首都医科大学附属北京安定医院
老年精神科
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老年人抑郁症建议前往精神专科就诊，部分综合医院目前配备有精神心理科，患者也可以考虑前往综合医院的精神心理科就诊。当老年抑郁症患者出现严重症状时，如患者出现严重自杀、自伤行为，或者出现精神病性症状、存在行为的冲动，严重影响患者生活，建议老年患者及时前往精神专科就诊，甚至选择住院治疗。
临床上多数患者是以躯体症状和焦虑症状为突出表现的抑郁症，俗称隐匿性抑郁。此类患者多数会选择前往综合医院就诊，如在内科就诊以后排除了躯体疾病，则建议患者一定要尽快到专科医院就诊。
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"随着大众对抑郁症认识的加入，越来越多的患者在怀疑自己有抑郁症时会寻求专业的帮助。老年抑郁症患者看哪个科？在大型的综合三甲医院，一般都设置心理科、心理咨询科、心身医学科、精神卫生科、精神科等，这些科室都可以对老年人的抑郁症进行检查并确诊，还能够给抑郁症患者治疗。在一些小城市，大型的综合医院不一定设置看抑郁症的专科，但是，精神病专科医院或脑科医院设置心理科或精神科能够对老年人的抑郁症进行确诊并治疗。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/11/22收听(64364)
"老年人忧郁症看什么科？老年人忧郁症看精神科或者综合医院的心理科，忧郁有两方面的内容，容易担心忧愁，或者焦虑。郁是比较郁闷或者心情低落，就是抑郁。老年人忧郁症主要是容易担心，无缘无故的担心，担心发生不良的事件、心情低落，以及担心身体出问题等。看精神心理科要做评估，医生询问病史。做评估看是以哪方面症状为主，再评估症状的轻度、中度和重度的情况。老年人忧郁症往往还有其他睡眠问题或者身体合并症问题，应该排除躯体疾病。严重的躯体疾病往往会出现忧郁和焦虑的症状，因此要做鉴别，也要做相应的躯体检查。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/04/10收听(53616)
"老年人忧郁症比较适合的科室是精神专科医院的精神科、老年精神科、临床心理科或者三级综合医院的心理科、精神科或者精神卫生科。老年人忧郁症的临床表现：第一、以焦虑、抑郁、激越为主。老年人对于情绪的表达往往比较差，可能仅仅以觉得没意思、心里难受、身体不适作为主诉，常常伴有明显的焦虑、躯体焦虑等症状，很容易掩盖抑郁症状。第二、认知损害。表现出不同程度的认知损害，例如表现出记忆力减退，计算力、记忆力、理解和判断能力下降等等。第三、精神运动性迟滞。包括思考问题困难，对问题的回答表现缓慢，不容易理解别人的意思。第四、躯体症状。这是老年抑郁症、忧郁症患者比较常见的症状，往往表现出对身体的不适感觉，如头痛、背痛、全身疼痛、心慌、心悸、胸闷、面红、手抖、出汗等不适体验。对于老年患者还应该注意其疑病症状，妄想内容也是比较常见的，因此选择精神心理科室进行系统规范治疗是最为合适的。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(50946)
老年抑郁症最适合就诊于精神科，特别是精神科里的老年精神科。因为抑郁症是属于精神病大范畴的一种，... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/08/15播放(92720)
老年抑郁症最适合就诊于精神科，特别是精神科里的老年精神科。因为抑郁症是属于精神病大范畴的一种，...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/08/15播放(92720)
"在有条件的大型综合性医院里，老年抑郁者可以看老年病科、神经内科、心理科，在专业的精神病院就可以去看精神科。老年抑郁有老年人的特点，年龄大，病情重，可能还有其他的疾病导致老年人得了的抑郁。在治疗其他的基础病、合并症以后，还要针对抑郁进行治疗。久病不愈，年龄过大，老年人产生抑郁以后有可能寻求解脱，丧失生活的信心，缺乏动力，可能有自杀的倾向，所以对老年人的抑郁格外要提高警惕。一旦发现老年人落落寡欢，缺乏动力，情绪低落，甚至悲悲惨惨戚戚的时候，就应该想到是老年的抑郁症，这个时候就要请专业医师看病，经过医生的确诊是老年抑郁后，要采取恰当的措施控制病情，就能收到好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/25收听(98040)
"老年人反复的出现流鼻血首先需要到耳鼻喉科就诊，明确患者鼻腔内具体的情况，如果发现了确切的出血点可以考虑行前鼻孔填塞或者电凝治疗，需要积极的止血。其次需要患者就诊于心内科，明确患者是不是有血压过高的情况，一般老年人的出血大部分都是因为血压过高导致的血管破裂出血，在治疗上一定要到心内科积极的调理。然后有的老人可能是常年的肝硬化，可能就会导致凝血功能有障碍，出现鼻腔出血的情况，患者还需要就诊于消化科进一步的治疗。积极处理之后老年人反复出现流鼻血的情况应该会有一定的好转，在饮食方面，患者尽量吃清淡的，多吃新鲜的蔬菜、水果有利于破溃黏膜的愈合。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/16收听(12928)
老年人抑郁症首选神经内科，或老年病科挂号就诊。因为老年抑郁症的病理基础，多因脑萎缩引起，有较明... 谭东│山东大学齐鲁医院（青岛） 2023/06/19播放(73926)
老年人抑郁症首选神经内科，或老年病科挂号就诊。因为老年抑郁症的病理基础，多因脑萎缩引起，有较明...
