中南大学湘雅医院
内分泌科
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甲亢突眼分为两种，一种叫做单纯性突眼，也叫做良性突眼，另一种叫做浸润性突眼，又叫做恶性突眼。
对于单纯性突眼，主要是由于交感神经兴奋，使得上睑肌持续收缩，上睑挛缩，眼睑就会增宽，同时瞬目，即眨眼减少。如果做检测，眼球往下看，上眼睑不会随着眼球向下运动而下落，此时就可以使巩膜外露，看到白色的眼球。
此种突眼的突眼度一般≤19mm，单纯性突眼的患者，一般不需要进行特殊处理。在甲亢治疗控制以后，突眼可以缓解，不需要给予特殊治疗。但浸润性凸眼是甲亢的一种特异性表现，需要进行相应的治疗。
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"目前甲亢突眼发病机制尚未明确，甲亢突眼的主要原因与免疫因素、遗传因素、环境因素、生活方式以及甲状腺激素水平有关。1、免疫因素：自身免疫反应性T新靶细胞识别甲状腺、眼球外以及框内自身抗原，从而分泌炎性因子，导致眼外肌或眶周组织发生水肿，导致眶后组织容量增加导致突眼；2、遗传因素：甲亢突眼的遗传因素可能与50多个相关基因有关，但目前尚未发现特定基因引起甲亢突眼；3、环境因素：当甲亢患者碘摄入过多或过少时可导致突眼的发生；4、生活方式：甲亢突眼一重要危险因素为吸烟，其主要原因为吸烟可加重免疫反应从而可加重突眼；5、甲状腺激素水平：甲状腺激素水平过高可导致眼肌收缩过度，其主要表现为眼裂增宽及突眼。针对甲亢单纯性突眼，通常对甲亢患者不会造成太大损害，但是也需注意平时不要用眼过度、注意休息、不要熬夜，建议不要吸烟、不要吃过于咸的东西，另外要避免感染，最重要的还是要针对甲状腺功能亢进症予以正确的治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(32568)
甲状腺功能亢进症单纯性突眼的原因，主要是由于甲状腺素分泌增多，导致交感神经兴奋，对于上眼皮的肌... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/02/28播放(90828)
甲状腺功能亢进症单纯性突眼的原因，主要是由于甲状腺素分泌增多，导致交感神经兴奋，对于上眼皮的肌...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/02/28播放(90828)
"甲亢患者单纯性突眼原因一般就是跟甲状腺毒症，也就是T3、T4升高所引起的交感神经兴奋性增高。单纯性突眼可以有这样的表现，就是眼球轻度突出、眼裂增宽、瞬目减少、眨眼减少。临床表现基本上都比较轻微，这是跟浸润性突眼相比较，所以单纯性的突眼是甲状腺毒症所引起的交感神经兴奋性增高的表现。所以一般来讲无需特殊治疗，随着甲亢的好转，单纯性突眼可以有所好转。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(99708)
甲亢单纯性突眼的主要原因是一些肌肉增粗或者肥大，甲亢的时候很多代谢都是亢进，包括心率。如果眼睛... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(36900)
甲亢单纯性突眼的主要原因是一些肌肉增粗或者肥大，甲亢的时候很多代谢都是亢进，包括心率。如果眼睛...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(36900)
"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
卜石│中日友好医院
2017/07/26收听(16862)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(65028)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(65028)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
2021/05/18收听(69428)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(12344)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/05/10播放(78022)
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陈辉│上海市第一人民医院
2023/05/10播放(78022)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(81034)
2023/07/14播放(81034)
目前甲状腺机能亢进症见到最多的是弥漫性甲状腺肿大，临床基本上大多数甲亢都跟免疫有关系，包括弥漫... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/26播放(91610)
目前甲状腺机能亢进症见到最多的是弥漫性甲状腺肿大，临床基本上大多数甲亢都跟免疫有关系，包括弥漫...
2023/10/26播放(91610)
"引起甲亢的主要原因是自身免疫系统的问题，这种情况下，患者体内会出现针对于甲状腺的抗体，这些抗体水平升高，会促使甲状腺不受控制的分泌过多的甲状腺激素，从而使血中甲状腺激素水平过高。这种激素水平的异常不会受到上级腺体控制，因此会出现明显的高甲状腺激素血症，就叫做甲状腺功能亢进症。除此之外，炎症性的甲状腺疾病或者药物所导致的甲亢等等，也可以出现甲状腺功能亢进，但是仍然以自身免疫因素造成的甲状腺功能亢进症是最常见的原因。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/01/19收听(14174)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2023/11/01播放(83876)
甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2023/11/01播放(83876)
"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/28收听(59930)
"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"
2018/11/20收听(96576)
"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(38536)
患甲亢以后突眼治起来确实有困难，因为突眼分为两种，一种是良性突眼，一种是恶性突眼。良性突眼一般... 杨晓燕│太原市中心医院 2023/08/18播放(88840)
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杨晓燕│太原市中心医院
2023/08/18播放(88840)
"甲状腺相关性眼病的危害是多种多样的，可以是很轻的表现，也可以是非常重的疾病。很轻的情况，可以表现出流泪、眼红，有轻微的不舒适。这种轻微的不舒适，多半是在早上起来的时候，感到眼睛有点模糊，眼睛有点重影，有点不舒服的表现，起床以后活动一下，这种症状就好一些。比较重一点的可以感到怕光、流泪、眼睛红，更重的可以出现眼睛的突出，可以出现眼睛的运动的障碍，可以出现眼睛睁的很大，眼睛关闭不全，眼睑不能关闭，特别是晚上睡觉的时候，一只眼睛闭不住，或者是双眼闭不住。睁着睡觉是因为眼睛的肌肉、眼球突出，眼睛的闭合功能受到了影响，这就是比较重的损伤，可以导致角膜的疾病，可以导致角膜的炎症，导致角膜的溃疡，叫做暴露性角膜炎。所以甲状腺相关性眼病，甲亢性的突眼对眼睛的损伤是多种多样的，需要到专科的医院进行恰当的治疗。"
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/31收听(32240)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病... 陈再洪│重庆市第四人民医院 2023/11/27播放(83096)
甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...
陈再洪│重庆市第四人民医院
2023/11/27播放(83096)
甲状腺机能亢进症除了有高代谢症候群，比如心慌、出汗、心率变快、房颤、大便次数多、女性月经减少以... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/04播放(60574)
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张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/04播放(60574)
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