长沙市第一医院
神经内科
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心里焦虑睡不着的处理方法根据急性焦虑、慢性焦虑确定。如果是急性的，可以给予少量安眠药，帮助患者快速调整。但如果是慢性的，焦虑时间过长，造成失眠、睡眠障碍的时间比较长，可能要先治疗焦虑，需要在医生的合理指导下，坚持规律、长程药物治疗。
除药物治疗外，患者要学会放松训练，调整焦虑情绪，还要养成良好的睡眠习惯，在入睡的过程中放松，缓慢深呼吸，这些均可以缓解焦虑情绪，改善睡眠状态。
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"睡不着、焦虑如果是短期内形成，不需要过于担心，是由于偶尔的情绪不好、情志刺激或者压力大、劳累等因素引起，通过自我心理调节、疏导，配合良好的睡眠习惯是可以缓解。可以通过跟亲人、好友聊天，倾诉内心的压力，白天适当的运动也可以缓解压力，改善睡眠质量，多吃安神作用的食物，比如喝点小米粥、牛奶等。如果是长期睡不着且焦虑，属于失眠症加焦虑症，这种情况是比较严重的，一定要正规治疗，入睡困难可以服用镇静类的药物帮助入睡，如果焦虑是非常严重，需要服用抗焦虑的药物治疗。晚上睡觉前最好是不要剧烈的活动，不要过度的使用电子产品，心理疏导也是非常必要的，建议去心理科就诊，进行正规的心理疏导。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/10收听(34146)
患者因焦虑引起失眠在生活中是非常常见的，如果是偶尔的焦虑引起失眠，患者可以采取自我调节的方法，可以把内心的焦虑和担忧对家人、朋友倾诉，在倾诉的过程中内心的紧张感得到释放，失眠会得到改善。如果焦虑的严重程度以及持续时间比较长，长时间睡不着觉，一直处于焦虑状态，还是需要去医院治疗，多会采用药物治疗结合心理治疗。药物可以选用苯二氮卓类药物，如氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等，也可以选用非苯二氮卓类安眠药物，如唑吡坦、右佐匹克隆等都能改善焦虑引起的失眠。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/11收听(26282)
"如果是由于焦虑出现的睡眠不佳、心慌，主要还是要改善自身的情绪，一般常见于年轻女性或者更年期女性，药物主要应用谷维素等营养神经的药物，或者应用黛力新等调节情绪的药物。但是主要的治疗还是自身，可以适当户外运动以及改善自身的不良情绪。如果无法通过自身来调节，可以选择去医院的心理科就诊来辅助治疗，很多更年期的女性，可以通过心理科的辅助治疗将植物神经功能紊乱调节好，很多植物神经功能紊乱的患者，都会出现睡眠不佳、焦虑、心慌等等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/17收听(53684)
睡觉焦虑睡不着应该就医，请大夫判断睡不着的原因，大部分睡不着都有原因，很少有人无缘无故睡不着。... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/09播放(49418)
睡觉焦虑睡不着应该就医，请大夫判断睡不着的原因，大部分睡不着都有原因，很少有人无缘无故睡不着。...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/09播放(49418)
要根据引起心慌、焦虑、睡不着的程度进行处理，患者如果是短期的心慌、焦虑伴有睡眠障碍，可以去做焦虑、抑郁量表。如果评分属于轻度，治疗上可以给予谷维素或者褪黑素等药物进行口服。如果是做了焦虑、抑郁量表评分是中度或者重度焦虑，治疗上主要给予抗焦虑药物，比如帕罗西汀或者来士普口服。还可以联合镇静类药物，比如氯硝西泮夜间口服改善症状。所以心慌、焦虑、睡不着怎要根据焦虑评分进行对症处理，必要时可以给予心理辅导。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/20收听(70916)
焦虑睡不着觉应系统治疗焦虑障碍，症状的治... 曲姗│北京大学人民医院 2023/11/17播放(35717)
焦虑睡不着觉应系统治疗焦虑障碍，症状的治...