谭东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2023/06/19播放(73926)
"老年人痴呆症病人首选的是神经内科的比较多，因为表现的症状，比如语言障碍，还有记忆功能的减退，甚至有躯体症状的出现，可能会被误诊为脑梗塞、脑血管疾病。首先要排除这方面，而且脑血管疾病也会导致血管性痴呆，所以在神经内科就诊的病人是比较多。首先会根据临床症状进行去量表的调查，症状的问诊，然后进行脑核磁或者是PET-CT等等检查，来进一步明确是否老年痴呆。老年痴呆本身随着年龄的增大，患病率也比较高，所以在老年科就诊的老年人当中进行老年痴呆的筛查和诊断目前也是非常常见的。有这症状会在老年科医生在临床当中发现了，就会建议进行一些检查，从而能够诊断出老年痴呆，病人可以选择神经内科和老年科来进行诊断和治疗。"
王淑丽│中国中医科学院广安门医院
2018/01/23收听(46846)
"老年人健忘，首先要考虑就诊神经内科。老年人健忘大多数可以定诊为老年性痴呆，常见的原因就是血管性痴呆和变性引起的阿尔兹海默的痴呆，其中血管性痴呆是因为老年人动脉硬化，反复的血管梗塞出现相应的功能缺损，进而影响记忆力、反应力和等功能。再有一部分老年人随着年纪的增长，颞叶和海马会出现萎缩，类似于变性病。患者会出现这种记忆力下降，以近期记忆为主，反应力下降。变性病引起的痴呆，常见的有阿尔茨海默症、进行性核上性麻痹等，建议患者就诊就诊神经内科。如果要是单纯睡眠障碍引起的健忘，一般的调整睡眠之后健忘会有所改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2018/12/20收听(67028)
老年人痴呆症应该看神经内科。但是神经内科现在分工也比较细，如果在三级医院，建议专门成立记忆门诊... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/10/21播放(74504)
老年人痴呆症应该看神经内科。但是神经内科现在分工也比较细，如果在三级医院，建议专门成立记忆门诊...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/10/21播放(74504)
老年人健忘建议到综合医院的神经内科就诊，神经内科可以诊断脑细胞变质或者脑血管疾病导致的记忆减退... 张滢│浙江省立同德医院 2023/12/09播放(58886)
老年人健忘建议到综合医院的神经内科就诊，神经内科可以诊断脑细胞变质或者脑血管疾病导致的记忆减退...
张滢│浙江省立同德医院
2023/12/09播放(58886)
"老年抑郁症的治疗主要需要注意三个方面：第一、药物选择的种类，老年人多合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，在药物的选择上需要考虑不同疾病药物之间的交叉作用。在临床上用得最多的药物就是舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰；第二、老年人随着年龄的增加，全身各个脏器代谢变慢，功能衰退，药物的剂量需要重新考虑，有些药物是需要减少药物的剂量；第三、老年抑郁症患者常常出现明显的焦虑情绪，想要快速的控制焦虑，如果早期合并苯二氮卓类安眠药的时候，老年人注意防止摔跤。"
2018/11/22收听(35780)
老年人忧郁症的症状：一个是心理、情绪的症状，再一个是躯体的症状。先来看一下心理、情绪的症状第一个就是心境低落，表现为没有原因的闷闷不乐。第二个是兴趣的减退以及乐趣的丧失，表现为对原来感兴趣的事情，比如聊天、下棋等，还有做饭可能都不再感兴趣，也懒得去做了。第三个可能会对自我的评价非常低，很自卑，老年人往往就会表现的过于的自卑，还有自责，觉得自己是全家的拖累，自己没有用了，会给子女带来麻烦、造成负担等。第四个可能有的老人会有想死或者自杀的想法，甚至是自杀的行为。但是有的老人可能也会有死亡的焦虑，担心害怕死亡的到来。第五个可能有的老人还会存在思维特别迟缓，反应很慢，注意力不集中，以及记忆力下降的情况。躯体症状多是自主神经功能紊乱的表现，比如心慌、胸闷、气短、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还有周身乏力，精力不足。另外，睡眠不好，入睡困难或者早醒也很常见，往往也有食欲的减少以及性功能障碍等。
李婷│聊城市人民医院
2019/08/30收听(55982)
老年人忧郁症即老年抑郁症，其常见核心症状主要为情感低落、兴趣减退以及精力、体力下降。除此以外还... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/16播放(89444)
老年人忧郁症即老年抑郁症，其常见核心症状主要为情感低落、兴趣减退以及精力、体力下降。除此以外还...
