏药、抹点药膏,再不行可以加用一些口服的消炎止疼的药,像双氯芬酸、洛索洛芬等等这一类的消炎止疼的药。消炎止疼的口服药不管用,还可以加用中枢性镇痛药,如松弛肌肉的药。有些人这些方法还是解决不了,可以尝试从关节腔注射玻璃酸钠进行治疗。玻璃酸钠可以起到关节润滑、营养软骨、改善关节疼痛的效果,好多患者不想做手术,可以选择这种方法。如果这个方法还不管用,一照片子发现膝关节软骨磨损很严重了,增生很严重了,骨关节病已经到了很晚期了,这时候就要考虑做手术治疗。手术也分为微创的关节镜手术、保留膝关节的胫骨高位截骨手术、部分的关节置换手术、全膝的关节置换手术,要根据不同的病情采用不同的治疗方法。"

语音时长02:07''

张道俭北京大学第一医院

2020/03/20收听(92840)

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