2023/11/17播放(35717)
"患者心里焦虑、睡不着觉，此情况下建议患者自我进行心理调解、疏导，同时养成良好的睡眠习惯，缓解自身压力。如果患者自身调节不了建议就诊心理科门诊，由专业医师给予帮助。必要时可以给予患者使用抗焦虑、抗抑郁的药物来改善情绪，比如给患者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰，大部分患者心里焦虑的情绪得到缓解后，睡不着觉的症状就能得到好转。如果经过药物调整后患者仍然没有办法入睡，建议给予患者使用镇静药物来改善睡眠。比如给患者口服地西泮、艾司唑仑等药物，既有催眠作用，也能抗焦虑。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/22收听(57478)
患者患有焦虑问题，又有失眠问题，要考虑到失眠为焦虑的伴随症状，还是失眠问题严重，不是伴随问题，... 梅妍│天津市中医药研究院附属医院 2023/11/15播放(73094)
患者患有焦虑问题，又有失眠问题，要考虑到失眠为焦虑的伴随症状，还是失眠问题严重，不是伴随问题，...
梅妍│天津市中医药研究院附属医院
2023/11/15播放(73094)
"如果确切的是因为焦虑睡不着，治疗包括两个方面，一个是抗焦虑，一个是抗失眠。抗焦虑的治疗，在临床上主要是以药物为主。选药的时候要注意患者的临床特点还有个体反应，选择不同的药物。最常用的抗焦虑药物是苯二氮卓类的药物，这个药物具有镇静、催眠和抗焦虑的作用，代表性的药物是阿普唑仑、地西泮、艾司唑仑和氯硝西泮，还有劳拉西泮，其他的还可以选用SSRI类的抗抑郁药。虽然它们分类上是属于抗抑郁药，但是它们的抗焦虑效果是确切的，而且不良反应比较小。对于睡不着也是可以使用这些药物治疗的，建议选用新型的苯二氮卓类的药物，因为这类药物较老的安定类药物副作用比较小，疗效也比较好，成瘾性也小。如果要兼顾焦虑和失眠的治疗，在急性期就选用苯二氮卓类的药物，因为它既可以抗焦虑，也可以抗失眠。无论是不是用药物进行治疗，首先都要帮助患者建立健康的睡眠习惯。因为大部分睡眠不好的人，与其不良的睡眠习惯和睡眠的错误观念是有关系的，所以要让患者保持规律的作息时间。对于短时间的睡不着，不要太紧张，有的人就是因为几个晚上睡不着，然后开始焦虑、紧张、担心入睡，这完全没有必要。因为短时间睡不着，不会产生太严重的后果。另外，睡觉前不要吃兴奋性食物，像咖啡、茶，睡觉前也要避免剧烈运动，不要做容易引起兴奋的脑力劳动，或者看容易引起兴奋的电影、书等。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/09收听(77936)
怀孕睡不好觉，经常会产生心慌、焦虑、脾气急躁、工作效率低下等症状，主要是由于晚上大脑没有得到充... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/23播放(40999)
怀孕睡不好觉，经常会产生心慌、焦虑、脾气急躁、工作效率低下等症状，主要是由于晚上大脑没有得到充...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/23播放(40999)
对于睡不着、焦虑、心慌是否为精神存在问题，通常需要根据具体情况具体分析：1、不是... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/17播放(25205)
对于睡不着、焦虑、心慌是否为精神存在问题，通常需要根据具体情况具体分析：
1、不是...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/17播放(25205)
部分人看似精力满满的面对工作、生活，但其实已经身心疲惫，内心接近崩溃。长此以往肯定是不行的，不但会影响心情，还可能会诱发焦虑症等疾病，所以在日常生活中可以通过放...