张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院
2023/11/16播放(89444)
"老年人忧郁症症状有其自身的特点，特别是以躯体疾病主诉较多，疑病观念多为主，患者表现为体重变化、早醒、性欲减退、精力缺乏等，因为年龄因素而变得不是特别突出的症状。有一部分老年忧郁症患者常常表现为容易激惹，带有攻击敌意，情感往往比较脆弱，情绪波动性比较大，往往表现为不能很好地表达忧伤的情绪，自杀的观念的表露不是很清晰、很清楚，可能患者仅仅让我死吧，却否认自己有自杀的念头。总体概括，老年人忧郁症临床表现有时候不是很典型，因此临床上应该特别注意。一方面表现为焦虑、抑郁、激越；另一方面，患者表现出认知功能的损害，表现为智力较低，自我的定向能力相对较好，但是记忆减退比较明显，存在类似于痴呆的表现。另外老年患者表现为精神运动性迟滞，自己的随意运动缺乏或缓慢，思考问题缓慢迟滞应答，躯体症状、疑病症状比较重，因此在临床中应该与典型的抑郁症相鉴别。"
2019/06/27收听(14638)
老年期抑郁症治疗原则还是遵循抑郁症治疗的一般原则，即用抗抑郁药物来治疗。老年人有自身特点，如老... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/12/26播放(83766)
老年期抑郁症治疗原则还是遵循抑郁症治疗的一般原则，即用抗抑郁药物来治疗。老年人有自身特点，如老...
2023/12/26播放(83766)
"老年人消瘦但没有不适建议第一选择看内分泌科，内分泌科有两个导致消瘦的疾病。第一个糖尿病，一般的糖尿病患者出现多饮、多尿、多食，伴有体重下降的情况。但是老年人其他的表现不明显，少数以体重下降为主要表现。第二个甲亢疾病，也是内分泌科的疾病，患者多食、善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖。再有老年人可以表现为体重下降为主要的临床表现的甲亢。如果不是甲状腺的疾病，也不是糖尿病，建议第二个选择到消化科，因为消瘦的疾病最有可能还是出现在胃肠道，看一下是否是胃肠道相关的疾病。如果这两个疾病到内分泌科、消化科都能排除，下一步还需要查引起消瘦的消耗性的疾病，比如说肿瘤、结核等等。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(7374)
"老年人胸口疼痛需要挂号就诊于胸外科或者心血管内科，针对此类症状有可能存在胸腔内部感染或者是肺部肿瘤、胸膜炎症、胸腔积液、气胸，以及肋间神经炎症，有的患者甚至出现心肌缺血、心肌梗死、胸主动脉夹层等相关疾病。通过完善胸部影像学检查以及心脏相关检查，可以明确具体的病情，在明确具体病情以后可以采取更加有效的措施进行治疗，如果患者完善胸部CT发现存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/24收听(56404)
老年人消瘦，但是没有症状，可能是老年人反应比较迟钝，没有出现相应的临床症状和体征，可以看的科室... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(32569)
老年人消瘦，但是没有症状，可能是老年人反应比较迟钝，没有出现相应的临床症状和体征，可以看的科室...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/19播放(32569)
老年人腿肿首先需要区分是病理性或者生理性，病理性常与心脏、肝脏、肾脏、内分泌以及血管有关；生理... 陈耀辉│江西省人民医院 2023/07/11播放(98394)
老年人腿肿首先需要区分是病理性或者生理性，病理性常与心脏、肝脏、肾脏、内分泌以及血管有关；生理...
陈耀辉│江西省人民医院
2023/07/11播放(98394)
湖南省脑科医院 魏宏萍
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