刘强│上海市精神卫生中心
2023/02/20阅读(1812)
"经常的焦虑，可能跟患者神经系统发育的不稳定或者遇到过很多应激性的不良事件有关，怎么样来进行自助，第一、可以进行体育锻炼，比如竞技类的活动、赛跑或者打篮球都可以锻炼患者的神经系统，使患者的神经系统更加的强壮、有活力，更加的稳定。第二、可以学习行为治疗的办法，比如渐进性的放松训练，可以让患者逐渐的去放松紧张的神经或者是身体。第三、可以多交朋友，提高自己的自信心、自尊心，也提高自己解决问题、处理问题的能力。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/12收听(44056)
老是焦虑，势必会对患者的学习、工作、生活造成影响，此时，对其进行药物治疗有重要性和必要性。在临床上早期常使用艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等苯二氮卓类安眠药，控制患者的焦虑情绪。与此同时，联合使用丁螺环酮、坦度螺酮等5-HT1A部分受体激动剂，以及具有抗焦虑作用的舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰等抗抑郁药，对患者的焦虑情绪进行控制。苯二氮卓类安眠药具有起效快的特点，而其他药物起效则需要时间，1-2周才能看到效果。当5-TH1A部分受体激动剂或抗抑郁药起效之后，开始逐渐停用苯二氮卓类安眠药，只有这样的组合方式才能让患者的状态在早期就能够得到很大程度的改善。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/16收听(25566)
在平时的生活、工作中，如果焦虑已经严重影响到学习、生活以及工作，应该积极进行处理。如果太过焦虑，已经对生活造成影响，需要选择药物治疗或者心理治疗。在药物治疗方面推荐使用抗焦虑或者镇静催眠类药物，镇静催眠类药物主要选择安定类，像艾司唑仑、阿普唑仑等。抗焦虑的药物选择非安定类，主要选择盐酸丁螺环酮等，在改善焦虑上有很好的作用。某些抗抑郁的药物，像氟西汀、帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰等，对改善焦虑也有一定作用。药物治疗的同时也建议进行积极的心理治疗、心理调适，对过度焦虑的事情给予积极的分析、合理的处理。过度焦虑也可以通过运动、积极的心理调适来进一步改善。
咸振萍│连云港市第一人民医院
2020/01/07收听(95954)
如果经常处于焦虑状态，应该及时就医，由专业医生判断是不是焦虑障碍，部分人会 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/25播放(40024)
2023/03/25播放(40024)
经常焦虑应及时就医，请医生判断是不是病理现象。焦虑通常不会持续，如果经常有，对日常生活的质量可... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/31播放(25716)
经常焦虑应及时就医，请医生判断是不是病理现象。焦虑通常不会持续，如果经常有，对日常生活的质量可...
2023/05/31播放(25716)
很焦虑应该尽快就医，焦虑可能是病理性的也可能是生理性的，分析如下：1、病理性焦虑... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/07播放(31225)
很焦虑应该尽快就医，焦虑可能是病理性的也可能是生理性的，分析如下：
1、病理性焦虑...
2023/05/07播放(31225)
"如果在平时表现为很焦虑，需要进行诊断是否患有焦虑症。焦虑症在临床上表现为担心、害怕、伴有植物神经功能紊乱和运动不安。一旦确诊为焦虑症，临床治疗上可以采用药物治疗、心理治疗或者是物理治疗。第一、药物治疗，药物治疗对于焦虑症以抗焦虑药物或者是具有抗焦虑作用的抗抑郁症药物治疗效果良好。如应用苯二氮卓类的抗焦虑药，劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑，或者应用像帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物。经过全病程系统规范治疗，其症状可以得到良好的改善。第二、心理治疗心理治疗在临床上主要采用认知行为疗法进行，特别是放松训练等行为治疗的方法。如果长期坚持进行放松训练，可以使焦虑症状得到明显的好转。第三、物理治疗，物理治疗在临床上主要选择多参数生物反馈治疗或者经颅磁刺激治疗，治疗效果良好。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/08/13收听(81404)
"焦虑：首先，要选择药物或者心理治疗，临床上改善焦虑可以选择抗焦虑的药物或者抗抑郁的药物，抗焦虑的药物临床推荐使用盐酸丁螺环酮，或者安定类的镇静催眠的药物，比如艾司唑仑、阿普唑仑等药物，也可以选择抗抑郁的药物，如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛等药物对于改善焦虑都有很好的疗效。其次，焦虑产生后也要积极的心理治疗，主要分析焦虑产生的原因，及时对于焦虑产生的原因给予分析和疏导，焦虑的背后往往是内心心理的冲突或者现实的矛盾冲突，通过心理治疗调整认知，改变情绪。最后，也可以通过积极的运动，积极的放松训练、呼吸放松、肌肉放松以及想象放松来缓解焦虑。"
2020/01/13收听(45468)
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